发生于肠的痈肿称为肠痈,即急性阑尾炎及其合并症。按疼痛部位的不同,可分为大肠痈与小肠痈。痛处接近天枢穴者为大肠痈,接近关元穴者为小肠痈。
转移性右下腹天枢穴附近持续性www.med126.com疼痛和右下腹拒按。
急性胃肠炎 | 有不洁饮食或饮食不节病史,且多与吐泻为主,吐%谢先于腹痛,或重于腹痛。腹痛范围较广,压痛程度不恒定。 |
急性肠系膜淋巴结炎 | 本病常被误诊为急性阑尾炎。多发于儿童上呼吸道感染后。发热在腹痛出现之前已较明显,而消化道反应轻,腹部压痛范围广,程度轻。 |
右侧输尿管结石 | 多有肾绞痛及血尿,X摄片约90%有阳性结石影。一般体温不高,血白细胞计数变化不大。 |
急性盆腔炎 | 腹痛以两侧耻骨上区最明显,多为双侧性,白带增多,或脓性白带,臭味大,镜检有脓细胞。 |
子宫外孕破裂 | 出血量少的右侧子宫外孕破裂很像急性阑尾炎,但其腹痛多在下腹部,压痛以耻骨上区最明显,消化道症状和炎症反应均不明显。盆腔检查及后穹窿穿刺多可明显诊断。 |
卵巢囊肿蒂扭转 | 腹痛的位置偏低,偏近腹中线,腹痛症状重而腹部体征相对较轻。 |
瘀滞型(初期) | 行气祛瘀,通腑泄热 | 大黄牡丹汤,藿香正气散合红藤煎。 |
蕴热型(酿脓期) | 通腑泄热,解毒透脓 | 大黄牡丹汤合红藤煎加败酱草、天花粉。 |
毒热型(溃脓期) | 扶阳救逆 .... |