一般描述:
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肛门直肠周围脓肿一般指肛门腺感染。、化脓蔓延到肛管直肠周围形成的脓肿。本病多见于 |
20-40岁青壮年。多数发病急骤,疼痛剧烈,伴有高热。 | |
症状描述:
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肛门直肠周围凡有不消的肿块,临床症状为红、肿、热、痛继之化脓者,为肛门直肠周围脓 |
肿。骨盆直肠窝脓肿:恶寒发热无力,局部症状有会阴部沉重下坠感,有里急后重感,排便 | |
时加重,下腹部压痛。大便困难是其特征。直肠后脓肿:排便不适恶寒发热,肛门会阴部下 | |
坠及钝性疼痛。粘膜下脓肿:有直肠部沉重或饱满感,脓肿发展扩大时,有钝性酸痛或跳痛 | |
,大便时症状加重,出现里急后重,大小便困难,全身症状有高烧、无力等。坐骨直肠窝脓 | |
肿:全身中毒症状,常有高烧、寒战、伴头痛、乏力、小便困难,局部症状初起不明显,继 | |
而臀部一侧出现钝痛,脓肿形成后为跳痛,便时加重,坐卧不宁,行走困难。肛周皮下脓肿 | |
和肛门脓肿:肛门部不适或沉重感,肛缘有一突起包块,出现剧痛,如果脓肿位于前侧可出 | |
现排尿困难。 | |
诊断要点:
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局部红肿疼痛,有波动,一般无全身症状者,多位于肛提肌以下间隙,属低位肝周脓肿,包 |
括坐骨直肠间隙脓肿,肛周皮下脓肿,括约肌间隙脓肿。 | |
出现寒战、高热、乏力,脉数等全身症状,白细胞总数及中性粒细胞增多,局部穿刺可抽出 | |
脓液者,多位于肛提肌以上间隙,属高位脓肿,直肠粘膜下脓肿。 | |
疾病辨析:
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气性坏疽。 |
肛旁疖肿及毛囊炎。 | |
粉瘤与囊肿。 | |
化脓性汗腺炎。 | |
骶骨结核在肝旁形成脓肿。 | |
骶前畸胎瘤。 | |
治疗方法:
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火毒蕴结 |
证候:肛门周围突然肿痛,持续加剧,伴有恶寒,发热、便秘、溲赤。肛门红肿,触痛明显 | |
,质硬,表面灼热。色红,苔薄黄,脉数。 | |
治法:养血生津,润肠通便。 | |
主方:润肠丸。 | |
用法: | |
加减:津亏者加元参、麦冬以养阴生津润肠;血虚甚者加首乌、赤芍以养血补血;气血两亏 | |
者,配十全大补丸以气血双补;若便后出血,色清淡者加黄芪、藕节炭、阿胶珠以益气养血 | |
止血。 | |
热度炽盛 | |
证候:肛门肿痛剧烈,可持续数日,痛如鸡啄,夜寐不安,伴有恶寒发热,口干便秘,小便 | |
困难。肛周红肿,按之有波动感或穿刺有脓液。舌红、苔黄、脉弦滑。 | |
治法:养血生津,润肠通便。 | |
主方:润肠丸。 | |
用法: | |
加减:津亏者加元参、麦冬以养阴生津润肠;血虚甚者加首乌、赤芍以养血补血;气血两亏 | |
者,配十全大补丸以气血双补;若便后出血,色清淡者加黄芪、藕节炭、阿胶珠以益气养血 | |
止血。 | |
阴虚毒恋 | |
证候:肛门肿痛,灼热,表皮色红,溃后难敛,伴有午后潮热,心烦口干,夜间盗汗,舌红 | |
,少苔,脉细数。 | |
治法:养血生津,润肠通便。 | |
主方:润肠丸。 | |
用法: | |
加减:津亏者加元参、麦冬以养阴生津润肠;血虚甚者加首乌、赤芍以养血补血;气血两亏 | |
者,配十全大补丸以气血双补;若便后出血,色清淡者加黄芪、藕节炭、阿胶珠以益气养血 | |
止血。 |