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伤寒杂病:仲景论治未病
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。而小柴胡汤就很好地体现了仲景治未病之旨。小柴胡汤是治肝胆系病的主方,见肝胆有病,要来犯脾胃,木来克土,先实脾胃。因此方中的人参正是实脾胃要药。凡病相传,强者不受之。因此仲景又云四季脾旺不受邪即勿补之。同理如果病家脾胃强的则不受肝胆的邪犯。因此小柴胡汤又有加减法,若胸中烦而不呕,没有木克土之证,可去人参半夏。乃因病家脾胃强不受邪也。此正仲景治未病之心法。又例如糖尿病。糖尿病本属脾家病(胰脏属脾家),长期过食伤脾也。脾家病久就会传肾,土来克水也。因此治糖尿病先要强肾,防止病传,再补脾家。这是糖尿病早期和中期的治法。临证糖尿病人多脾肾两虚,因糖尿病叫富贵病,富贵人家多饱食后又恣行房事,肾气伤在前,因此脾家有病就很快传肾了。而糖尿病到了中后期就要加强心肾功能为主,因病传到了肾就会再向心传,水来克火也。这时多重证。而肾气丸中的桂枝附子除了能温阳利水,鼓舞肾阳外,更有强心的作用。这也体现了仲景治未病之旨,见肾有病将传心,先强心也。知道了疾病相传的规律和停留在哪个阶段,临证就可心中了然。此上工治未病也。
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