我本人是从医13年的中医师,我父亲肠癌(待查,并没有完全确诊)1年半了,现在越来越肚胀
请大家帮助他
性別： 男
年齡：67 屬馬體重：65公斤
職業：供電局退休職工
發病經過：
剛得病時：總想大便，有便意，但是去廁所後有時有有時沒有，有時候只是放屁，有時拉出一點，大便不稀，一天大概去14-18趟，腸鏡檢查距直腸8釐米處有物增生，病理檢查未確定，懷疑是腺癌。大腦分不清是要大便還是放屁。有時候放屁也可能會出來大便。經過這樣1年多的時間有便意時後來到廁所反而拉不出大便，躺在床上大便反而自動拉出，不受控制，又這樣過了3個月，現在拉的精疲力竭已經不能起床，完全在床上拉，每天數不清拉多次。一般經常在晚上11點開始拉到早晨7點停止，然後上午不拉，有時候從中午開始連續3個小時拉，每5分鐘拉出一點大便。得病1年多後，也就在3個月前，腹部胃部中脘穴位處裏面出現拳頭大的硬塊，有棱角，後來發現沿著升結腸和橫結腸都是很硬的塊，大概和女士們的胳膊粗一個條帶行硬塊帶，但硬塊只在大力按壓時才會有點痛，並無拒按現象。
腹脹有氣，按摩腹部會出現排氣現象並有大便排出，不想吃飯，小便不通利。
得此病前以前有長期的腰椎間盤突出，
痔瘡歷史
期間用過很多中藥，其中有五芩散，白頭翁湯，烏梅丸，
赤石脂等，用烏梅丸和赤石脂時開始兩天曾只大便兩三次，但第三天開始即又恢復如故。
一位擅長治癌的中醫開的藥方如下：
制
附子60克
官桂20 炮薑30 吳茱萸20 山藥20
黨參30 黃芪100
桔梗20 烏藥10 生大黃40後下
陳皮100 白術10
芒硝20 金銀花10 生
甘草6
1. 問睡眠如何？（是否一覺到天亮？是否每天定時會醒？如果會醒,是幾點會醒？是否多夢？其他⋯)
答：一覺到天亮。夢不多。近期因爲有時候晚上不停的拉大便要擦而影響睡眠的時間。
2. 問體力如何？（精神好嗎？還是一直疲憊中？早上起床時,是精神奕奕呢？還是無法起床呢？精神能夠集中嗎？)
答：體力很差， 精神一般，無法起床已經2個月，精神能夠集中。
3 問汗出？（容易出汗嗎？會半夜盜汗嗎？會時常流汗不止嗎？還是不出汗的身體呢？)
答：容易出汗，但是並不很多，半夜不盜汗
4. 問胃口？（平時胃口好嗎？容易餓嗎？有欲望想吃什麼特別的食物或是喜愛什麼味道的食物？食量大小？或是不餓,完全沒有胃口？其他⋯)
答：以前胃口好，病前特別愛吃肥豬肉。飯量非常大。
現在病了一年半了，胃口不好，不餓，食量不大，沒有什麽特別想吃的東西。每次只能吃10個水餃，吃多了腹脹難下，有時候一天只能吃一頓飯。
5. 問大便？（有
便秘嗎？每天有大便嗎（幾次、時間)？大便有成形嗎？大便顏色是什麼？是下利嗎？很臭還是無味？其他⋯)
答：每天大便的次數太多，數不清次數，但是不很稀，不成型，有時候很臭，大部分情況味道和正常人差不多，不是很臭。
6問小便？（小便是什麼顏色？頻尿嗎？還是小不出來？還是沒有尿意？平均一天幾次？其他⋯)
答：小便中等黃色，尿少，平均一天5次，量不大，尿的時候困難。
7問寒熱？（平時覺得身體很熱還是很冷？手腳冰冷嗎？手比較冷還是腳特別冷？用手摸腳踝與額頭，那邊比較熱？洗澡時喜歡涼水還是很熱的水)
答：平時覺的身體不太熱，腳冷，手不冷,洗澡時喜熱水。不喜歡空調和電扇，喜歡熱的環境。
8問口渴？ （常常很渴嗎？如渴,最想喝什麼溫度的水？如不渴,時常會忘記喝水嗎？還是再怎麼喝也不能止渴呢？)
答：口渴，但是不很嚴重，最想喝溫水和熱水，喝水能解渴。
11. 是否有疼痛情形？ （疼痛部位？是否有固定發作時間或規律？)
答：腹部不疼，腰疼、左腿有點麻木。
12. 心跳平時一分鐘幾下？ 呼吸一分鐘幾次？脈像如何？
答：心跳基本正常，呼吸基本均勻正常。脈時有力時無力，不浮不沈。略數。
13. 情緒如何？是否煩躁？或容易生氣？或容易擔憂？常掛念同一件事？或是笑口常開⋯..
