本帖最后由 水中火 于 2012/12/16 19:46 编辑 www.med126.com/rencai/

日期:2012/12/4

患儿妈妈 15:20:12

先给您说说病情，

水先生 15:20:31

请说

患儿妈妈 15:21:09
男孩儿，三周岁

患儿妈妈 15:25:20
前天和小朋友玩耍时跑出了汗，回来一会儿，开始打喷嚏，后来有点小咳嗽，前晚半夜37.2度，昨天咳嗽加剧，昨晚更甚，频繁，剧烈，一夜无眠。大约10点多时，体温38.5度，12点左右，39.1度，鼻塞，呼吸不畅。

水先生 15:29:24
现在汗的情况？

患儿妈妈 15:30:44
昨晚孩子高烧，呼吸出气很重，眼里有血丝。现在无汗。

水先生 15:31:03
是否恶寒？

患儿妈妈 15:32:02
孩子穿得很厚，开着空调，手热乎乎的，他也说不冷

患儿妈妈 15:36:55
11月30日和小朋友玩耍出汗着凉引起，到今天已是第五天。

水先生 15:38:12

*****************（处方)

患儿妈妈 15:41:03
谢谢先生，

水先生 15:41:58
注意：感冒期间不能洗澡，不能脱衣服。

患儿妈妈 17:31:18
刚刚没夹好，现在体温39.4度

水先生 18:04:18

马上吃药

时间: 2012-12-05 10:04

先生你好，孩子咳嗽大有好转，体温昨晚九点38度

时间: 2012-12-05 11:18

先生您好，孩子昨天晚上出汗后，九点左右体温38度，今晨六点半37.2度，咳嗽大有好转，不那么频繁了。刚刚孩子奶奶说额头凉凉的，精神很好

－－－－－－－－－－－处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 zx_51553 于 2012/12/7 09:02 编辑 www.med126.com

仲景云：太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。
病温，口渴，咳嗽，衄不止，脉浮而数大，此温邪乘肺也，黄芩石膏杏子甘草汤主之。

　　黄芩石膏杏子甘草汤方
　　黄芩三两 石膏半斤（碎) 杏仁十四枚（去皮尖) 甘草一两（炙)
　　右四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
      桂林古本看到的，不知对否


－－－－－－－－－－－有无汗表实证，不解表么
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 水中火 于 2012/12/8 14:00 编辑 www.med126.com/shouyi/

回复 zx_51553 的帖子

不对。患儿是否喝，过程中没有谈到。有咳嗽不能断为温病
－－－－－－－－－－－麻黄汤发汗解其表
咳嗽可用麻杏石甘汤
－－－－－－－－－－－出汗后发烧，无汗，我选葛根汤。
刚开始学习中医，一知半解，请多多批评。
－－－－－－－－－－－个人觉得是麻杏石甘汤，没有恶寒，病应该不是单一在表，无汗提示有表闭的情况，另外并未提到口渴，大便和口苦、咽干、目眩等少阳症和阳明的症状，所以排除少阳和阳明，手脚未冰凉也可以排除三阴症状的情况，并且三阴症的发热一般温度不高。根据无汗、喘息音重、咳嗽厉害等症状分析，应该是肺经之表里俱病，表闭热雍导致高烧、无汗，用麻黄发阳开表，石膏清里之郁热。
－－－－－－－－－－－伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之
麻黄细辛开表通络，芍药桂枝降木行血，半夏干姜甘草降胃和中暖水，五味益气生津止咳
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 jinhuashan2000 于 2012/12/8 23:14 编辑 www.med126.com/job/

太阳病，发热，恶风，无汗而喘，麻黄汤主之。