4岁小女孩
久咳性别: 女
生辰 :2004年12月10
籍贯: 贵州
婚否:
职业:
身高: 1.05米
体重: 20kg
腰围:
肤色 :白红
主要症状:久咳无痰,无
感冒症状,干咳,晚上睡时和早上起床咳得厉害,其余时间断断续续
咳嗽发病经过(请详细描述):今年6月感冒咳嗽,吃中药感冒药和
阿奇霉素消炎药,后咳嗽加重,到医院输液,输阿奇霉素,好转半月后,又感冒咳嗽,扁
桃体红肿,咳嗽加重,输液阿奇霉素,从7月到9月之间,咳嗽就没停过,伴喘息,哮鸣音,咳嗽时轻时重,期间,西医诊断为喘息性支气管炎,输液后有好转,但过不了几天,咳嗽又复发,10月初照胸片,肺部没有问题。从9月到10月,也看过一个多月的中医,吃了很多中药,咳嗽症状也只是减轻,但爱反复,10月下旬咳嗽加重,再次看西医,因咳嗽时间过长,除了使用
青霉素消炎外,医生还叫小儿去做过敏源测试,20多种过敏源测试为阴性,输液完后,医生开了
赛庚啶和舒喘灵,诊断为疑似咳嗽变异性哮喘。目前小女吃赛庚啶和舒喘灵时咳嗽症状减轻。现在从早到晚都是干咳,尤其晚上睡觉时咳得比较厉害,有时要咳醒,
呕吐白泡沫稀痰才停止咳嗽,早上起床时都要咳嗽,有时咳几声,有时咳得厉害。白天断断续续咳嗽,奔跑、运动后爱咳嗽,没有明显的喘息症状。
西医病名: 咳嗽变异性哮喘
是否长期用过激素:无
是否大量用过消炎药:是
是否做过内脏手术: 无
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):
脉(右): 面: 正常红、 白
眼: 眼下色青
舌: 红
齿: 整齐
耳:
目:
口:
鼻: 爱抠鼻孔,爱抽吸鼻子,偶尔有清鼻涕
咽:
胸:
乳:
胁:
腹:
外阴:
心和心跳次数:
心下:
胃:
头:
项:
肩:
臂:
手:
背:
腰:
腿:
膝:
足:
足跟:
足趾:
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 喜温 喜甜
食: 喜欢吃肉,不爱吃蔬菜
睡眠: 晚上睡10小时,白天不爱睡午觉
大便: 干 色黄 数日一次
小便: 正常
房事:
月经(女性患者) :
白带(女性患者) :
4、请回答身体经常有如下哪些症状
晚上睡觉时出汗多,精神好
5、七情何者为重
喜悦
-----------请先生赐药
-----------先生:小女还有些情况补充一下:
最近几天打喷嚏:流浓、绿鼻涕;
咳嗽无痰;
晚上睡着后是头上有汗,不多,身上无汗;
舌苔不厚,中间有些黄;
精神好
小女咳嗽长达6个月左右,还望先生尽快赐方,谢谢
-----------
当归5
杏仁5
甘草5 桑
白皮5
五味子5
法夏5克 浙贝5
茯苓5
黄芩5
陈皮5 水煎服一日三餐 吃时可放红糖 三付
-----------小春先生:
现将小女身体情况汇报如下:
现在从早到晚还是断断续续的干咳,没有痰,也没有了鼻涕,有时2、3分钟咳一次,有时10多分钟咳一次,晚上睡觉前和早上起床时咳得厉害些,持续时间长些。有时半夜也要咳嗽,直到吐一点白粘液后才停止咳嗽。奔跑、运动后剧烈咳嗽,请先生继续赐方
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本帖最后由 yk 于 2008/12/8 17:04 编辑 www.med126.com/shiti/]
-----------再吃一个疗程