一般描述：	血友病是由于遗传性凝血因子缺乏而引起的疾病，骨骼肌肉病变是血友病的常见。血友病性
	关节炎是血友病的并发症。特征是凝血时间延长，无原因性出血，或受轻伤而出血不止，血
	友病性关节炎是由于关节内血肿的反复发作导致关节的退行性改变。关节内血肿是本病的常
	见现象。血友病是常染色体显性遗传。疾病发生在男性，由女性遗传给男性后代，主要是由
	于凝血因子XⅡ、ⅠX、XⅠ缺乏所致。血友病性关节炎原发觉得血部位在滑膜，并刺激滑
	膜，引起炎症反应，发生充血、渗出，滑膜细胞增生，绒毛形成，淋巴细胞和浆细胞浸润。
诊断要点：	患者主要为男性。患者母系家族中有同样男性出血病史；轻微外伤即发生皮下溢血或出血不
	止和关节内出血的病史。
	最常见的发病部位是膝关节，其次是踝、肘、肩和髋关节；小关节一般很少累及。
	在关节内明显出血以前，患病关节有似痛非痛的不适感。
	病变关节的主要表现为关节囊迅速膨胀，关节发热、疼痛和压痛，由于皮下瘀血呈紫蓝色。
	由于肌肉痉挛，引起关节功能障碍。
	关节内出血可反复发作，日久导致严重的骨关节改变。
	后期受累关节可出现不同程度的挛缩和功能障碍，骨骺端可肿大，肌肉可出现废用性萎缩，
	最常见的是膝关节屈曲，向后半脱位，外翻和外旋畸形，活动受限，极少有关节的骨性强直
	。髌骨畸形多见有关节内摩擦音，关节破坏严重，疼痛很轻。髋关节可因髋臼的破坏使破坏
	使股骨头脱位，亦可因股骨颈出血而产生与骨骺骨软骨病相似的症状。
	除关节内出血外，在肌肉或筋膜下可因出血而形成所谓假性肿瘤，或称血友病性囊肿外有包
	膜，共有骨化。假性肿瘤可引起一些特征性的结局：★ 肿瘤穿破，导致病人大出血而丧生
	；★ 压迫主要神经和血管，出现相应症状；★ 如穿刺或活检，可引起难以控制的感染或
	败血症而导致死亡；★ 骨筋膜室的出血，可引起3缺血性挛缩。
	实验室检查：出血时间正常，但凝血时间延长和凝血梅原时间延长。血液抗血友病球蛋白含
	量减少或缺乏，凝血活酶生长不良。
	X线表现：主要表现为区域性骨质疏松，软骨下骨缺损，并有囊肿形成关节间隙狭窄。典型
	的膝关节血友病关节炎的表现是踝间切迹增宽变深和不规则，髌骨下极呈方形。
疾病辨析：	关节外伤性血肿。
治疗方法：	气不摄血
	证候：面色萎黄、四肢倦怠，纳呆腹胀，大便稀溏，舌淡、苔薄白、脉细弱。
	治法：补气摄血止血。
	主方：归脾汤加减。
	用法：
	加减：出血时加止血药仙鹤草15g，棕榈炭10g。
	火盛动血
	证候：胁肋灼痛，筋脉拘急，口苦，咽干、目眩，夜寐多梦、舌红体瘦、苔薄黄、脉弦细数
	。或伴有胃痛、呕血、咳嗽、咯血。
	治法：泻火凉血止血。
	主方：丹栀逍遥散加减。
	用法：
	加减：
	心肾阴虚
	证候：形体消瘦，腰膝酸软，眩晕耳鸣，少寐，健忘，咽干舌燥，五心烦热、舌红少苔、脉
	细数。
	治法：补益心肾，滋阴止血。
	主方：右归丸加减。
	用法：
	加减：出血时可加旱莲草10g，仙鹤草12g，紫珠草10g。
	肾阳虚弱
	证候：畏寒肢冷，腰膝酸软，萎靡不振，舌淡、苔白、脉沉细无力。
	治法：温补肾阳止血养血。
	主方：石归丸加减。
	用法：
	加减：出血加棕榈炭10g，侧柏炭12g，阿胶珠9g。