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病情辨析:2011年十月所谓乙肝的案例
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 黑螳螂 于 2011/10/19 08:06 编辑 www.med126.com/zhuyuan/

今年9月27日,我的网友,【珠珠】带着他的老公坐车来荷城,到我家看病。

  大概20岁的时候认识了这个网友,今次是第一次见面,样子跟我印象中的相差不大,只是他老公真的让我失望,以前看照片是一个帅哥来的!!如今见面后,结论是:外省人,样貌就是个外省人的样子,气场太弱,精神不振,神气光彩全无,自己突然自信攀升到一个前所未有的层次!!

  珠说,医院说他患了乙肝。检查出脾脏肿大。  吃药一段时间以后,医院说各项指数已经恢复正常值,乙肝转阴了,但最好再吃一段时间药,以免停药后复发。我说赶快停药,再吃干扰素下去的后果是肝癌,来面诊吧,网诊很累。于是就来了。

问诊(基本上是我做提问):
1,感觉怎样?觉得哪里不舒服?:感觉人比较累,没精神。
2,身体哪里有痛吗?左右两肋骨边(指向肝脾两区)有痛吗?:都没有痛。睡不好的时候,经常醒来会头痛(说的指向是后脑)。
3,有觉得口苦吗?早上醒来有觉得口苦吗?平时呢?口里觉得有奇怪的味道吗?:都没有。(我没尝过他的口水,是他自己说的)
4,小便怎样?次数有比较多吗?还是一天很少去小便?晚上有起来夜尿吗?小便颜色怎样?深浅怎样?:次数和量正常,小便黄,色偏深,没夜尿。
5,有发热吗?比如在傍晚的时候。低烧热感觉?:就是在傍晚有发热,以前没有的,是吃了医院开的治疗乙肝的药后才有的,吃药第二天后就开始有了。有点发热,感觉不舒服。
6,胃口如何?:可以吃稀饭两碗。(两碗稀饭里面的米饭加起来都不够一碗啦,这么大个男人才吃那么点东西!!胃口不好)7,睡眠怎样?睡得好吗?发梦吗?会半夜醒来吗?睡不好,多梦,容易吵醒。
8,大便怎样?每天有吗?:(似乎是点了下头,神情有点恍惚)
:那个脉摸过一次,估计一辈子也不会忘记了,六部脉都是缓脉,缓缓的跟他的人一样,脉的力道是无精打采的,但绝对不是迟脉,是不紧不慢的来去。主病在脾胃。
:殷红无苔
病人本身是因为觉得经常精神状态不好,没胃口,然后去医院检查了,医院照例是验血拍片的一系列做,说他有乙肝,然后就是脾脏肿大了。开的药,干扰素(似乎是必不可少的了,医生就是告诉了他其中有这样的一种药),然后既然是肝炎,消炎药是免不了的啦。吃了所谓的一个疗程以后,医院检查说他的各项指数已经正常,乙肝已经好了,但需要再吃药巩固药效。
  虽然医院说,他乙肝好了,但是这个人并不觉的比以前好到哪里去了,精神依然很不好,胃口依然很差,睡得依然不实在,而且还很明显增加了傍晚低热的情况!
  那份什么报告有多少个病人会看得懂?你说乙肝就是乙肝,你说乙肝好了就是好了吧!!

父亲处方白术30,白芍35,泽泻50,金铃子15,柴胡10,丹参30,牡蛎30,龙骨30,丹皮25,黄芩15,法夏15,山楂35,山萸肉35,黄连10,肉桂10。
诊金10元,药自己去药店买。
此药方喝了两付以后,反馈说,药很难喝,胃口似乎好了点,睡眠差不多,还是会发热。

10月7日,夜晚十一点多,我电话过去,问他情况。
问得:小便色黄偏深
大便两天一次
睡眠多梦,容易吵醒,(醒来看到妻子睡得正酣,证明不是什么噪音的问题就是他自己的问题,以前一直都是这样,晚上睡觉经常醒来)
胃口不好
傍晚会发热
精神不好,像睡不够一样。

