性别: 男
生辰:(公元)1978年1月26日
籍贯:江苏
婚否: 已
职业: 无
身高: 174厘米
体重: 65公斤
肤色: 黄黑色
主要症状:反复性口腔溃疡,溃疡面较大,满嘴都是(舌尖和两边,嘴唇,牙龈),左右咽喉部都有(去年查过结核菌活跃,3个+,疑为咽喉结核,吃了半年抗痨药物),
耳鸣、手凉、每天临晨和下行身体阵阵发冷,唇干,口腔不停分泌口水,饮流食尚可,有食欲。
发病经过:十几岁时就有溃疡但不严重,前两年开始加重,并且经常长在扁
桃体上,比较痛苦。后来做了扁桃体切除(化验为慢性炎症),术后恢复尚好。可后来在切除扁桃体地方还是反复长溃疡(深凹),有时大量运动后就起。吃过一些中药无用,后有一个中医建议吃
左归丸和
阿胶,曾经把左归丸、
右归丸和阿胶三样一起吃见效过,但还反复发作。后来午后低热去检查,发现结核菌活跃,无别的症状,西医就怀疑为
咽部结核,吃了半年抗痨药物之后,症状还是不好。于是去看了当地有名的中医。吃了半年的中药(好象是脱离消毒、补养正气类),咽喉部收口了,但又跑到嘴巴里了,反复不好,很多办法用过了,这个医生无计可施,最后让我去江苏省中医院找专家看看。本人于08年7月15日去省中医院就诊,看了专家(一星期只坐诊半天)开了第一方并做了免疫系统检查。(
黄柏10g
知母10g
生地30g
山萸肉10g
丹皮10g川牛夕10g生
石膏30g(酌下)天
麦冬各15g
山豆根10g
连翘12g
银花30g
甘草5g)开了14副(因几百里长途去看病,所以都开2周药),喝到8副时就不能喝了,服后溃疡好转,但反流性
食管炎复发了(吃抗痨药物形成的)腹泄严重。于7月29日又去第二诊,免疫系统检查全部正常(阴性),专家认为我是经络里有热,症状反映后又开第二方14副(
苏梗10g
黄连6g麦冬15法
半夏10g陈丹10g白
豆蔻4g(酌下)银花30g生地15g川牛夕10g黄柏10g
芡实30g甘草5g),服至6副时胃好转不腹泄,但口腔溃疡又加重。于8月26日又去三诊,第三方14副(知母10g黄柏10g生地15g山
萸肉10g丹皮10g人口白10g麦冬15g山豆根10g法半夏10g陈丹10g黄连6g生甘草6g),服后口干严重,两腿无力,溃疡未见减轻。由于看病不方便,服药后副作用不好及时反馈更改药方,而后虽未好,但未去就诊,家里未喝中药剩下十几副都扔掉了。最近一段时期,间隔吃一些知柏
地黄丸、左归丸和阿胶,并用
芦根、
夏枯草、麦冬和
猫爪草煮水喝,并没有太好疗效,前一阵子练太极拳,练后人燥热,亢奋,停止练习后又无神
嗜睡,经常出现燥热和口吐热气。于十天前本人又将省中医院开的第一方抓来喝,略改一下(生地15g生石膏20银花20g,其余未变),至今天也在喝(共喝11副),但此次未出现胃腹不适,大便也正常,溃疡疼痛在好转,但是有地方还在起,旧的溃疡收口较慢,咽喉部还有溃疡,疼痛,转脖子都有感觉,流清水鼻涕,有点
感冒。
西医病名:复发性口腔溃疡(疑为咽喉结核)
是否长期用过激素:未使用过
是否大量用过消炎药:几年前可能使用过
是否做过内脏手术:无
2、请选择下列部位身体状态
脉细(几个中医诊断都是如此)
面(微黑)
眼()
舌(疼痛)
齿(整齐)
鼻(流清水涕)
咽(痛)
腹(以前经常痛)
头(昏,沉重)
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)
饮(少)
食(正常)
睡眠(多睡)
大便(一日一次)
小便(以前曾尿频,现在正常)
房事:(有,少,易
早泄,年轻时有手yin)
4、请回答身体经常有如下哪些症状
(耳鸣,气短,睡前和早晨有痰,乏力倦怠,少气懒言,嗜卧,站立觉累)
5、七情何者为重
(忧郁,思虑)
-----------一方、
当归10克
川芎10 生地10
白芍10
黄芪10
人参10
白术10
茯苓10
法夏10 甘草10
肉苁蓉10
肉桂10 黑付片10 生
姜3片
红枣3枚 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡10
黄芩10克
党参10 法夏10 甘草10
陈皮10
厚朴10
苍术10
生姜三片 红枣三枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉吃六天。
-----------我吃点
牛肉都燥热,嘴唇非常干,是不是
阴虚火旺,这药上不上火啊
-----------还有点忘记和先生说了,我在十几岁的时候,每年冬天都曾大量的服过高丽参,因为当时不懂,吃过参以后出去能喝酒,又不怕冷,运动也有劲。现在有病找中医看,他说是当时吃多了,火把身体的津液烤干了,才有现在的症状
-----------把人参改党参
按方服药