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四圣心源:舌头左边溃疡一周星期了,试了黄师的芩连芍药汤,无效。
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 黎少成 于 2012/4/29 17:57 编辑 www.med126.com/yishi/

男,27岁,南方
患病原因,可能与吃了辣椒蒸鱼头吃后,加上天气潮湿。

之后出现
左边舌头尖边的溃疡,有小指头那么大,里面红肿,外边溃疡。
左边上嘴唇内有一个的溃疡也是里面红肿,外边溃疡
口气比较臭
舌苔干黄

之后用甘草黄芩汤加黄连贝母  口气比较臭,没有了,但是溃疡没有好。

之后再用芩连芍药汤,肚子胀,每次吃有芍药的汤剂,都会肚子胀,会响。

之后有用潜阳封髓 ,溃疡没有效果。

之后再用甘草泻心汤 ,溃疡没有效果。

由于开药无效,顶不住母亲说,这两天去诊所看了,打了一针,开的药多是维生素B 11 之类,

吃了两天,与口含华素片,

结果,嘴巴下嘴内唇,上嘴内唇,也长了两个小溃疡,这两个溃疡是白的,周边没有红肿


现在请各位指点

现在症状 ,今天第9天。

左边大腿有长了一个小疮,红肿;
左边喉咙有点痛,不舒服
左边舌头尖边的溃疡,有小指头那么大,里面红肿,外边溃疡。
左边上嘴唇有一个和舌头同时出现的溃疡也没有,也是里面红肿,外边溃疡
左边上下内嘴唇都有一个溃疡,白色,无红肿。
以上,说话与吃东西都很痛,用盐水涮口,有改善后可吃东西
舌体,黄白苔,也许与口含华素片有关

尿黄色,应与吃维生素有关
大便今天无,昨天便不坚,不溏,但比较少。
容易肚子饿,早上不想吃,中午睡醒,晚上睡觉想想吃粥

现在请前辈们指点。
这个是不是清阳不升,用黄芽汤+桂枝丹皮吗,还是什么呢。

浊阴应该有下降,阳明胃土下行,所以善纳,肚子容易饿。



-----------您试试搞点纯正的芝麻油擦在那患部,看有效否。
----------- 本帖最后由 guixiaolan 于 2012/4/29 19:37 编辑 www.med126.com

您熬夜了?一般熬夜或者晚睡以后最易长口腔溃疡,对体虚的人尤其如此。这个习惯不改溃疡很难好,再加饮食有偏的话则雪上加霜。建议素食加早睡,然后用一些引火归元的药,如用吴茱萸打粉敷贴脚底涌泉穴,一般需连用三天。舌尖溃疡可用牛黄清心丸,初起时,睡前用一丸,第二天早上就好了。
-----------蒜苗土豆野菊花叶生一起试试。左边前边是胃,胃粘膜有损伤。
-----------怎一个乱字了得
整点番泻叶15克
拉拉肚子看看

-----------是浮游的虚火,不能用寒凉的药品。四逆汤干姜、炮附子炙甘草各10克)冲服肉桂末(约1-2克)。
----------- 本帖最后由 xiaodiega 于 2012/5/1 17:57 编辑 www.med126.com
emergency 发表于 2012/5/1 17:28
是浮游的虚火,不能用寒凉的药品。四逆汤(干姜、炮附子、炙甘草各10克)冲服肉桂末(约1-2克)。

以前的医生,一见口腔溃疡,便用牛黄解毒芩连柏川军苦寒直折,固然甚有流弊
现在的医生,一见口腔溃疡,却一律辨为真阳衰微上热下寒龙雷之火浮越,动不动便是四逆白通姜附桂潜阳封髓,同样流弊无穷。




-----------
xiaodiega 发表于 2012/5/1 17:54
以前的医生,一见口腔溃疡,便用牛黄解毒芩连柏川军苦寒直折,固然甚有流弊
现在的医生,一见口腔溃疡, ...

关键是看疗效。这个方法我治好了自己母亲的口腔溃疡。以前她也是使用牛黄解毒、双黄连等苦寒折火的药品,可惜反反复复,缠绵难愈。四逆汤的介入是病症迅速消除,不复发。不信你试试。如果你不敢尝试的话,用补中益气丸、汤加减也可以,从一气周流的理论来看,是相似的。许多东西都是要体悟和实践才能明白的。

----------- 本帖最后由 xiaodiega 于 2012/5/1 22:14 编辑 www.med126.com/pharm/

回复 emergency 的帖子

我不是否定火神一路治口腔溃疡的疗效。关键是看是否对症。


口腔溃疡固有因于下焦寒盛,逼阳上越;而临证中阴虚火旺与中上焦实热郁热的却恐怕更多。

关键是看舌脉,参合其他症状。个人以为,适合四逆汤的口腔溃疡,舌体应多为淡白胖嫩而水滑,小便清长,胃纳不佳,受寒易腹泻,全身虚寒之象较明显,且以身体虚弱的老年人较多。而楼主舌苔干黄,尿黄,平时消谷善饥而早上不想吃,且年龄只有27,另除咽喉、口腔外,左腿也有红肿小疮,凭直觉却感觉更像阴虚火旺、阳明胃火、少阳相火上逆等情况。似乎较适合张景岳玉女煎或温病派加减玉女煎一类的方子。当然缺乏更多信息,这里也只是凭直觉瞎猜(如有舌象照片的话,会比较容易判断)






----------- 本帖最后由 泽灵 于 2012/5/2 07:02 编辑 www.med126.com
黎少成 发表于 2012/4/29 17:54
男,27岁,南方
患病原因,可能与吃了辣椒蒸鱼头吃后,加上天气潮湿。

本案沒有足夠的問診信息﹐也沒有舌頭照片﹐比較難確定。所以﹐我感覺率然用大涼藥或大熱藥都有點過頭。如果用黃師的思路﹐我的粗淺分析是: 膽火不降是肯定的﹐那麼一般需要有柴胡﹑黃芩。相火降了﹐最好再能收﹐所以考慮用點牡蠣來收﹐常常栝蔞根﹑牡蠣是一對收相火的好搭檔。另外左路一方的考量是﹐因為有在上發炎﹐也就是肉有爛﹐等於說脾精不上奉(脾主肉故)﹐或說膽火造成皮表不收斂﹐而成潰爛。某種程度上可以推斷很可能脾有痰濕困阻﹐所以可以考慮桂枝﹑乾薑﹑炙甘草﹐燥濕升脾(桂枝同時升肝脾﹐升脾我最喜歡用桂枝)﹐可以再放些砂仁陳皮理中焦氣﹐化痰去阻。這樣差不多出來一個可以試試的方。依我用藥習慣﹐劑量如下僅作 參考: 柴胡 15﹐黃芩 10﹐栝蔞根 12﹐(火+段)牡蠣 10﹐桂枝 10﹐乾薑7﹐炙甘草 10﹐陳皮 10﹐砂仁 6 (杵碎﹐最後放﹐微煮便起鍋)﹐單位都是克。我感覺沒有100%的把握﹐可能有八成吧﹐試試一兩劑﹐反饋一下感覺﹐可能調整一些劑量。最好﹐LZ能放張舌頭的照片來。

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