一般描述:
|
周期性精神病是指按月经周期多次反复发作的精神障碍,表现为发病突然,症状相仿,缓解 |
迅速,缓解期完全正常。多见于青少年女性。病前多疑,过敏、胆小、脆弱的个性特征者易 | |
发,也可由不良生活事件诱发。 | |
症状描述:
|
精神症状:精神症状的发作多于经前数天开始,约1-2周好转。意识障碍。妄想。幻觉。 |
情感症状。不协调的精神运动性兴奋。精神运动抑制。 | |
躯体症状:常伴有的植物神经症状。内分泌功能紊乱和营养功能障碍。 | |
诊断要点:
|
急性或突然起病,症状表现符合下述情况之一:明显不协调性运动兴奋,少数为运动抑制; |
伴有轻度意识障碍和行为紊乱;片断的幻觉,妄想与言语紊乱;明显的情感高涨或低落。每 | |
次发作时间短暂(不超过两周)。每次发作的症状几乎相同。在六月内至少发作三次。间歇 | |
期完全缓解,恢复病前状态。精神障碍明显影响社会功能。应排除快速循环型情感性精神障 | |
碍,癔症性精神病和分裂样精神病。 | |
实验室检查:
|
部分病人可出现脑电图对称性弥散性节律失调,出现θ波及δ波。实验室检查:肝功能往往 |
不正常,其中马尿酸试验阳性率较高。基础体温。 | |
疾病辨析:
|
情感性精神病。 |
精神分裂症。 | |
经前期综合征。 | |
癔症精神障碍。 | |
治疗方法:
|
肝郁气滞 |
证候:经前或经行期间,胸闷不舒,胁肋胀痛或蹿痛,心烦易怒,情绪不稳,精神忧郁幻觉 | |
,焦躁不安,或紧张惶恐,手足无措,胃呆纳差,舌质红,苔薄黄,脉弦数。 | |
治法:疏肝清热。 | |
主方:丹栀逍遥散加减。 | |
用法: | |
加减: | |
气滞血瘀 | |
证候:面部色素淤斑,或赤红,目神敏锐,兴奋躁动,心烦意乱,言语狂悖,时而妄见,时 | |
或苦笑,常捶胸蹈足,头痛欲裂,急躁易怒,或时歌舞,或恶梦纷纭,食入呕呛,舌质红赤 | |
,有瘀点,苔黄,脉弦细数。 | |
治法:行气活血,清热泻火。 | |
主方:加味血府逐瘀汤。 | |
用法: | |
加减:大便干燥加(桃核承气汤)桃仁12g,大黄12g,桂枝6g,甘草6g,芒硝( | |
冲服)12g。 | |
痰结气郁 | |
证候:T面色青晦,头晕目眩,口苦呕恶,辗转不寐,惊悸不宁,胸闷叹息,易惊善恐,疑 | |
神疑鬼,思维迟缓,呆滞少语,恶与人交,焦虑不安,出言无序,苦笑无常,舌苔滑腻,脉 | |
弦滑。 | |
治法:豁痰理气,镇静宁心。 | |
主方:十味温胆汤加减。 | |
用法: | |
加减: | |
血瘀痰浊互结 | |
证候:面色青晦淤斑,头晕目眩,口苦目眩,口苦呕恶,胸闷叹息,易惊善恐,思维迟缓, | |
呆滞少语,恶与人交,生活被动,出言无序,不知秽洁,或兴奋躁动,心烦意乱,月经量少 | |
,色紫腹痛,大便色黑,经前病发,经后病缓,呈周期性发作,舌质紫黯,有瘀点,舌苔滑 | |
腻,脉弦滑。 | |
治法:化淤活血,涤痰开窍。 | |
主方:加味血府逐瘀汤。 | |
用法: | |
加减: |