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病情辨析:温阳法治疗口臭
来源:本站原创 中医理论数据 字体:

1、姚某,男,39岁,初诊日期:2009-9-8.

主诉:口臭1月。唇红,不渴,便干,舌胖红苔润,脉弦数滑,右脉细。辩证属湿热口臭而兼阳虚,予泻黄散化裁(黄连黄芩石膏丹皮栀子藿香佩兰柴胡升麻,佐肉桂10克)无效,仍口臭,且大便转溏,反增痰多,咽部有异物梗阻感,舌淡胖有齿痕,脉已不数,右脉弦细左弦滑,显然看似湿热为主,按此治疗反损阳气,幸有肉桂一味顾护阳气而未至坏大事,立改扶阳之法,回阳饮合封髓丹加半夏

制附片60先煎,炮30,肉桂10,

黄柏15,砂仁15,炙甘草20,制半夏30.

3付,煎服。

2009-9-22复诊:口臭大减,便软,不渴,痰多好转,咽部异物感减轻,舌胖稍红苔润,脉弦沉滑。扶阳获显效,效不更方,倍姜附继服:

制附片120先煎,炮姜60,肉桂10,

黄柏15,砂仁15,炙甘草20,制半夏30.

4付,诸症痊愈。

2、温某,女,29岁。初诊日期:2010-6-5。

主诉:口臭、腰痛2月。自述在3月前因葡萄胎做人流术,术后不久即出现口臭腰痛,不渴,二便可,无口苦口渴,易于反复感冒。有慢性咽炎史4年。舌淡白胖大苔薄润有齿痕,脉沉细而弱。此典型肾阳虚之脉症。阳虚不潜,虚火上冲则口臭;腰为肾之府,肾虚则腰痛。宜扶阳潜阳为法,潜阳丹合五子衍宗丸化裁:

制附片100先煎,板10,黄柏15,砂仁15,炙甘草15,

怀牛膝30,枸杞20,菟丝子20,五味子15。

4付,煎服。

未复诊。后电话联系,告知口臭痊愈,腰痛缓解,咽炎症状也减轻,感到高兴。
    按:案1首诊为湿热口臭而兼阳虚,给予泻黄散先治标,因阳虚而给予肉桂10克,自认为是遵张仲景“夫病痼疾加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也”之训,以为必有疗效,复诊不然,湿热忽消,舌胖而不红,脉已不数,但是口臭毫无减轻,且反增便溏、痰多、咽部异物感等症,乃更损阳气也,心中颇感歉疚,于是舍清利湿热法,改温阳法而获愈。此为笔者扶阳法治疗口臭之第一例。此后凡遇阳虚为本之口臭,兼湿热标象,径直给以扶阳,不理会湿热。弱阳得补,气化得布,湿热自消。案2为案1治疗心得的延续,扶阳为主,因肾虚腰痛,故合五子衍宗丸化裁,服药4付而口臭消失,诸症减轻,疗效较佳。


-----------学习!
-----------学习!
-----------附子药效那么好,该涨价了。
-----------我是不敢用
-----------有理有法,赞
-----------此案对于慢性咽炎的论治,学习了
-----------学习一下,现在还整不清楚阴虚阳虚,好多阳虚是阴虚引起的吧
-----------现在还整不清楚阴虚阳虚,好多阳虚是阴虚引起的吧
-----------学习
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