一般描述:
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鼻腔恶性肿瘤多发生于鼻腔侧壁、鼻底及鼻中隔面。上颌窦、筛窦、眼眶、鼻咽等部位的恶 |
性肿瘤也可直接扩展入鼻腔。 | |
症状描述:
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鼻部表现:一侧鼻出血为最常见的症状。特点为出血量往往不多但发生频繁,或经常涕中带 |
血。鼻分泌物为粘性或脓性,肿瘤溃烂时可出现血腥恶臭脓涕。早期可无鼻塞,等肿瘤增大 | |
后才影响通气,初期为间歇鼻塞,后为持续鼻塞。局部专科检查可见;鼻腔有新生物。 | |
侵犯周围器官的表现:★ 肿瘤侵犯相邻的眼眶时可出现眼球移位、突眼、复视、流泪、视 | |
力减退等。★ 耳部:肿瘤向后侵犯咽部,可出现耳鸣、耳胀、听力减退。★ 面颊部:晚 | |
期肿瘤侵犯上颌窦,可出现面颊麻木、胀满感及疼痛。 | |
诊断要点:
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年龄在40岁以上,经常一侧有血性涕或小量鼻出血,进行性鼻塞的患者。 |
鼻腔窥镜检查,肿瘤表面呈粉红色或红色,似菜花样,表面粗糙不平,或伴有溃烂,质地较 | |
硬而脆,触之易于出血。 | |
对鼻腔内新生物、可疑物都应进行常规活检,进行病理诊断。 | |
X线摄片月球查明肿瘤的范围、侵犯程度和与周围组织的关系。 | |
实验室检查:
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X线摄片是重要的辅助检查手段。有助于明确肿瘤的范围、与周围结构的关系以及骨质破坏 |
的情况,应列为常规检查。 | |
鼻腔恶性肿瘤的病理表现以癌肿为多见,包括;鳞形上皮癌、腺癌、未分化癌、淋巴上皮癌 | |
、基底细胞癌、嗅神经上皮癌、恶性黑色素瘤等。 | |
疾病辨析:
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血管瘤。 |
乳头状瘤。 | |
鼻息肉。 |