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难经集注教程:十九难
来源:十九难 中医理论数据 字体:

十九难曰:经言脉有逆顺。男女有常而反者。何谓也?然。男子生于寅。寅为木阳也。女子生于申。申为金阴也。

杨曰:元气起于子。人之所生也。男从子左行三十。之巳。(按此二字疑衍。)女从子右行二十。俱至于巳。为夫妇 怀妊也。古者男子三十。女年二十。然后行娶。法于此也。十月而生男。从巳至寅左行为十月。故男行年起于丙寅。 女从巳右行至申。为十月。故女行年起于壬申。所以男子生于寅。女子生于申。

虞曰:经言男子生于寅。女子生于申。 谓其父母之年会合于巳上。男左行十月。至寅而生。女右行十月。至申而生也。小运人言男一岁起于丙寅。女一岁起于 壬申。难经不言起而言生。谓生下已为一岁矣。丙壬二干。水火也。水火为万物之父母。寅申二支。金木也。为生物成 实之终始。木胞在申。金胞在寅。二气自胞相配。故用寅申也。金生于巳。巳与申合。故女子取申木。生于亥。亥与寅 合。故男子取寅。所以男年十岁。顺行在亥。女年十岁。逆行亦在亥。男年十六天癸至。左行至巳。巳者申之生气。女 年十四天癸至。右行亦在巳。(按依其说推之。女年十四。在未不在巳也。此句误。)与男年同在本宫生气之位。阴阳相 配。乃成夫妇之道。故有男女也。上古天真论曰:男二八而医学全.在线www.med126.com天癸至。精气溢泻。阴阳和。故能有子。杨氏言男三十。行 年在巳。方娶于此。非也。女二七天癸至。任脉通。冲脉盛。月事以时下。故能有子。杨氏言女二十右行之巳方嫁。于 此义非矣。杨氏之言。但合古礼行夫妇嫁娶之法,又与本经天癸之数相违也。况圣人于此十九难中。论男女配合之道。 阴阳交会之所。言天癸之至数。知脉盛于上下。推之强弱。诊其有余不及。若止言三十而娶。二十而嫁。于本经延医之 道。凭何依据。 故男脉在关上。女脉在关下。是以男子尺脉恒弱。女子尺脉恒盛。是其常也。

丁曰:其言男子女人尺脉者,是阴阳之根本也。逆顺者为阳抱阴生。阴抱阳生也。三阳始生于立春。建寅。故曰男 生于寅、木阳也。三阴生于立秋。七月建申。故言女生于申、金阴也。男子之气。始于少阳。极于太阳。所以男子尺脉 恒弱而寸脉阳也。(按此阳字疑当作强。)女子之气。始于太阴。极于厥阴。女子尺脉浮而寸脉沉。故云男脉在关上。女 脉在关下。此是男女逆顺有常而反也。

杨曰:男子阳气盛。故尺脉弱。女子阴气盛。故尺脉强。此是其常性。 反者、男得女脉。女得男脉也。其为病何如。然。男得女脉为不足。病在内。左得之病则在左。右得之病则在右。 随脉言之也。女得男脉为太过。病在四肢。左得之病则在左。右得之病则在右。随脉言之。此之谓也。

丁曰:男得女脉言不足者。是阴不足。即阳入乘之。故阳不见于寸口。而反见尺内。阴气主内。不足。故知病即在 内。女得男脉为太过。病在四肢者。女子尺脉本浮。更加见于寸。是谓太过。阳主外。故病在四肢。随其脉左右言之。 左得之病在左。右得之病在右也。

杨曰:男得女脉为阴气盛。阴主内。故病在内。女得男脉为阳气盛。(按此下似脱阳字。) 主四肢。故病在四肢也。

虞曰:寸口曰阳。男以阳用事。今见阴脉反于天常。故病发于内。女以阴用事。今寸口却见阳 脉。亦是反于天常。故病在四肢。素问曰:四肢为诸阳之本也。


十九难图

(此图本附十八难后。今移置此)
太阴少阴厥阴\pt40a11.bmp
男子面南背国家医学考试网阳向阴。如天之覆。离为阳
图 t40a12.bmp\r 坎为阴北
太阳阳明少阳\pt40a13.bmp
太阴少阴厥阴\pt40a14.bmp
南离为阴 图 t40a15.bmp

坎为阳 女子面北背阴向阳如地之仰
太阳阳明少阳\pt40a16.bmp

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