1、请详细填写下列条目——
性别:男
生辰:(公元)1979年10月30日4时半
籍贯:上海
婚否:未婚
职业:计算机
身高:190
体重:62KG
腰围: 2尺2
心跳 84/分钟
肤色:灰
主要症状:
身体虚弱,从4月开始,间歇
血尿,化验红细胞4-5个++++,无白细胞 无蛋白质,
检测红细胞形态 为 均一型,医生认为不是从肾出来的,B超检查肾,脾,
输尿管,膀胱 没有发现异常,无结石。到5月情况好象有所好转,每年
都是春天来(3月底),气温升高身体特别不舒服,血尿就加重,今年
是几年来一直恶化的结果。
平时 有慢性肠炎,大便1到2天一次,较稀。
口干,怕冷,喜热饮。
在25岁开始,脊柱僵硬疼痛,
遗精反复(无手yin史,感觉控制不住),曾怀疑是
强直脊柱炎,后经过 X光片和HLA_b27化验被否定,一直到现在。疲劳时脊柱
酸痛比较厉害,但是骨骼关节没有畸形,无僵直。
1年多来,医生一直认为是脾亏肾亏,虚症不能补,上(四肢)冷下热,
用寒凉的药物,立刻心慌
腹泻,腹泻后觉得脾胃难受,可能是内脏有下垂
用热性的药物有时会加重血尿,或者引起心脏疼,
没有心脏方面的疾病。
西医病名: 血尿
是否长期用过激素:无
是否大量用过消炎药:是,小时候上呼吸道经常感染,大量使用先锋4号6号抗生素,和诺扶沙星(慢性肠炎)
是否做过内脏手术:无
2、请选择下列部位身体状态(将所无状态删除)——
脉 快细
面(疲劳时灰黄,无血色):
眼(有血丝,迎风流泪,早起酸肿):
舌(白苔,有裂纹):
齿(上下都有齿列不齐,可能与肾气不足有关):
耳(左右都有
耳鸣):
口(干):
鼻(正常):
咽(一直有咽喉炎):
胸(,闷,烦躁):
腹(左腹脾胃交接处,一直涨痛,感觉是脾湿,脾的运化能力很弱,好几年了,时有腹鸣肠鸣):
外阴(正常):
心(恐,慌,有时有隐痛):
心下(有时有隐痛):
头(正常):
脊柱,腰柱 (酸痛,有轻度侧弯)
项(酸重,曾有
颈椎病):
肩(沉重):
臂(正常):
手(正常):
背(正常):
腰(酸):
腿(正常):
膝(酸软):
足(正常):
跟(正常):
足趾(正常):
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮(多,喜温):
食(喜软):
睡眠(正常):
大便(溏,不成型):
小便(黄,赤):
房事(无):
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
(怕热,怕闷)
5、七情何者为重——
(恐慌,忧郁)
当时小春先生给我的方子如下
小春 (2007-4-05 08:01:43)
一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
续断6 碎补6 川
牛膝10
独活6 灵仙10
当归10 青箱子6 台乌6
肉桂6 黑付片6
蛇床子6
熟地10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黄芩10
大黄2
党参10
法夏10
甘草10
桂枝10
白芍10
茯苓10
龙骨15
牡蛎15 生
姜3片
红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天
我首先要感谢小春医生对我的关心和帮助,方子的效果比我以前在中医医院一年里吃得中药效果都好,
我的病曾经在上海的岳Y中医医院里看过不知道多少专家,都没有什么起色,没想到小春医生的方子
让我又看到了希望。下面详述一下,我服药后的感受。
一方 服用后,觉得舌有麻感 身体里有热气,命门,膝盖热 以前的腰酸背痛都有好转,小便颜色变清了许多,不再是赤黄。
眼睛痒,是
血脉通畅的感觉。心不慌了。耳鸣也不是很响了。
当天夜里睡觉时脾的位置一直有咕噜的鸣声,有点难受。第2天早上起来腹泻,量不多。
第2天服用 二方 , 没有特别的感觉 ,也没有腹泻。
交替服用一方,二方,一周后,最大的感觉是筋骨有力,有精神,心不慌了。可是一直觉得脾脏难受,特别是吃饭后
空腹时也有鸣声,有点象内脏有下垂。
可能是脾湿,没有完全化解,心脏不慌,但是一直有隐痛,和肠胃有关系。
劳烦小春先生,再帮我看看,谢谢,感激不尽。
-----------上方再吃一个疗程。
-----------小春医生您好,我按您的嘱咐,服药2周了,现在服用方1后的感觉,是筋骨有力,可是
依然觉得脾胃不舒服,胃口也不好,脾的运化能力差了很多,一直腹鸣肠鸣有腹泻,想询问
是否是方1中有伤脾胃的药,或者是否可以在方2中加入 除脾湿或者补脾的中药,另外
我长期脾虚可能有些内脏下垂,不知道有什么影响?谢谢!
-----------正常继续吃药 方二中有大黄2克。
-----------小春医生您好,我的脾胃不舒服,是在服用方1后产生的,服用方2并没有什么不适感觉。
想问一下,如果在方2中加入
白术 苍术 黄芪 升麻 之类的 补脾去湿药,会不会有什么影响?谢谢!
-----------一方不变继续吃,有点反映是正常的。
-----------小春医生您好,我按您的嘱咐,服药6周了,感觉筋骨有力,可是
一直腹鸣肠鸣有腹泻(方1),另外想问一下,灵仙10,是
仙灵脾(yin羊藿),还是威灵仙?-----------是威灵仙,继续吃药,再吃一个疗程。
-----------想再咨询一下,象我这种 长期 脾亏+肠炎,一直腹鸣肠鸣,又有肾亏血尿的 人应该怎么治,
我以前也吃过不少方子如下:
一方、杜仲15
补骨脂10克 小茴6 续断6 碎补6
川牛膝10 独活6 灵仙10 当归10 青箱子6 台乌6 肉桂6 黑付片6 蛇床子6 熟地10 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 黄芩10 大黄2 党参10 法夏10 甘草10 桂枝10 白芍10 茯苓10 龙骨15 牡蛎15
吃 一方 的时候,补肝肾血尿好了,可是觉得脾胃(湿,满)不舒服
吃 2方 脾胃稍好 小便又变赤。
总觉得没有方向。
-----------二方变一下,二方、柴胡15克、黄芩10 党参10 法夏10 甘草10
陈皮10 苍术10
厚朴10
生姜三片 红枣3枚
继续吃药。