| ◆基本资料 | |
| 性别 | 男 |
| 年龄 | 29 |
| 职业 | 工程师 |
| 体重 | 83 |
| 身高 | 184 |
| 婚否 | 否 |
| ◆西医诊治 | |
| 长期用过激素 | 否 |
| 经常使用消炎药 | 左氧氟沙星使用1个半月（07年初治疗慢前)，现在吃补中益气丸和桂附地黄丸。 |
| 患重大疾病 | 04年查出慢性前列腺炎，07年查出脂肪肝 |
| ◆中医基本脉证 | |
| 神态 | 还好。 |
| 形色 | 面色暗 |
| 感觉 | 容易疲劳，神志颓废。 |
| 舌脉 | |
| 脉率 | 60次/分。 |
| 二便 | 排便正常, 小便颜色正常，淋漓不尽。 |
| 大便次数 | 每天1次 |
| 问汗 | 动则出汗。 |
| 胃脘 | 正常 |
| ◆主要症状 | 右侧腰肋酸痛、胀，右侧膝踝酸痛，右侧睾丸酸胀，阳萎早泄，全身乏力，失眠。 |
| ◆详细病史 | 1. 12岁开始sy |
| 2. 04年查出慢性前列腺炎，但未进行治疗。 | |
| 3.04年工作后经常应酬，高营养食物摄入，常饮酒，久做办公室，很少运动，出现阳萎早泄现象。 | |
| 4. 07年查出肝内脂肪集聚。 | |
| 5. 08年一次与女友房事，因避孕强行中断射精，之后右侧腰肋部痛感加剧，右侧膝和脚踝也酸痛，其间检查血液有尿酸高的问题。 | |
| ◆其他症状 | |
| 嘴唇长期干裂。 |
