本帖最后由 zhongyiaihao 于 2012/9/7 20:54 编辑 www.med126.com/wsj/

   陈X 女 36岁，已婚。身高163cm, 体重61KG，在教育局工作，河北石家庄人。
   初诊时间：2012年6月2日。以患者双足至脚上四寸多处青紫肿痛八年多久治不愈······
   自述：自幼身体健康，连感冒都几乎没有过。舌苔、舌质，饮食，大小便，一切正常。无胸闷、腹胀和气短。无献血和失血史，无人流和小产。15岁月经初潮，月经周期是28或30天，一直都是如此，经期5天，经量正常，无痛经，无血块和条状沾腻物，颜色红而少暗。单位体检，化验，血压，心电图，B 超，胸透等······各项指标均在正常范围。
       1998年结婚，1999年生一女儿，自然生产。产后饮食正常，特别注意保养，没有落下任何毛病。
   2002年8月，带小女儿在广场玩时，感觉双脚腕酸困，没有扭伤，第二天依然。X光片正常，至此一天比一天加重，开始酸痛、红肿，半年后开始发青、慢慢发黑。开始是看的西医，按“痛风”症治疗一个多月无效，转头当地中医治疗，以活血化瘀除风利湿为主，效果不明显，断断续续时好时坏，停药就复发。后来想起他表哥在北京X中医学院是博士研究生，写了不少的中医书籍和中医教程出版，就专程去找他表哥医治。
       见到他表哥说明情况和治疗经过后，他表哥沉默挠头。后来他表哥说他给找一个中医治疗，患者存疑······跟着表哥去见他找的中医专家，平脉问诊后开了30付中药，说是活血通经，利湿消肿的，【不让患者带回药方，说也没必要带，回去吃完就好了】。回来的路上问他表哥，大老远的我来找您，您为什么不给我看病开药，而是把我领到别的那里看病治疗？他表哥说：“好惭愧”， “我这个中医博士生从来没有临床实践过，只会写书，不会看病，自己的感冒都是别人看的”。患者很惊讶！半天才说：“哎！你没有一点临床经验，那你就写了那么多的书，岂不是误人子弟，遗祸后人吗？”他表哥说：“写书和看病是两个概念，写书是参考前人的书籍和书写逻辑（如同数学公式)，再加上自己的推理和发挥而成就的著作”。
       回来吃了五付后，肿开始慢慢消，颜色依然。25付后，黑色开始慢慢退，30药吃完肿是完全退了，暗青色依然透着黑，可是自己开始感觉胃部寒凉、胀满不适，饮食减少，月经也开始不正常了，由原来的28~30天推迟7~10天。很懊丧和无奈。开始停服一切中西药。
      停药后一个多月，以前病患部位又开始慢慢肿胀发青、发黑、痛庝，行走无力不便。又开始寻医治疗，断断续续，时好时坏，治疗至今反复无效。八年多吃中西药不计其数，苦不堪言。
         

   后经过朋友介绍邀请我给与治疗。
   根据以上情况和问诊结果，现有患处肿硬不红，小便不利，大便一天2~4次，不成形。辨证为寒湿疑滞，给予活血化瘀，温阳、散寒、利湿、止痛。
   内服处方：熟附子15g 桂枝10g 水蛭10g 当归20 丹参15g 干姜20g 怀牛膝30g 薏米30g 苍术20g 木瓜15g乳香15g 没药15g 独活30g 紫苏叶10g。五付。煎服。
   饭后加服【大蜜丸的附子理中丸】一次两粒，饭后服用。温阳祛寒，益气健脾，调理脾胃虚寒，风冷相乘。
   注：江河水烧开（先煎熟附子40分钟)再入其余的药煎30分钟。每剂药煎三遍，分三份，一日2次，早晨的药隔夜冷服，空腹服用，晚上的药临睡时冷服。
   禁忌：鸡肉、海鲜和一切水果，寒凉生冷食物。
   外用熏洗处方：蒜莲50g 桃红全棵一颗 老厨房的曲灰30g 透骨草50g 路路通15g 桃仁15g 红花15g 白通草15g木瓜30g 丹参50g 当归20g 乳香15g 没药15g 生姜50g 艾叶30g。三付。先熏洗，后用毛巾侵药水热敷，再浸泡。每次一小时，一天两次。

   二诊时间：2011年6月10日
   患者电话告知，肿胀、痛庝、青黑已消退一半，小便增多，大便偏软，硬处开始变软，有局部比较硬的地方。
   上方加炮山甲10g 吴茱萸12g。五付。煎服方法和禁忌同前。
   【继续服用附子理中丸】
   外用熏洗的药方和熏洗方法不变。
   禁忌如前。

  
   三诊时间：2011年6月20日
   电话告知局部的肿胀、硬、青黑全部消失，已不觉得痛痛。小便正常，大便一天一次有时成形，有时偏软且有粘腻。便后感觉肛门有热感。可是患处现在局部有些发红，有热感。
   辩证：有寒湿化热，湿热下注之象。变方如下，佐以活血化瘀清理湿热。
   处方：丹参20g 当归20g 怀牛膝30g 黄芩15g薏苡仁30g 吴茱萸10g 干姜15g 木瓜15g 橘皮20g 槟榔20g 苍术20g 黄柏20g 苏叶12g 生姜15g。五付。
   继续加服【附子理中丸大蜜丸】一建中交阳气，温阳散寒，利湿清热，益气健脾。
   煎服方法：一半开水，一半江河水煎药。
   煎服方法和禁忌如前。



   四诊时间：2011年6月31日
   反馈一切症状均消失，例假正常。患者因为害怕复发，要求按第二、三方各再进三剂以巩固疗效。
   随访至今未见复发。
   心得：抓副症以求病本、抓主症以求治标。（未经本人许可严禁转载)





－－－－－－－－－－－看到的人越多不是越好吗？为何不让转载呢？
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 zhongyiaihao 于 2012/9/10 13:25 编辑 www.med126.com

回复 shitman 的帖子

是啊！那是因为那个博士生是她亲表哥，我答应过患者的。人无信不立。请朋友见谅！
－－－－－－－－－－－高手在民间啊。高人。
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 zhongyiaihao 于 2012/9/10 20:23 编辑 www.med126.com/sanji/

回复 bcxpj17 的帖子

谢谢！高手不敢当。临床近20余年，倒是治愈过不少病案。
－－－－－－－－－－－很不奇怪的现象。
－－－－－－－－－－－回复 南花小仙 的帖子

人之生病犹如宇宙的变化，形形色色无奇不有········
－－－－－－－－－－－后经过朋友介绍邀请我给与治疗。
   根据以上情况和问诊结果，现有患处肿硬不红，小便不利，大便一天2~4次，不成形。辨证为寒湿疑滞，给予活血化瘀，温阳、散寒、利湿、止痛。
－－－－－－－－－－－这个世界上面都有啦。
－－－－－－－－－－－哎，无语了。医疗制度培养出来的都是不会看病的医生。