| 疾病名称（英文) | bulge of ear(TCM) |
| 拚音 | ERZHANG(ZHONGYI) |
| 别名 | 西医:急性非化脓性中耳炎, |
| 西医疾病分类代码 | 耳科疾病 |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | |
| 中医释名 | 本病是以耳内胀闷不适，耳鸣，听力下降，自听声增强，或鼓室有积液等为主要表现的耳病。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | 耳胀是因外邪犯耳，耳窍经气痹塞所致。 |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | １．风寒袭肺证：病初起，耳内胀闷闭塞不适感，自声增强，听力减退，伴周身不适，头痛、鼻塞、流清涕。检查见耳膜稍内陷，无明显充血，鼻腔及鼻咽部粘膜微红微肿，自行咽管鼓吹张欠通畅。舌淡红，苔薄白，脉浮。 ２．肺经风热证：病初起，耳内胀闷闭塞不适感，自声增强，听力减退，伴周身不适，微发热，头痛，或有咽痛，口微干渴。检查见耳膜内陷、轻度充血，以周边或松弛部明显，光锥有改变；鼻腔及鼻咽部、口咽部粘膜轻度红肿。舌质偏红，苔薄黄，脉浮数。 ３．邪入少阳证：耳内胀闷闭塞不适感，自声增强，听力减退，患侧可有轻微头痛，烦躁，口苦。检查见耳膜轻度内陷，周边部轻度充血。舌质偏红，苔薄色黄白，脉浮弦， ４．痰湿泛耳证：起病或长或短，耳内胀闷闭塞不适感，自声增强，听力减退。检查见耳膜呈橘黄色，有积液线如发丝，或见有气泡，穿刺可抽出淡黄色清液。舌淡红而胖、边有齿痕，苔薄，脉缓或细濡。 |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | 多有上呼吸道感染、中耳气压伤、变态反应病史。 |
| 症状 | |
| 体征 | １．病程尚短，一般在３个月以内，有时可延至年余。 ２．自觉耳内胀闷、闭塞感，自声增强、耳鸣、听力减退。 |
| 体检 | １．鼓室积液时，穿刺可抽出淡黄色清液。 ２．鼓膜多有充血，稍内陷，光锥改变；若有鼓室积液时，则耳膜多呈橘黄色，光锥消失，有积液线，在咽鼓管吹张后可见鼓室有气泡。 |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | 1．听力检查呈传导性聋，少数为混合性聋。 2．咽鼓管功能检查欠通畅或阻塞。 3．声阻抗检查为声顺值偏低，曲线为低峰负压Ｂ型。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | １．耳闭：因耳胀病程迁延而成，病程在３个月以上；耳膜内陷、增厚、混浊，无积液线，耳膜穿刺可见有少量粘稠分泌物，难以抽出。 ２．鼻咽癌：鼻咽癌引起咽鼓管阻塞不通时，可导致持续或反复性中耳积液，在鼻咽部可查见肿瘤。 |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 1. 物理疗法：红外线或超短波治疗，1次/日。 2. 手术疗法：小儿患者有腺样体肥大时，宜适时切除腺样体。 ３，鼓膜按摩：自行鼓膜按摩，每日数次；或按摩机按摩，１次／日。 ４．鼓气吹张疗法：自行捏鼻鼓气法，每日数次。若有流涕症者禁用。 ５．鼓膜穿刺疗法：有鼓室积液者，可行鼓膜穿刺抽液，必要时可定期反复进行。 ６．切开疗法：经反复鼓膜穿刺，积液不消者，可行鼓膜切开术，并置管，以利引流。 |
| 中医治疗 | 辨证论治: １．风寒袭肺证：疏风宣耳。三拗汤加葶苈子、白芷、石菖蒲。 ２．肺经风热证：清热宣肺。银翘散加前胡。若见鼓室积液征，加车前子、木通。 ３．邪入少阳证：和解少阳，小柴胡汤加香附、川芍、薄荷。 ４．痰湿泛耳证：除湿利耳。参苓白术散加石菖蒲、柴胡、车前子。若见舌淡、脉沉，或病程较长，反复难愈者，加yin羊藿、巴戟天。 |
| 中药 | |
| 针灸 | 1．体针疗法，取听宫、听会、耳门、翳风、增音穴、外关，泻法，留针１５分钟，１次／日。 2．耳针疗法：取耳道、肺、脾、肝胆、皮质下、肾上腺，针刺或埋针，或用王不留行贴压。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | １．药液滴鼻疗法：１％麻黄素生理盐水滴鼻液与２％链霉素滴鼻液交替滴鼻，３次／日。 ２．滴耳疗法：耳痛甚者用虎耳草汁滴耳，或用酚甘油滴耳（耳膜穿孔禁用)。 |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 | 宋代《仁斋直指方》最早有“耳胀痛，用虎耳草汁滴入耳内，痛即止”的记载，近代《大众万病顾问》始立耳胀之病名：“何谓耳胀，耳中作胀之病、是谓耳胀。” |
