作者：焦一鸣 王放 金凌等
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关键词：致瘀药 性味 归经 功效
有关23味致瘀药我们已作了初步探讨，本文在此将其性味、归经与功效作一归纳分析，以期能找出某些规律。
方法我们将收集到的23味致瘀药，根据《中药学》中所示的性、味、归经与功效分别归纳讨论。其中
地黄分出
生地、
熟地；
白茅花我们只查及到其性、味，而未了解到其归经，故将其归于
白茅根中，所以本文共归纳有24味致瘀药。为便于讨论，将性微寒药归于寒性药，性微温药归为温性药。
结果与分析
一、药性
本资料中，属寒性药有9味(生地、
龙骨、
白芨、
白茅花、
槐花、
地榆、
侧柏叶、
升麻、
菊花)，占37.5%；温药(熟地，
乌药，
艾叶，
赤石脂，
陈皮)，平性药(花生，
仙鹤草，
阿胶，
玉米须，
荆芥)，凉性药(
紫珠，苎
麻根，
荠菜，大、
小蓟)各有5味，各占20.83%；无热性药，所以我们收集到的致瘀药是以寒凉药为主。从中医理论来讲，寒主收引，凝聚血脉，致血液凝涩，而产生瘀血。瘀血有生理性瘀血和病理性瘀血之分，致瘀药的正确使用应当是产生生理性瘀血，而使疾病缓解，其原理我们将另文讨论。
二、药味
因为每味药可有多种药味，所以本资料所归纳的24味致瘀药，以甘药为多(熟地，生地，龙骨，花生衣，白芨，
苎麻根，荠菜，白茅根(花)，大、小蓟，赤石脂，阿胶，玉米须，升麻，菊花)，共15味次，占62.5%；其次是苦味药(生地，白芨，仙鹤草，紫珠，艾叶，陈皮，槐花，地榆，侧柏叶，菊花)，共10味次，占41.67%；涩味药(龙骨，花生衣，白芨，仙鹤草，紫珠，赤石脂，侧柏叶)，共7味次，占29.17%；酸味药(地榆)和淡味药(荠菜)各有1味次，占4.17%；而未见咸味药。从中药理论来讲，苦能泄、能燥、能坚，具有通泄、降泄、清泄、燥湿、坚阴的作用，它可能因燥、泄而浓缩阴血，使血液产生瘀滞。甘有补益，和中，缓急的作用，可能与甘缓粘腻而致气机壅塞，产生气滞血瘀有关，或是填补精血，补充有形之营血，使血液浓稠等有关。
三、归经
本资料所归纳的24味致瘀药，只有5味药(陈皮，升麻，白茅根(花)，乌药，赤石脂)不归属肝经，其余19味药均归属肝经，占79.17%；其次为归肺经(花生衣，白芨，仙鹤草，白茅根(花)，陈皮，阿胶，侧柏叶，荆芥，升麻，菊花)10味次，占41.67%；归胃经(乌药，白芨，荠菜，白茅根(花)，地榆，赤石脂，升麻)7味药，占29.17%；归心经(生熟地，龙骨，
苎麻根，大小蓟)和归脾经(花生衣，仙鹤草，紫珠，艾叶，陈皮，升麻)以及归肾经(生、熟地，乌药，艾叶，苎麻根，阿胶)各有6味次，占25%；归膀胱经(乌药，苎麻根，白茅根(花)，荠菜，玉米须)和归大肠经的(地榆，槐花，赤石脂，侧柏叶，升麻)各有5味次，占20.83%；归胆经(玉米须)和归小肠经(荠菜)各有1味次，占4.17%。中医认为：肝主藏血，主疏泄；肺主气，主宣发。两脏都与气机的调畅，运行有密切的关系。气又能疏血，行血。致瘀药可能是通过影响肝、肺的气机功能而致血瘀。
四、功效分类
本文归纳的致瘀药以止血药为主(收敛止血：紫珠，仙鹤草，白芨，花生衣；温经止血：艾叶；凉血止血；侧柏叶，大、小蓟，地榆，苎麻根，槐花，白茅根(花)，荠菜)共13味，占54.17%，还不包括有止血作用的荆芥，阿胶等。因此我们收集到的致瘀药是以止血致瘀为主符合中医的“止血留瘀”理论。
五、性味结果分析
性和味是非常密切的，每
一味药既有性，又有味，而且每味药又有多种味，而性有性的作用，味又有味的作用，两者不同的组合，又可有不同的功用。所以我们又将性和味综合起来讨论。本资料15味次甘味药中，以甘寒药居多，共有6味次(生地，龙骨，白芨，白茅根(花)，升麻，菊花)，甘凉药有4味药(苎麻根，荠菜，大、小蓟)，甘温(熟地，赤石脂)，甘平(花生衣，阿胶，玉米须)药，只占少数。中医认为：甘寒养阴，甘凉濡润，它也能甘腻滋填，厚味腻滞或使精血浓稠而致血瘀。本资料中，没有辛凉药，辛寒、辛温、辛平药分别有2、3及1味药，差别不明显。涩平、涩寒、涩凉及涩温药也同样如此，而且它们在上述所讨论的药物中，所占的比例也很少，所以我们暂不讨论。本文苦温和苦凉、苦平药只有1或2味，而且以苦寒药为主(生地，白芨，槐花，地榆，侧柏叶，菊花)，共有6味药。中医认为：苦寒能清热，泻火，解毒，但也能“败胃”，“伤气”，以及攻伐多余之气。(气有余，便是火)，气伤则血行缓和，而导致瘀血。
小结
因为性味、归经是药性中的核心内容，用性味与归经来说明药物的功效，应视为药性的规律性。其余内容可能为影响规律性的因素，属多选性，在每味药中或有或无，有则可参，无则无妨。所以我们在此讨论了致瘀药的性味、归经与功效。在我们收集到的24味致瘀药中，药性方面是以寒性药为主，未收集到热性药，而药味则以甘味药为主，其次是苦味药，未见咸味药，在归经中归肝经占绝大多数，也有不少归肺经，从目前的功效分类来看，以止血药为主。其致瘀药机理，与寒主收引、凝滞；苦能燥泄，甘缓补中粘滞，以及肝肺之气机的运行等方面有关。提示致瘀药的作用机理，重点可从以上几方面去探索，并可为今后对某些病症(如低粘滞
血证)的治疗提供思路。
参考文献
1.焦一鸣，等.中国中西医结合杂志，1993；13(2)：112.
2.成都中医学院，等.中药学第1版，上海科学技术出版社，1978.
3.《中医辞典》编辑委员会。简明中医辞典北京人民卫生出版社，1978：251.
4.王啸天.中医杂志，1985；25(12)：54.
