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小春养生室:顽疾,反复性口腔溃疡,请先生诊治
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
性别: 男  
   生辰:(公元)1978年1月26日
   籍贯:江苏
   婚否: 已
   职业: 无
   身高: 174厘米
   体重: 65公斤
   肤色: 黄黑色
   主要症状:反复性口腔溃疡,溃疡面较大,满嘴都是(舌尖和两边,嘴唇,牙龈),左右咽喉部都有(去年查过结核菌活跃,3个+,疑为咽喉结核,吃了半年抗痨药物),耳鸣、手凉、每天临晨和下行身体阵阵发冷,唇干,口腔不停分泌口水,饮流食尚可,有食欲。
   发病经过:十几岁时就有溃疡但不严重,前两年开始加重,并且经常长在扁体上,比较痛苦。后来做了扁桃体切除(化验为慢性炎症),术后恢复尚好。可后来在切除扁桃体地方还是反复长溃疡(深凹),有时大量运动后就起。吃过一些中药无用,后有一个中医建议吃左归丸阿胶,曾经把左归丸、右归丸和阿胶三样一起吃见效过,但还反复发作。后来午后低热去检查,发现结核菌活跃,无别的症状,西医就怀疑为咽部结核,吃了半年抗痨药物之后,症状还是不好。于是去看了当地有名的中医。吃了半年的中药(好象是脱离消毒、补养正气类),咽喉部收口了,但又跑到嘴巴里了,反复不好,很多办法用过了,这个医生无计可施,最后让我去江苏省中医院找专家看看。本人于08年7月15日去省中医院就诊,看了专家(一星期只坐诊半天)开了第一方并做了免疫系统检查。(黄柏10g知母10g生地30g山萸肉10g丹皮10g川牛夕10g生石膏30g(酌下)天麦冬各15g山豆根10g连翘12g银花30g甘草5g)开了14副(因几百里长途去看病,所以都开2周药),喝到8副时就不能喝了,服后溃疡好转,但反流性食管炎复发了(吃抗痨药物形成的)腹泄严重。于7月29日又去第二诊,免疫系统检查全部正常(阴性),专家认为我是经络里有热,症状反映后又开第二方14副(苏梗10g黄连6g麦冬15法半夏10g陈丹10g白豆蔻4g(酌下)银花30g生地15g川牛夕10g黄柏10g芡实30g甘草5g),服至6副时胃好转不腹泄,但口腔溃疡又加重。于8月26日又去三诊,第三方14副(知母10g黄柏10g生地15g山萸肉10g丹皮10g人口白10g麦冬15g山豆根10g法半夏10g陈丹10g黄连6g生甘草6g),服后口干严重,两腿无力,溃疡未见减轻。由于看病不方便,服药后副作用不好及时反馈更改药方,而后虽未好,但未去就诊,家里未喝中药剩下十几副都扔掉了。最近一段时期,间隔吃一些知柏地黄丸、左归丸和阿胶,并用芦根夏枯草、麦冬和爪草煮水喝,并没有太好疗效,前一阵子练太极拳,练后人燥热,亢奋,停止练习后又无神嗜睡,经常出现燥热和口吐热气。于十天前本人又将省中医院开的第一方抓来喝,略改一下(生地15g生石膏20银花20g,其余未变),至今天也在喝(共喝11副),但此次未出现胃腹不适,大便也正常,溃疡疼痛在好转,但是有地方还在起,旧的溃疡收口较慢,咽喉部还有溃疡,疼痛,转脖子都有感觉,流清水鼻涕,有点感冒
  
   西医病名:复发性口腔溃疡(疑为咽喉结核)

   是否长期用过激素:未使用过

   是否大量用过消炎药:几年前可能使用过

   是否做过内脏手术:无

   2、请选择下列部位身体状态

   脉细(几个中医诊断都是如此)
   
   面(微黑)

   眼()

   舌(疼痛)

   齿(整齐)

   鼻(流清水涕)

   咽(痛)

   腹(以前经常痛)

   头(昏,沉重)
   
   3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)

   饮(少)

   食(正常)

   睡眠(多睡)

   大便(一日一次)

   小便(以前曾尿频,现在正常)

   房事:(有,少,易早泄,年轻时有手yin)

   
   4、请回答身体经常有如下哪些症状

   (耳鸣,气短,睡前和早晨有痰,乏力倦怠,少气懒言,嗜卧,站立觉累)

   5、七情何者为重

   (忧郁,思虑)
-----------一方、当归10克 川芎10 生地10 白芍10 黄芪10 人参10 白术10 茯苓10 法夏10 甘草10 苁蓉10 肉桂10 黑付片10 生3片 红枣3枚 水煎服一日三餐。
二方、柴胡10 黄芩10克 党参10 法夏10 甘草10 陈皮10 厚朴10 苍术10 生姜三片 红枣三枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉吃六天。
-----------我吃点牛肉都燥热,嘴唇非常干,是不是阴虚火旺,这药上不上火啊
-----------还有点忘记和先生说了,我在十几岁的时候,每年冬天都曾大量的服过高丽参,因为当时不懂,吃过参以后出去能喝酒,又不怕冷,运动也有劲。现在有病找中医看,他说是当时吃多了,火把身体的津液烤干了,才有现在的症状
-----------把人参改党参
按方服药
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