1、请详细填写下列条目
性别: 男 女
生辰(生日,必填) :1974年9月初8,早晨3点
籍贯(或居住地): 黑龙江省绥芬河市
婚否: 已婚
职业:
身高: 161CM
体重: 51KG
腰围: 2.2尺
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :发黄
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):我于2004年11月住进楼房后(因为以前睡炕,现在睡床,总觉得腰有些凉)到2005年6,7月开始腹胀
腹泻,每天早上便一次,或两次,大便稀溏.便前,便时,便后.
腹痛.能听到肠鸣声.大便颜色黄色,有时发暗,但不是黑便,不带血.也不是油乎乎的油脂便.吃过四神丸,
补脾益肠丸.没有效果.但是每次来月经时大便正常,不是稀便.(也就三两天的时间).一年以后,月经变得提前4到5天,颜色发暗,有血块.量变少了,只有两天了.从这到现在不管是否月经期,大便都是稀的.吃了两瓶
益母膏,当月正常,下个月又是提前有血块量少色黑.做了妇科B超,子宫后位.验血正常.大夫说:子宫后位不会有很大影响.又做了结肠镜,全胃肠钡透.都正常.诊为胃肠功能紊乱.开药:培菲康,尼为孚,思连康.吃了一个月.刚吃的第一个星期有效果.以后就没有效果了.2007年12月因
感冒吃炎迪,不排便,腹涨得很,不排气,总是嗳气.做了灌肠.缓解一些.不太敢吃东西,虽然胃里很饿,总觉得食物在腹部小肠部位不往下走,有时上厕所半天只能排出一点又细又软的便.虽然几天不大便,也不干燥.2008年1月又做了一次结肠镜.也没看出问题.又做了肝,胆,脾,肾,胰,输尿管,膀胱的彩超,和肝功都正常.医生健议做小肠镜.因为临近春节没做.开药:尼为孚.培菲康.吃了几天,排气排便了,但还是腹胀腹痛稀便嗳气.每天早上便两次.
发病经过(请详细描述):
西医病名: 胃肠功能紊乱
是否长期用过激素:否
是否大量用过消炎药:否
是否做过内脏手术: 否
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):80/分钟
脉(右):
面: 黄
眼: 瞳仁色灰 白睛色青 色黄 有血丝 有瘀斑 有隆起 有黑点 眼下色青 眼皮肿
舌: 肥大 瘦 尖红 滑湿 有齿痕 干 苔腻 黄苔 白苔 中有裂纹 舌下筋脉曲张
齿: 整齐 龃龉
耳:
目:
口: 干 无味 鼻:
咽:
胸:
乳:
胁:
腹: 胀 痛
外阴:
心和心跳次数:
心下: 腰: 怕 凉
苦3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 不多 喜温
食: 多 喜面 喜粥 睡眠: 多 多梦
大便: 粘 色黄 溏泻 一日二次
小便:
房事: 有
月经(女性患者) : 先期 少 暗 有血块
白带(女性患者) : 有
4、请回答身体经常有如下哪些症状
腹泻
5、七情何者为重
-----------一方、
当归10克
川芎10
生地10
白芍10
黄芪10
人参10
白术10
茯苓10
甘草10
法夏10 附片10
肉桂10 肉苁容10 生
姜三片
红枣三枚 水煎服一日三餐
二方、
柴胡10克 北
沙参30
麦冬10 生地30 白术
苍术10
陈皮10
青皮10
三棱10
莪术10
薄荷3
夜交藤30 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天