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医患杂谈:中成药辨治失眠
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□ 胡献国 湖北省远安县中医院

  失眠,指经常不能获得正常睡眠,轻者入寐困难,或寐而不酣,时寐时醒,醒后不能再寐,严重者则整夜不能入眠。临证可辨证选用下列中成药进行治疗:
  肝郁化火型:主要表现为失眠,烦躁易怒,不思饮食,口渴喜饮,目赤口苦,小便黄赤,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦数。当以疏肝泻热为治,可选用龙胆泻肝口服液或当归芦荟丸。
  痰热内扰型:主要表现为失眠头重,痰多胸闷,恶食嗳气,吞酸恶心,心烦口苦,目眩,苔腻而黄,脉滑数。当以化痰清热,和中安神为治,可选用鲜竹沥口服液、牛黄蛇胆川贝散或蛇胆陈皮胶囊。
  饮食积滞型:主要表现为失眠多梦,脘腹胀满,不思饮食,舌苔厚腻或垢浊,脉滑,当以消食导滞,和胃安神为治,可选用大山楂丸或保和丸
  阴虚火旺型:主要表现为心烦不寐,心悸不安,头晕耳鸣健忘,腰膝酸软,口干津少,五心烦热,舌质红,脉细数。当以滋阴养血,清心安神为治,可选用天王补心丹
  心脾两虚型:主要表现为多梦易醒,心悸健忘,头晕目眩,肢倦神疲,饮食无味,面色少华,舌质淡,苔薄,脉细弱。当以补益心脾,养血安神为治。可选用归脾丸人参归脾丸。
  心胆气虚型:主要表现为失眠多梦,易惊醒,胆怯心悸,遇事善惊,气短倦怠,小便清长,舌质淡,苔薄白,脉弦细。当以益气镇惊,安神定志为治,可选用安神定志丸。
  注意:若单纯依靠药物治疗,而不注意精神、生活调摄,则常常难以收效。因此,还应当注意精神调摄,避免情绪紧张,减少顾虑,消除烦恼,才能取得良好的效果。
  此外,睡前不用烟、酒、浓茶等刺激之品,每日进行适当的体力劳动,加强体育锻炼,增强体质,养成良好的生活习惯,都是防治失眠的有效方法。

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