《陆氏三世医验》,又名《习医钤法》,是明代嘉靖年间医家陆岳祖孙三代的治疗验案总结,故名“三世医验”。钤,本义是一种农具,后来引申为印章、盖印章之意,且钤通“权”,即权谋、谋略。陆氏编写本案一方面是记录其看病处方的进退次序、辨伪求真的治疗策略过程,即有所谓“用药如用兵”之意;另一方面旨在提示医者在谨守治病常规法度之外,更要知常达变,示人以论证处方之活法,故又名“习医钤法”。
全书共有五卷。卷一、卷二,为第一世陆养愚先生著,其子陆肖愚编校,卢绍菴发明,共计66则。卷三,为第二世其子陆肖愚先生著,其孙陆祖愚编校,陆闇生发明,共计39则。卷四、卷五,为第三世其孙陆祖愚先生著,并自发明,共计63则。
通读曹炳章先生所引数位明清医家对于本案的评语,可知本病案在明清时期流传相当广泛,为诸多医家所重视,正如民国时期《圆运动的古中医学》作者彭子益先生所言“《陆氏三世医验》,全凭脉象下药,医案之根据脉象,便于学医初步者,此书第一”。本医案特点鲜明,具体可概括为以下三点:
一、谈病论证秉承经典。作者学有渊源,论治病症,往往引经据典,大多以《内经》、仲景、叔和《脉经》等论来佐证自己的观点。
二、重视脉诊决病。面对纷繁复杂的诸多疑难杂症,作者特别重视以脉诊来确定病证之机,分辨阴阳虚实,诚为初学者进步之阶梯。
三、用药处方法则有度。作者用药处方严谨,次序井然,或先攻后补,或先补后攻,或攻补兼施;或汤、或丸、或汤丸并施;或早服,或晚服,或早、中、晚各服,颇有法度,医理深蕴。而且,治法也不拘一格,或药、或灸、或按等,总以切中病机,法用得宜为原则。
另外,本案用词简洁,笔法精炼,诸多医验,读起来颇有《聊斋》意味,情节曲折离奇,人物生动鲜活,颇有几分传奇、神秘色彩。试举三例如下:
其一 问卜决医
第一世医验中,“误汗急补治验四二”案中有:“予曰:汗之而愈则补误,补之而愈则汗误,原无两是者也。病家不能决,而听诸卜,幸卜补吉、汗大凶,遂用予药······后,少湖登门来谢,予曰:当谢卜者,非有神卜,虽神医亦无所著手。”
其二 接气呼吸
第三世医验中“进气回生十三”案中有“不及服药,先令壮盛妇女紧对其口,俟其气之入而呵之,呵者力倦,换人以接续之”,这种急救措施与现在的人工呼吸术颇觉相类,而且作者还指出了此法的出处——“接气之法,传之方士”。
其三 预断死期
第三世医验中,“木忌金旺三十九”案中记载:“予曰:此血虚痰火也。若论症尚有治法,独怪右关尺歇至有常数,便无药可疗。凡血虚症即是肝病,大都庚日笃,而辛日死,况立秋在迩,予未敢奉药,可延别医商之······忽一日,少腹作痛,冷汗不止,至半夜不知人事,挨到次日酉时而死,果是辛日,邻家自此敬服。”
值得一提的是,作者还勇于坦诚自己治而不效的医案,记录以求解于明达,如第三世医验中的“血瘀咽嗌三六”案,这种实事求是的治学态度,令后来学人肃然起敬。
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禁止发言 | 2# 发表于 2011/7/7 17:19|只看该作者
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