诊断:还要病两年多才会变成癌症。

药方:柴胡10,郁金15,龙胆草10,茜草10,丹皮15,白芍15,大黄10,厚朴10,白术15,茯苓15,神曲10,山楂10,半夏10,泽泻20,两付药,六碗水大火煮成二碗,早晚空腹喝。诊金:先不收。

药效:喝完第一付药以后就就没有发热了,胃口很好,睡眠一觉到天亮,精神好转。

解说,药方用意是柴胡郁金龙胆草疏肝去肝热;茯苓白术实脾;丹皮白芍敛肝火去热;茜草入肝活血;神曲山楂治标,开胃,山楂同时有活血功能,味酸对肝有好处也有收敛肝火的作用;大黄厚朴治便秘,大黄也有泻热的功能,其实便秘也是会引起一个人发热的;姜半夏,泽泻配合白术茯苓去湿,导湿从小便走,同是用半夏治胃口不好的失眠

后话:按照我教的,珠将床的位置改过了,第二天生意(他们在广州天河卖成衣)好了很多,她心情也好了很多,老公精神也好了很多。她这样说似乎有些想抹杀我的开药的药效的意思!!难道不想给诊金了!!?她就是爱这样说话,她是我命中的一劫啊。我希望她能生活的更幸福。然后我又教她将收银台的位置改了,原来的位置的确不行!如果之前的店家生意ok的话就不会转让铺位给你啦,除了之前的店家经营不当外,这个收银台的位置一定是有问题的了。如果你接手以后还是一成不变,很可能又会走上【旺铺转让】之路了,是【旺铺】又怎会转让啊?!现在生意一天天的好起来了,但愿日后给我个大红包吧!


----------- 本帖最后由 0452 于 2011/10/18 11:16 编辑 www.med126.com/yishi/

  我只想知道楼主说“赶快停药,再吃干扰素下去的后果是肝癌”的理论依据是什么?干扰素是口服的么?
    西医治疗采用注射干扰素,或者吃核苷类药物,以将乙肝DNA降到10的三次方以下,肝功恢复正常,阻止肝纤维化肝硬化转化为目标。
    对中医如何治疗肝病本人不太了解,但本人认为无论中医还是西医治疗乙肝,应以肝功正常,乙肝DNA下降,肝纤维化程度减轻为目的进行治疗,同时达到上述三个目标即为治疗有效。不知楼主以为如何?

    楼主的药方中为何没有鳖甲、丹参等软坚散结的药物?

-----------如果是我,小柴胡汤加味,大便哪项没说清楚,也有可能是大柴胡汤加味,补中利小便泄热
-----------回复 0452 的帖子

西医的治疗理论我一点也没看过,没看过任何西医的教科书,不懂你说的是什么原理。
干扰素吃一段时间还不见得有什么大问题,一大段时间的吃下去就会明显到任何人都可以看到了,但是到那时候也不是每个医生都明白到是由干扰素引起的。
  比如,你接手一个肾炎病人,怎么也不会想到,他得病的原因是因为发烧的时候在医院打了一支【先锋】。如果你问我怎么知道是【先锋】引起的呢?根据什么理论?我就说,那是我看到的,很明显打了针以后,退烧了,第二天就有点低烧,然后到医院惯例做一系列的检查,然后就说肾炎了,然后到我们接手。你说不是【先锋】引起的是什么引起的?第一个你可能怀疑,但是两个,三个,四个,你还不懂吗?
  你问我为什么【先锋】会引起肾炎呢?这个先锋是什么什么成分,有这个那个的作用,通过改变那个什么什么最终达到治病,为什么我会说【先锋】会引起肾炎?
  我怎么知道?这药又不是我研究出来的!

-----------回复 爱情氧吧 的帖子

只是两天一次大便而已,也用不到芒硝
-----------回复 0452 的帖子

为何要用到软坚散结的药?
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