年过18周岁尚未初潮,或已行经而又中断达三月以上者。
闭经 | 早孕 | |
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临床特征 | 停经前多有月经失调,继而闭经。也有突然停闭的。常伴有小腹胀痛,或兼其他病证,也有无其他症状者。 | 月经多由正常突然停经,常伴有厌食、择食、恶心呕吐、倦怠等早孕反应;但也有无早孕反应者。 |
脉象 | 脉多沉涩或虚数,也可见滑脉 | 滑脉,来势流利应指 |
妇科检查 | 无妊娠体征 | 宫颈着色www.med126.com,子宫体增大符合孕月,质软。乳房增大,乳晕黯黑加宽。 |
妊娠试验 | 阴性 | 阳性 |
辨证论治
证型 | 妇科证候 | 全身症状 | 治法 | 方药 |
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肝肾不足型 | 年逾18尚未行经;或由月经后期量少逐渐发展至闭经 | 体质虚弱,腰酸腿软,头晕耳鸣。舌淡红、苔少,脉沉弱或细涩。 | 补肾养肝调经 | 归肾丸、加减苁蓉菟丝丸,或滋肾补冲丸 |
气血虚弱型 | 月经逐渐后延,量少,经色淡而质薄,继而停闭不行 | 或头昏眼花,或心悸气短,神疲肢软,或食欲不振,毛发不泽易脱落,羸瘦萎黄,脉沉缓或虚数。 | 补气养血调经 | 人参养荣汤、 圣愈汤、 八珍汤 |
阴虚血燥型 | 经血由少而渐至停闭 | 五心烦热、两颧潮红,交睫盗汗,或骨蒸劳热,或咳嗽唾血,舌红苔少,脉细数。 | 养阴清热调经 | 加减一阴煎、补肾地黄丸、瓜石汤 |
气滞血瘀型 | 月经数月不行 | 精神抑郁,烦躁易怒,胸胁胀满,少腹胀痛或拒按。舌边紫黯,或有瘀点,脉沉弦或沉涩。 | 理气活血、祛瘀通经 | 血府逐瘀汤、生化通经汤、逍遥散 |
痰湿阻滞型 | 月经停闭 | 形体肥胖,胸胁满闷,呕恶多痰,神疲倦怠,或面浮足肿,或带下量多色白,苔腻,脉滑。 | 豁痰除湿,调气活血通经。 | 苍附导痰丸、丹溪痰湿方、加减香砂六君子汤 |