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黄帝内经:关于善治者治皮毛的一点认识
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
《素问·阴阳应象大论篇》:“善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六府,其次治五藏。治五藏者,半死半生也。

这句话多被人用来说明中医“治未病”、“预防医学”、“养生医学”等概念。

本人感觉,这样理解似乎浅了一层。
理由:
1.
下文有:故善用针者,从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知里,以观过与不及之理,见微得过,用之不殆。
表达了阴阳、左右、表里对称治疗之法。

2.
桂枝汤不过调和荣卫,可以理解为治皮毛,最多治肌肤。但是其地位却不可小瞧:
桂枝汤是治外感的基础方,被称为“群方之魁”、“万方之祖”,加饴糖则成小建中汤,又是治内伤的基础方。

因此,本人感觉“善治者治皮毛”这句话表达的意思应该是:“无论表病里病,所有的病,对于善治者而言,都可以通过治皮毛而愈,水平稍次一点的治疗肌肤而愈,... ...水平最差的医生则是直接调治五脏,直接调治五脏,则病人半生半死”

3针解篇: 人皮应天,人肉应地,
治天当然是至高法则了。

不过,本人读书不多,见识难免浅薄,以上仅是猜想,正确与否,请大家讨论。

[ 本帖最后由 无动于中 于 2008/3/5 19:12 编辑 www.med126.com/rencai/]
-----------有道理啊!
这段话放在阴阳应象大论篇里是不是有指从阳治的意思呢?
-----------如果从皮毛治的话,那么按摩、推拿、针、灸应该都是着眼于皮毛的疗法吧?我刚开始学,浅薄,海涵。
-----------皮毛 不是物理意义上的皮肤与毛发

而是营卫二气。
顺便请教个问题:荣卫和营卫的区别与联系?一直没明白二者的区别

[ 本帖最后由 无动于中 于 2008/3/7 11:19 编辑 www.med126.com/shouyi/]
-----------荣通营,指营气,似不必深究,反生诸多歧析枝节,尤其初学。字师问出,必有别会,愿闻其详!
-----------
原帖由 却波渔翁 于 2008/3/7 13:28 发表
荣通营,指营气,似不必深究,反生诸多歧析枝节,尤其初学。
谢谢,已经解释得非常清楚了。
另:字师二字,看了几遍才想明白含义,望版主以后千万不要再提,折杀吾也。
-----------刘博士在思考中医中,以男女厕所为例,来解释伤寒杂病论的书名:

既然发热的疾病让伤寒占去了,那么,不发热的这一类疾病就非杂病莫属了。所以,一个伤寒,一个杂病,已然
将天下的疾病占尽了,这就是伤寒与杂病的真实涵义。弄清了上面这个涵义,可以解除
我们许多的顾虑。过去我们常会担心,光搞一门伤寒会不会太局限了?担心搞伤寒的只
会治外感,不会治内伤;只会治伤寒,不会治温病;或者只会治内科,而不会治其他各
科的病。


初读之时,尚觉新奇。仔细思之,则觉不妥。
如果真是这样,书名气不是没有严肃性了吗?
发热与不发热
痛与不痛
吐与不吐
渴与不渴
岂不是均可以作为划分疾病范围的依据,从而做为书名?

病之所得,或因外感,或因内伤,六气伤于外,七情伤于内。内伤则易外感而发作。所以,伤寒论序言中有“建安纪元以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七。”
故以伤寒为主,其余为杂病也就理所当然。

无论外感内伤,所造成的结果(证)无非是:阴阳失调,营卫不和,气血乖乱,
故治病之法,无非:
以“平衡阴阳,调和营卫”为法则。
以“疏其气血,令其调达”为手段。
以“无问其病,以平为期。”为目的。

似乎与病因、病之深浅等无关,若说有关,则是难易、快慢等方面的差别。



[ 本帖最后由 无动于中 于 2008/3/11 10:21 编辑 www.med126.com/pharm/]
-----------还是《思考中医》,我觉得最精彩的一段就是“开方就是开时间”

接触中医之前,我一直以为开方是拟定治疗方案的意思,简直是十万八千里,根本不沾边的事。

中医理论的巧妙之处,在于在时空统一的基础上,构筑了一个时空框架,然后把一切的一切都装到这个时空框架里。(如果爱因斯坦学过中医,相对论会更精彩)

时间就是空间,空间就是时间,每种药物按照性味也归于特定的时间和空间(方位)

中医治病的真实境界其实就是利用药物的不同属性来模拟不同的方,不同的时间、空间。时间可以用药物来模拟,空间也可以用药物来模拟,治疗疾病就是方的转换,就是时空的转换,将人从不健康的疾病时空状态转换到健康的时空状态。

内服药物的实质就是利用药物的气与味,直接改变人身小气候的时间和空间。
说到这里,可能就容易理解为何面对同一个病人,10个医生会开出10个不同的方子,而且都很有效。为什么说你家附近的草就能治疗你大多的病。也就不奇怪一些有经验的中医每到一个地方,每见到一种草药,闻一闻,尝一尝就能说出它能治疗什么病了。

中药种类虽多,从性味来说,不过五气、五味。
五气主要反映药物的方位属性,即寒热温凉平。东方温,南方热,西方凉,北方寒,中央平。中医可以用药物来模拟时间、模拟空间、模拟方位,就是依据药物所具有的这个五气特性。所以,把握五气乃是中医治方的一个要素。
五味也是方所聚的一个重要因素,东方聚酸,南方聚苦,西方聚辛,北方聚咸,中央聚甘。
每一气、味在时间和空间上各有所属。几味药排列组合,就可以模拟出千变万化的空间(方位)和时间了。

如果你愿意,不吃药,自己坐飞机移动到合适方位一段时间,同样可以达到治疗效果。这是通过改变大气候的时空来影响你的小气候。

人追着时空跑,劳民伤财,还有更简单的方法:自己想办法制造一个合适的时空。
  1.熏蒸治疗,即是通过改变大气候的时空来影响人身小气候,
  2.”精确打击“,如辅行决中的救五藏中恶卒死方“,生死攸关之际,通过点眼、吹鼻、启喉、熨耳等轻描淡写的方法将病人从鬼门关了了回来。


生气通天,皮毛是生气与天气相通的桥梁。




[ 本帖最后由 无动于中 于 2008/3/11 12:19 编辑 www.med126.com]
-----------一个人吃咸鸭蛋,一直想不通咸盐是如何放到完整的鸭蛋里面的。后来吃烤鸭时突然灵机一动,恍然大悟:“原来咸鸭蛋是咸鸭子下的啊”。
路边卖烤红薯的,也是通过改变红薯的外部气候,就把生的红薯变成熟的红薯了。
再简单不过的事情,道理恐怕与中医治病是相同的吧。所以老子说:”百姓日用而不知“。
升降出入,无器不有。“内外、表里”通过“升降出入”而成为一体。小之则无内,大之则无外。就看立足点、着眼点在哪里了。
-----------五味之序,道法自然,生,长,化,收,藏寓之。
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