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沙苑蒺藜(炒)2两,芡实(蒸)2两,莲须2两,龙骨(酥炙)1两,牡蛎(盐水煮1日1夜,煅粉)1两。
来源:《医方集解》。 中医理论数据 字体:
别名
处方来源
《医方集解》。
药物组成
沙苑(炒)2两,芡实(蒸)2两,莲须2两,龙骨(酥炙)1两,牡蛎(盐水煮1日1夜,煅粉)1两。
加减
功效
补肾益精,固涩滑脱,交通心肾。
主治
火炎上而水趋下,心肾不交之精滑不禁。真元亏损,梦遗滑精,盗汗虚烦,腰痛耳鸣,四肢无力。
制备方法
莲子粉糊为丸。
用法用量
盐汤送下。
用药禁忌
本方多为收敛之品,偏于固涩。如属心、肝火旺或下焦湿热所扰以致遗精者,禁用本方。
临床应用
重症肌无力:患者吴某,45岁,患重症肌无力,右眼上睑完全下垂,四肢无力,踡卧不起,咀嚼困难,呼吸喘息气短。诊前曾给新斯的明0.5毫升肌肉注射,上述肌无力症状在10分钟内消失,不久即如故。住院期间,曾用过补中益气汤归脾汤、杞菊地黄丸等方药加减施治,西药除用新斯的明外,还用过氯化钾维生素B1维生素B2等药物,病情时好时坏,一直未能痊愈。根据中医辨证,患者有遗精、腰酸痛、腿冷、舌质红、少苔等肾阴虚表现,故改用金锁固精丸(成药)治疗。每次服12g,每日三次,淡盐水送下。二周后病情明显好转,共服金锁固精丸36瓶,病获痊愈,观察六年未见复发。作者认为,本方具有补肾固精之效,常用以治疗遗精病人。方中药物,沙苑蒺藜补肾益阴,芡实健脾利湿,龙、牡镇心安神,涩精秘气,莲子、莲须清心养胃,交通心肾。诸药合用,可治真气亏损,肾虚遗精,四肢无力诸症。据患者的证情表现,乃属肾阴虚,肾不纳气的表现,用本方是治本之法,当获捷效。
药理作用
各家论述
1.《医方集解》:此足少阴药也。蒺藜补肾益精,莲子交通心肾,牡蛎清热补水,芡实固肾补脾,合之莲须、龙骨,皆涩精秘气之品,以止滑脱也。
2.《成方便读》:夫遗精一证,不过分其有火无火,虚实两端而已。其有梦者,责相火之强,当清心肝之火,病自可已;无梦者,全属肾虚不固,又当专用补涩以固其脱。既属虚滑之证,则无火可清,无瘀可导,故以潼沙苑补摄肾精,益其不足。牡蛎固下潜阳,龙骨安魂平木,二味皆有涩可固脱之能;芡实益脾而止浊,莲肉入肾以交心,复用其须者,有赖其止涩之功,而为治虚滑遗精者设也。
3.《方剂学》:方中沙苑蒺藜补肾涩精为君药;莲子、芡实助君药以补肾涩精,为臣药;君臣相配,以补不足为主;莲须、煅龙骨、牡蛎性涩收敛,专以涩精为用,共为佐使药。诸药合用,既可涩精液之外泄,又能补肾精之不足。但本方究以固涩为主,故遗精滑泄已止,便需用补肾之品,补虚固肾以治本。
备注
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