答：病前幾十年，心平氣和，現在煩躁，容易生氣。很少笑。病前因爲分家和兒媳吵架後第三天得腦梗塞癱瘓語言不利，用中藥治療後痊愈，復發過一次腦梗塞，又治療痊愈。
14.是否有其他補充敘述？生活作息上是否有一些特殊的情況？
答：病前喜歡吃肉，飯量很大，體重115公斤，發病後體重大降，現在已經比較消瘦。
15.舌苔的顏色 ? (有沒有舌苔? 舌苔是黃的還是白的? 是厚的還是薄的? 舌苔會不會有黏黏的感覺? 有無黏液在舌苔上)
答：舌苔少，白，浮， 略膩。
16. 若有
感冒, 請詳述您的感冒症狀.
答：平時很少感冒，得病1年半後曾經感冒一次，發熱，畏寒，吃中藥
葛根湯後痊愈
17. 以上的症狀，您最在意的部分是哪些部分？
答：最在意的是老是拉大便而且不能控制和不想吃東西。
根据各师兄师姐提出的问题而作的补充：
1． 病人的確有好幾年喝牛奶的習慣。病後也一直喝。
2． 吸氣呼氣是沒有不正常的現象，從來沒有胸悶的情況，但以前有早博的現象，喝了
炙甘草湯後即痊愈了。
3． 大便顔色的顔色從得病開始是正常的，黃色的，現在一年半了，基本如此，近期發點黑、暗。上次吃了大黃芒硝附子拉暗紅色血色的和
高粱面似的大便2天，2天後又成了黃色，近2天發點黑，但不是出血那種黑。
4．因爲經常用黃芪人參黨參之類，所以脈象一直沒有出現很無力或者沈細的現象，有時候出現軟象, 吃了補藥物有的時候出現很正常的脈象，有的醫生來了摸脈反而認爲他有火。
5．天樞穴用力有些壓痛，但並不明顯。在腹部肚臍的左下方有個硬塊壓痛，這個硬塊在拉的次數多或者痛快時就沒有了。或者用大黃猛瀉後就沒有了。
6．數月前病人常感惡寒怕冷，後來使用過附子硫磺後現在基本沒有怕冷的感覺。
7. 雙腳踝及以下腫脹,按之凹陷,此症狀已經有數月了.
綜合各位師兄的分析，可以確認病人是寒實證，但弟子無法判斷病人的腹部硬塊是氣分造成還是宿便造成。
2008.02.26 開方如下:
桂枝30 生薑30 炙甘草20 麻黃15 細辛15
炮附子40
柴胡15
郁金15 黃芩9 大棗12枚
肉桂10 白術10
牛膝10 補骨脂10 黨參15
8碗水(1600ml)煮成2碗(400ml),分三次溫服.2付.
2008.02.27日下午開始服用,今天患者兒子告知由昨天晚上到現在,只在放屁時排出三次少量大便.但小便很少,只有兩次.腹部還是看起来很脹（病人自我感觉并不很胀，里面全是气，用手敲咚咚做响如鼓),無胃口進食.且出現輕微語言不利的現象.
2008.02.29開方如下:
桂枝20 生薑15 生甘草15 大棗12枚 麻黃9
細辛9 炮附子15 柴胡15 郁金15 黃芩9
黃芪30
防已20 葛根40
升麻15
茜草9
黃連9 枳實10 厚樸15 大黃6（酒洗後下)
8碗水(1600ml)煮成2碗(400ml),分三次溫服.
服用此方子后，昨天晚上没有拉，今天上午7点开始拉，一直到下午2点停止，到晚上10点此时不拉，
肚子比原来还大，大的不能坐了，一坐就憋的难受，昨天还能坐，今天下午我父亲哭了，今天出现手浮肿，脸也似乎显出有点肿。小便少，上午下午只解2次，而且困难。我刚才针了天枢穴、气海和足三里后，放屁2个感觉肚胀轻了。
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那位治癌的中醫,所開立的處方非常之好,真正的高手啊.大陸有此良醫真是有幸.
