病案紀錄
初診日期:
姓名: | 吴女士 | 年齡 | 31 |
性別: | 女 | 婚否 | 已婚 |
目前最难过的症状:(详细描述自己知道的症状) 月经不调,后期,周期正常时35天或是45天,每月夏季5-10月份,都会有一次周期60天左右或是90天左右。一年来7-9次月经。腹部脂肪较多,四肢均匀而腹部却微隆起。 |
病史: 2009年发现良性卵巢囊肿一个,3MM左右,期间没有长大或病变,因想顺利怀孕于2012年7月做腹腔镜手术去除。术后恢复良好。 |
1, 睡眠:是否失眠,晚上是否会醒,几点醒,早上醒来是否感觉很累 (睡眠很好,基本可以一觉到天亮,但比较浅,有噪音后会醒,晚上十一点前睡,第二天早上七点左右醒,工作辛苦时早上醒来会觉得有点累。) 2, 大便:几天一次,干还是稀,是否粘马桶,是否先干后稀 (早上七点多肯定一次,上午或是下午一次这个是不一定的,干,条形,不粘马桶。) 3, 小便:一天几次,颜色
(取决于喝水的多少,喝得多就尿多,色就淡) 4, 口渴:是否感觉口渴,喜欢喝冷水还是温水、热水 (比较注意喝水,不喜欢冰水,冷水、热水、温水都可以,但平时都会选择喝温水。) 5, 汗否:是否经常出汗或者不出汗 (出汗正常) 6,胃口:是否感觉饿,饭量大不大 (三餐正常吃饭,饭量正常,如饭点不吃饭,会饿且全身没力) 7,寒热:是否怕冷,手脚是否凉 (不是特别怕冷,但冬天 手脚很凉) 8,體力:精神好不好,是否有特别累的时间段,哪个时间段特别累 (精神还行,但不想动 没有特别累的时候) 9,男晨勃,女月经,例假是否推迟或者提前,颜色,是否有血块 提前 有血块 (例假推迟,有血块,前二天颜色暗)
10.情志。平时主要是什么心情
(性情比较急,情绪会压抑) |
脉象: 体温:这两年一直测基础体温,有高、低温区,有做B超测排卵,有优卵泡。 |
望診: 1、舌苔:舌苔厚还是薄,颜色,是否有裂纹,是否有齿痕
舌苔薄,无裂纹,有齿痕,有时口水较多。
2、眼診 : 眼睛大而明亮 3、氣色:黄而晦暗,眼下颧骨有黯斑 以下部分患者不填
|
-----------今天是经期的第61天,从第40天起喝温经摄血汤加减:熟
地黄30g,炒白
芍药30g,
川芎15g,炒
白术15g,
柴胡12g,
续断9g,
肉桂1.5g,
五味子3g,益
母草30g、川
牛膝12g、刘
寄奴30g、
桂枝4.5g。连报20天,即到昨天,但基础体温仍是35度以下,且月经还是没来。请老师们指条明路给我吧,我和爱人年纪都不小了。
-----------经行愆期是
气血虚,观你病案,当有淤血,淤血不去,新血不生。女子百病治疗,当与调经,调经不会一日之好,当有时日,一般需3-6个月,心平气和,不可急也。经前先服王清任
少腹逐瘀汤6付逐去淤血,经血当有血块。
小茴香6克干
姜3克
延胡索12克
红花10克
当归24克川芎10克肉桂8克
赤芍12克
蒲黄(包煎)18克
五灵脂10克
桃仁8克水煎服 日二次 早晚各一次 饭后1小时服。经净后再服:生
黄芪30克
知母12克当归10克
白芍12克
生地10克
牡丹皮12克白术15克
茯苓10克
鸡血藤30克6-10付调补气血。服法同上。月月服用。当月经正常,自会生子
-----------渐早至,药宜凉;渐迟至,重桂姜;还是以温热为主,路线是对的。
-----------谢谢楼上二位老师,还想问一下,有黑眼眶和颧骨有黯斑是不是肾虚的症状呢?
-----------老师,我来例假时只是第一天有些腰酸腹部微痛,但只是一点点,请问五灵脂要吗
-----------我在没有
闭经前只是血量少,不知道可不可以用李志华老师的这个经前和,经净后的方子
-----------
本帖最后由 GUO2008 于 2013/6/23 20:39 编辑 www.med126.com/yaoshi/我有两个病号,就是月经错后,经量少,感觉肥胖的的容易引起错后,或不孕。是不是肥胖引起的错后
-----------
回复 teresa3069 的帖子眼袋的地方是黑的也有可能是有瘀血的症状,如果同时有口渴但不想咽下去,或者肌夫甲错(尤其是小腿上,像鱼鳞一样,一块一块的),就可以确定是瘀血
-----------
苏合香圆