黄元御老师的医案比较少，大家有没有用黄师治疗好的医案？共享出来大家一同整理学习，然后选择好的做成电子书，也许咱们也能出一本书，【一气周流黄氏近代医案集】怎么样呵呵？我来第一个医案

胆汁反流性胃炎治案：

谢**，男
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主诉：胃痛3年多，加重1月多。

病人做卖鱼生意，由于繁忙，饮食很不规律，经常忍饥劳作，出现了胃胀不适感，有时胃痛，伴乏力，食少，大便不成形，呕吐酸水，在医院做胃镜检查被确诊为胆汁反流性胃炎，在别的医生间断治疗一年多，没有好转。遂来我处求中药治疗，刻诊:神暗淡，面黯黑无光，体瘦，胃脘灼痛，食少纳差，食后腹胀痛，大便不成形，时干时稀，不敢食酸品，舌淡白苔腻，脉左关弦大而无力，右寸关脉滑点浮，两尺沉细无力，咽喉部有不适感和腰酸痛，恶寒，手脚末常觉冷。

    诊断：胆汁反流性胃炎  

证：脾肾阳虚型

方：附子理中汤合二陈汤加味。

处方：附子15克（先煎)，yin羊藿15克，菟丝子20克，党参20克，白术20克，干姜15克，灸甘草6克，陈皮15克，半夏15克，茯苓30克；桂枝12克，白芍15克，柴胡8克，乌贼骨30。

    用药3日后，症状大减，加减调治半月后，吃辛辣酸不会复发，基本愈。

    病人常年饮食不规律，饥饱无常，损伤脾胃，导致脾胃虚弱，故见食少，胃胀，乏力症状，脾胃虚弱，升清降浊失常，故胆汁可逆流而上；

神暗淡，面黯黑无光，体瘦，腰酸痛，恶寒，手脚末常觉冷，两尺沉细无力，肾阳虚而温照无力，所以用附子理中汤加yin羊藿、菟丝子健补脾肾之阳虚。

脾虚日久，必有痰湿，舌淡白苔腻，故用二陈化痰湿。

肝失疏泄，胆汁失其常道，随肝气横逆犯胃，故用柴胡、乌贼骨疏肝制酸（柴胡在5-10克为疏泄作用，小于5克为升提作用)；

桂枝、升发乙木，白芍降甲木，起疏木治土之用。因返酸而有咽喉部不适感。

    本案因辩证用药准确，故效果显著。

－－－－－－－－－－－学习了。希望可以多分享医案共同进步
－－－－－－－－－－－好贴，顶一下，这样的医案再多一些就好了。
－－－－－－－－－－－感谢分享医案
－－－－－－－－－－－其实也不必了，纵观历代包括现代的绝大多数有效医案里都有黄师理论的影子，可惜当事人不知道罢了。
－－－－－－－－－－－有意思。支持楼主。
－－－－－－－－－－－物物有太极，处处有五行。除非他对太极道理理解有错或凑合乱套，只要其理论基础是太极五行并且扎实的，任何人的医案都可以套得上。
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 juppobest616 于 2012/7/26 22:25 编辑 www.med126.com/pharm/

我是一个外行，因学习了行者老师、根尘不偶老师的部分医论，近期试着过了一把中医治病的瘾，没想到凑巧碰对了一个病例，专业的医案不会写，就随便谈谈过程。

      一女性，26岁，近日因睡前食生冷（空调下食用西瓜大半个，还有桃子、葡萄等水果)，然后晚上睡在空调房中未盖被褥而受凉，晨起咽部稍稍不适，第二天自觉头昏脑胀，鼻塞、流涕严重，咳嗽（偶发刺激性呛咳，基本无痰)，无明显畏寒发热，无恶心呕吐，但觉食而无味，纳差，头颈强，略感胀痛明显，曾自服生姜红糖水若干次，自觉无明显效果，且因病后第二日晚上睡前复食用生冷黑米粥一碗，且晚上睡觉时因贪凉而用风扇（落地式风扇，高度刚好和人的头平齐)对着头部吹一晚，晨起觉上述症状明显加剧，且感头昏脑胀明显加剧，鼻塞、流清涕，咳嗽明显加重，稍稍觉觉胸闷短气，但无明显气促（哮喘症状)遂欲服用中药治病。

