我有一病人，女，４５岁，反复双下肢疼痛十余年，尤以行走或起床时为著，常伴腰酸背痛，小便有泡沫，外伤出血不易自止，体检面灰黑，体胖（虚胖)吧，双胫骨内缘及左大趾本节压痛，舌略红，苔白，脉沉弱，曾在各大医院西医诊治，各项血化验均正常，中医予个类补阴类药吃，疗效不佳！我予四逆汤服用，附子３０克已月余，期间有自汗，乏力，眼花等反应，但几天后都缓解！现仍感双下肢及脚痛，不能行走，近日又觉背部发冷，眼花，诉面黑复又加重！脉象仍弱，请教个位前辈，这是为啥？该用何方？谢谢！！！病家很是痛苦，望各位大师伸出缘手！！谢谢了！

[ Last edited by 愚然可化 on 2006/12/30 at 09:40 ]
－－－－－－－－－－－急病人所急，苦病家所苦，请高人指点一二啊！！！！谢谢！！！谢．．．．
－－－－－－－－－－－如果手脚凉的话，很象是　附子汤证。
经常腰痠背疼，可以加入一些补肾强筋骨的药。如杜仲、川断、菟丝子、怀牛膝、巴戟、狗脊之类的。不一定全用。

只能提供这一点参考，不知是否对证，您如想得到大家的提示，应该象填问诊单那样把病人的情况提供得尽量详细。

同时把你开的方子详细介绍一下。只用四逆汤三味药吗？
－－－－－－－－－－－我用的是四逆汤为主，加了些杜仲，川断，牛膝！前段时间经过全身无力，汗出等排解反应后已有所好转的，不知为何近日又加重了！因为她诊治时间已较久，我已无法将她的病况写出来了，只能说了这些大慨哦！请问老师，下一步该如何？
－－－－－－－－－－－www.med126.com
－－－－－－－－－－－她诉欲寐无力，查脉细弱，腰背发寒，我考滤少阴未解复作，故予麻附细辛汤．不知可否？但脚痛却仍无法解啊！！！！
－－－－－－－－－－－她手脚凉不凉？吃饭怎样？睡眠如何？
你先让她检查一下，排除一下骨头上有肿瘤的可能。无论结果如何，都用中药治疗。
－－－－－－－－－－－她诉欲寐无力，查脉细弱，腰背发寒，我考滤少阴未解复作，故予麻附细辛汤．不知可否？但脚痛却仍无法解啊！！！！
－－－－－－－－－－－此病例不排除患骨癌的可能（但不是绝对的)，我临床有过这样的病例，所以最好尽快做这方面的检查。
－－－－－－－－－－－但她的所有ＣＴ，片子，血液检查都还好的啊！请教需再做啥检查可以排除？