宫外孕与四圣心源中的胎漏

宫外孕是指受精卵种植并发育在子宫体腔以外的器官或组织，如：输卵管、卵巢、腹腔、宫颈、宫角等。

临床表现

　　1、停经：大多数的患者有停经史，长短不一，一般为6—8周，也有1/4患者无明显停经史，但阴道流血淋漓不尽。

　　2、腹痛：为最常见的症状，90%以上的病人主诉腹痛，可为隐痛、胀痛腹痛，可为隐痛、胀痛、坠痛、绞痛或撕裂样的痛，常突然发作，持续或间歇出现。

　　3、不规则阴道流血：典型出血为量少、点滴状、色暗红，持续性或间歇性少数病人有似月经量的出血，有的患者无阴道流血。

　　4、其它：内出血多者可出现贫血、肛门坠胀、头晕、昏厥或休克。

治疗

　　对于腹腔内出血较多，甚至休克的患者，原则上采取输液、输血，纠正贫血或抗休克的同时，必须立即急诊剖腹检查切除病灶，也可经腹腔镜探查切除病灶，对于出血少或未破裂饿患者可行药物保守治疗或行宫外孕介入治疗：在治疗的同时应严密观察患者的生命体征及b-HCG变化，如有生命体征改变及b-HCG明显升高，仍需行手术切除。

宫外孕不应是现代人的专利，古应有之，四圣心源中有这样一段：
胎  漏  

结胎之后，经水滋养子宫，化生血肉，无有赢余，是以断而不行。其胎结而经来者，必有瘀血阻格。缘胎成经断，血室盈满，不复流溢。肝脾阳弱，莫能行血，养胎之余，易致堙瘀。瘀血蓄积，阻碍经络，胎妊渐长，隧道壅塞。此后之血，不得上济，月满阴盈，于是下漏。按其胎之左右，必有瘕块。或其②平日原有宿瘕，亦能致此。若内无瘀血，则是肝脾下陷，经血亡脱，其胎必堕。若血下而腹痛者，则是胞气壅碍，土郁木陷，肝气喊脾也，《金匮》名为胞阻。宜疏木达郁，而润风燥，漏血腹痛自止。
                              

                              桂枝地黄阿胶汤  
甘草二钱 地黄三钱 阿胶三钱 当归三钱 桂枝三钱 芍药三钱 茯苓三钱 丹皮三钱   煎大半杯，温服。   治妊娠下血①腹痛者。  

                              桂枝茯苓汤  
桂枝三钱 茯苓三钱 甘草二钱 丹皮三钱 芍药三钱 桃仁三钱  煎大半杯，温服。  
治妊娠下血，瘕块连胎者。  轻者作丸，缓以消之。

宫外孕是否就是此胎漏？如果判断正确，那宫外孕害了多少孩子呀。。。
－－－－－－－－－－－胎漏是正常受孕,因体虚外伤等的腹疼见红.在古代,概念不是那末清晰,宫外孕婴儿难以发育.

[ Last edited by 医医金针 on 2006/12/16 at 12:30 ]
－－－－－－－－－－－先兆流产
－－－－－－－－－－－有人用过桂枝地黄阿胶汤治疗妊娠下血先兆流产的经验或医案吗？