一般描述:
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IgA肾病(又称IgA系膜肾病)是一组特殊免疫病理类型的原发性肾小球疾病。临床表 |
现以血尿最常见。本病病因尚未明确。超病前诱因常为呼吸道或消化道、泌尿道感染,也可 | |
为疫苗预防接种等。本病目前缺乏特殊治疗,以对症和保护肾功能为主。 | |
症状描述:
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发作性肉眼血尿。 |
持续性镜下血尿。 | |
急性肾炎综合征。 | |
实验室检查:
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尿常规:以血尿为主。 |
血IgA测定:IgA升高。 | |
肾病者可有低蛋白血症和高胆固醇血症,肾功能不全者BUN和血肌酐可增高。 | |
疾病辨析:
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紫癜性肾炎。 |
狼疮性肾炎。 | |
乙肝病毒相关性肾炎。 | |
急性肾小球肾炎。 | |
治疗方法:
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膀胱湿热 |
证候:尿血,血色鲜红,排尿灼热感,或伴发热,口渴,咽喉肿痛,皮肤疮疡,舌红,苔黄 | |
腻,脉滑数,指纹深红。 | |
治法:清热解毒,凉血止血。 | |
主方:小蓟饮子加减。 | |
用法: | |
加减:尿血重加白茅根、仙鹤草、泽兰;热毒盛者加银花、连翘、蒲公英;头晕头痛加生石 | |
决明、黄芩、牛膝。 | |
心火亢盛 | |
证候:尿血色淡不鲜,经久不愈,面色萎黄,纳少形瘦,神疲乏力,腰膝酸软,舌淡有齿痕 | |
,苔白滑,脉沉细弱,指纹沉隐。 | |
治法:清心泻火,利尿止血。 | |
主方:导赤散加减。 | |
用法: | |
加减:尿血严重者加白茅根、丹皮、侧柏叶;夜寐不宁加麦冬、枣仁、灯芯草。 | |
阴虚火旺 | |
证候:小便短赤,神疲乏力,午后潮热,舌质红,苔少或光剥,脉细数。 | |
治法:滋阴降火,敛血止血。 | |
主方:知柏地黄丸加减。 | |
用法: | |
加减:五心烦热加银柴胡、地骨皮;小便频加芡实、枸杞子。 |