下面的處方思考方向也很正確,可以讓陰陽大氣運轉,病人服用後出現哭泣,同時小便不利,這可能是兼有腎著症,是病人過去於寒風下雨時工作,事後沒有立即更換乾的衣物造成的.
現在建議如下:
在下方中增加白朮15克
茯苓20克 乾薑10克 煮法服法不變,湯成後在服用前加入
肉桂粉2克,來讓停水氣化,自小便排出,如果服用後小便量增加,就是對症,你可以試看看有否幫助?
因為我時間有限,同時無法親診,只能憑藉意測而知,如有所差異,敬請見諒.
倪醫師 字
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3月4日
根据倪师指点，阿兴师兄开方子如下：
桂枝15 生
姜15 炙甘草10
大枣16枚
麻黄9
细辛9 炮附子15
枳实15 生
白术15
茯苓20
干姜10
杏仁15 肉桂粉9(冲服)
8碗水(1600ml)煮成3碗水(600ml),去渣,早中晚饭前各温服一碗,每次服用前冲入肉桂粉3克.1付.
今天吃药2服后，已经停止拉大便。（吃药后没有明显的出汗现象)。
很好，看来此方子确能控制大便，虽然没有用止拉药。
经方真是神奇,1年半以上的拉,竟然一剂知
但是，肚子依然很胀，象个大鼓，一敲咚咚做响，有很多气，小便困难而少，上午下午只2次小便。
不想吃东西。每次吃8个水饺。吃多了会顶的胸部心慌气短。
手已经完全不肿了，脚依然肿。
胃部硬块还没有软.
请教倪师：气胀和小便不利上方如何进行加减？
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今天阿兴和陈师兄建议原方加
半夏厚扑汤以解决他的胀满,配合针刺,处方如下:
3月5号下午
桂枝15
生姜15 炙甘草10 大枣16枚 麻黄9
细辛9 炮附子15 枳实15 生白术15
茯苓20 干姜10 杏仁15 肉桂粉9(冲服)
厚扑30
陈皮20 法半夏20
泽泻10
苏叶5
8碗水(1600ml)煮成3碗水(600ml),去渣,早中晚饭前各温服一碗,每次服用前冲入肉桂粉3克.1付
今天下午4点吃第一服,到晚上10点发贴时间依然胀满.不思饮食.
依然保持不拉大便,很好的现象,这是经方的魅力.
小便依然不利,肿块还不软.
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这个是在汉唐中医网咨询的地址还有许多每日的内容http://bbs.hantang。org。cn/dispbbs.asp?boardID=5&ID=23126&page=1
总体是现在肿块依然不软，气短,腹胀,不拉了,卧床,极消瘦,小便可以,但是少,每天三次
我是听了您讲治疗癌的录音后,想到咨询您帮助我的父亲的.现在倪医师几乎不网诊了， 他只指导了一次
[
本帖最后由 不可思议 于 2008/4/2 22:48 编辑 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－上次先生提到的药丸我没有敢用,因为拉刚停止,我怕吃那个药丸力量太大,是否开个稍微缓和的方子治疗他的腹胀,没有食欲,消瘦,卧床
－－－－－－－－－－－一方、
当归10克
川芎10
生地10
白芍10
黄芪10
党参10 白术10 茯苓10 甘草10
法夏10 黑付片10 肉桂10 肉苁容10 生姜三片
红枣三枚 水煎服一日三餐
二方、北
沙参30
麦冬10 生地30 柴胡10克
苍术10 白术10
青皮10 陈皮10
三棱10
莪术10
薄荷3
夜交藤30 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天
－－－－－－－－－－－谢谢
－－－－－－－－－－－先生好，上次开方子后，我看到方子中有白芍和生地,因为我父亲以前吃这2药后很容易
腹泻,就暂时没有用此方,倪海厦的弟子看后也建议用硫和巴炒黑不去油20比1的比例做药丸吃后试试,我想到先生也开了
三物备急丸,我就做了前面的药丸给我的父亲服用,每次
绿豆大一丸,提前我自己试验了，没有拉的感觉,没有腹部疼的感觉,结果我父亲吃了三次后，又出现拉的症状,一直持续了一天一夜,我就赶紧停了巴硫丸.还是不行,就吃了西药止泻宁,不拉了,但是还是腹胀没有食欲.
－－－－－－－－－－－最难的是给医生开方治病。
