产后大便艰涩,或数日不解,或排便时干燥疼痛,难于解出者,即西医的产后便秘。
血虚津亏为主要病因,然有阴虚兼内热,或阴虚兼气虚之异,临证据全身状况,大便难下的特点,加以分辨www.med126.com/sanji/。治疗以养血润肠为主,不宜妄行苦寒通下,徒伤中气。
辨证论治
证型 | 妇科证候 | 全身症状 | 治法 | 方药 |
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阴虚 | 产后大便干燥,数日不解,或解时艰涩难下,但腹无胀痛,饮食如常 | 面色萎黄,皮肤不润,舌淡苔白,脉虚而涩 | 养血润肠 | 四物汤加肉苁蓉、柏子仁、生首乌、火麻仁; 滋肠www.med126.com/jianyan/五仁丸加当归 养正通幽汤 |
兼内热 | 口干,胸满腹胀,舌质红,苔薄黄,脉细数 | 佐以泻热 | 麻仁丸加麦冬、元参、生地 | |
兼气虚 | 虽有便意,临厕努责乏力,汗出短气,便出并不干硬,或伴头晕目眩,神疲肢倦,脉大而虚 | 佐以润肠 | 圣愈汤加杏仁、郁李仁; 润燥汤; 王渭川经验方 |