  当时距离其发病已经2天多时间，但是从症状上看，表证仍在，且观其起病过程，显然饮食（食用生冷)是至关重要的因素，起因为食用生冷导致中虚，一被外寒，遂发而为病。

  当时为其诊脉，左手偏玄，尺、寸大致情况尚可，唯左关浮玄偏细而有力，右寸关浮大明显，稍稍有股玄象，右尺尚可。当时因为主要表现为表证伤寒，所以脉诊时只简单的把出这些大象，其他没有过多留心。从症状和其脉诊情况来看，脉症基本相符，推测其此次发病的病情起因和其上面的自述也基本相符。故而根据其当前脉象自行闷头胡乱拟了一方，拟完后和黄师《四圣心源》一比对，发现居然是下气汤和伤风（姜苓半夏汤)方子的合方（因为是中医外行，且平时较懒，记性也不是很好，故对黄师的理论虽然极其有兴趣，但方子总是记不大牢，只对其中几个依稀记得个大概)，后来索性对照黄师治疗伤风的方子，在此基础上根据患者当前的脉象情况加了几味药而处方。最终拟就的方子如下：
紫苏叶  12g   甘草 6g   茯苓  8g   干姜  10g    砂仁  6g   生姜  20g（切片)   半夏  12g（用的姜半夏) 橘皮  6g   
白芍  12g    五味子  8g    川贝  6g   。  紫苏叶和砂仁后下，余药同煎。一天两次。

  她当晚回去熬的药，到晚上熬药前夕的时候上述症状仍然较重，尤其鼻塞流涕，咳嗽、头昏脑胀等现象较剧，晚上上半身燥热明显，且有稍稍的腹泻现象，（明显的浊阴不降，上干清阳，胃中因食生冷而升降失做，相火上逆而刑克肺金)，再结合脉象，脉证还是比较相符的。
    第二天反馈，当晚药熬好后马上服用大概200ml左右，刚服完1个小时以内，自觉鼻塞、流涕的症状似乎还有加重，头昏脑胀有所缓解，也未能汗出，当晚听话未食用生冷和不再吹风及空调，但室内仍然较为通风，自觉睡前鼻塞现象已略有好转，到半夜时分又醒来一次，已经觉得鼻塞症状有了明显改善，等到早上起床后，已经觉得头混脑胀消失，鼻塞、流涕基本消失，只是仍有偶发的刺激性呛咳（喉咙发痒)。

      第二天上午9点时分再服昨晚喝剩下的药若干（因自觉“病好像已好”，且那药味实在难以下咽，又酸又涩又辛辣，故而偷工减料的服药，)，至晚上时分，反馈已基本上仅剩下间或的偶发的咳嗽了，其他不适基本都消失了。基本上这次伤风算是基本痊愈了。

      本次治病经历运气成分较大，兼且黄师的理论和方子疗效够神奇，故而才能有这么好的效果，连我自己也觉得不可思议。




－－－－－－－－－－－      我这个中医外行敢拟方为人看病，这里要特别感谢两位老师，就是行者老师和根尘不偶老师，可以说，我的几乎全部或绝大部分中医药知识都是通过在网上学习两位老师网课上所讲的医论中学习来的（主要是通过看师兄们整理的两位老师的网课讲义)，从行者老师这里我有幸初步的大概的学会了如何脉诊和一些最最基本的药理和医理，而且感觉行者老师的话很多都是非常关键性的提纲挈领性的经验之谈，比如他反复强调的给人看病时一定要“查色按脉，先别阴阳”（我个人感觉这句话可能直接涉及到了用药的取舍问题)，从根尘不偶老师这里我则学习了各类药物大致的药性特点，学会了如何根据病人目前的大致病情（知犯何逆，随症治之)进行药物的选择和基本的处方。从一个门外汉开始，通过行者老师的网课学到了最最基本的中医医理，而从根尘老师这里则学会了对一个中医外行来说原本是庞大无序如无头苍蝇般无从学起的中医药体系中各大类基本药物的药性和大概的处方方法（当然两外老师对各个方面讲的都很很详细和深入，讲的内容都博大精深，只是个人理解有限，只能从每个老师那里学习、理解和吸收这么一点点，这也是缘分了)，而我个人感觉这几点也许是中医外行能稍稍进入中医内门学习乃至将来行医的一个最最基本和关键的东西。


－－－－－－－－－－－回复 juppobest616 的帖子

一女性，26岁，近日因睡前食生冷（空调下食用西瓜大半个，还有桃子、葡萄等水果。真是能吃啊，西瓜叫天然白虎汤吃完又吹风扇空调，这个女人是不是想自杀？呵呵，

朋友你也可以这样搞她，藿香正气水2瓶，附子理中丸一丸，一次性吃下，一天两次，然后喝热水发汗，这样胡乱吃东西的人你就应该用非常非常难吃的药治疗她，这样她以后就不敢在疯狂的吃寒凉东西了【一吃就会想起来你哈哈哈】

她的问题就是寒凉脾阳了，然后又受风寒，里面寒凉但是皮毛又不开，还好没有发烧治疗也简单

这个医案应该是，脾寒犯肺，卫气避寒，