我的问诊单
性别:女
生辰:(公元)1962年3月28日8时
籍贯:吉林
婚否:已婚
职业:会计
身高:155cm
体重:63kg
腰围:2尺4
肤色:白
主要症状:胃部烧灼感,
胃溃疡,十二指肠溃疡,头部隐痛。
发病经过:至从08年12月份吃了点《固元膏》后,感觉胃痛,后吃点
香砂养胃丸后症状缓解,而后就是时好时坏,好些时就不吃药了,胃难受时就吃点药,一直拖到今年的5月份,胃痛的厉害了,而且伴有浮肿,
发热,后去医院做胃镜检查,检查出胃溃疡、十二指肠溃疡。西医用
奥美拉唑,
阿莫西林,
克拉霉素,药物治疗,治疗后虽然浮肿是消了,可又添了一项胃灼热,里面像个大火炉,烧得难受。
西医病名:胃溃疡,十二指肠溃疡
是否长期用过激素:否
是否大量用过消炎药:是,这个月连续在口服阿莫西林,克拉霉素
是否做过内脏手术:否
2、请选择下列部位身体状态——
左脉:(无力、细)自己摸着感觉不使劲按着查到,
右脉:(慢,无力,细,浮)
面:(白)
舌:(薄,白苔)
齿:(整齐)
耳:(正常)
口:(正常)
眼睛:最近两年眼睛看远处物品有些模糊,近处看还可以。
鼻(正常)
咽(正常)
腹(烧灼,里面好像是大火炉)
胃:胃烧灼,体外摸腹部,比身体别的地方体温感觉要凉。
头:(隐痛,颠顶和右侧太阳穴难受,不是痛的受不了的那种,就是感觉不舒服,在去年12月份,头部连续一个星期每天晚间静下来时,有打雷现象,在以后也偶然有打雷现象发生(我以前学佛修道静坐过,但在因浮肿,自己就停止了打坐。浮肿是在2004年的时候,后经论坛的老师开方治疗好了,这次胃痛浮肿又犯了,后去医院打吊针浮肿消了。浮肿这病西医始终没有查出原因,我也做了全身的检查,但都无最后诊断浮肿的原因)
腰:(正常)
腿:(软)上楼感觉无力
膝:(软)上楼感觉无力
足跟:(正常)
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮:没有冷热的喜好,最近因总喝稀饭,所以喝水也比较少。
食:(胃不好只好多吃些清淡饮食)胃口正常,没有饮食偏好,吃什么都香,不呕逆。
睡眠:(正常)每天6个小时的睡眠,前一段在医院治疗那几天,梦比较多。
大便:(一日一次)查无潜血。颜色深,感觉食物吃下去后消化的不完全,吃
菠菜后大便颜色会绿,吃中药后颜色会深。没经西医治疗时,大便软,不稀,经过西医治疗胃后大便硬,羊矢蛋样。最近这两天好些了,先硬后软。
小便:在没去医院治疗胃溃疡时,那个时候尿很少,特别是早晨起床尿尿无力,短少,那个时候伴有浮肿症状,现在浮肿消了。现在正常。
房事:(无)
月经:感觉月经要断了,有的月份来,有的月份无,还有过白色的月经,这个月月经就是晃晃,很少。
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
(烦躁,乏力倦怠,少气懒言,)
5、七情何者为重——
(最近有点心烦,爱发脾气,别的都正常)
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本帖最后由 水月兰心 于 2009/6/12 08:38 编辑 www.med126.com/yaoshi/]
-----------1、
胡椒5
青皮15
木香8 内风消10
乳香6
没药6 小杆10
肉桂8
桂枝8
细辛5
白芷10
红花10
薄荷10
苏叶10 只壳10
乌药10
木通10
杜仲10 免丝子10 水煎服一日三餐
2、
柴胡10
黄芩10
党参10
法夏10
甘草10
陈皮10
苍术10
厚朴10 生
姜三片
红枣三枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天
-----------谢谢老师的药方。可药房没抓到“内风消”和小杆这二味药,我就这么熬了,也不知是不是可以?
再交叉服药是怎么个服法,是剂1服1次然后服用剂2,还是剂1服一天,然后服用剂2?
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本帖最后由 水月兰心 于 2009/6/12 16:31 编辑 www.med126.com]
-----------没有就算了
一天服一付,第二天服二付。
-----------没有就算了
一天服一付,第二天服二付。
-----------首先感谢老师妙手仁心赐方治病,其次叹服我们祖国中医的博大精深。下面我将我几天吃药后的反映做下汇报,烦请老师赐方,谢谢!
这几副药吃下后症状明显减轻,
头隐痛的感觉减轻,每次服用第一付药方时头部都有感觉,但症状减轻。服用第二付药时胃烧灼的感觉明显减轻,现在有时感觉不到胃的烧灼了。精神方面这两天睡眠很好,很快就能入眠,再每日排便一次,不似没服药时羊矢蛋样,现在也有点臭味了,是先硬后软条状。可能和喝中药有关便的颜色深点。
排尿:清晨排的第一次尿还是有些无力、短少、发黄,但没有出现浮肿。
上楼时腿还是有些无力的感觉,总感觉膝盖吃不上力,没劲。
别的就没有什么不适的感觉了。
吃药过程中有些现象感觉很特别,就只当闲话和老师说说吧。
服用第一付药时,人感觉昏沉,晚间睡觉时有点恍恍惚惚的,感觉不到身体了,那里面很白,但没有阳光,当时我自己还以为是早晨天亮了,可自己睁开眼睛一看,室内漆黑一片。以后进入睡眠,迷迷糊糊中,就感觉有几个人来我家,死乞白赖的就不走,我赶也赶不走,睡梦中我就跟他们说你们走不走,如果不走我可念咒了,后来心想诵楞严咒,他们就走了(以前梦中也出现过此类现象,但无此次特别)。
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本帖最后由 水月兰心 于 2009/6/17 12:04 编辑 www.med126.com/kuaiji/]
-----------再吃一个疗程
-----------老师我去药房抓药时,细辛给抓的是叶,而不是根,我对药不了解,这样可以吗?他们还对我说,根上都是土,量本来就少,有土量就更少了。
-----------北细辛要根,不要叶,给叶就是假药
-----------老师好:
上次几副药中我把细辛叶给调出去后煎服的,现在我把这几天服药后情况反馈一下。
现在虽然偶尔也会有胃部灼热的感觉,但已经很淡了,出现的次数也非常少,而且每到这种灼热出现自己都会喝杯白开水就好了,再就是现在晨起小便还是短少,但无浮肿出现,大便没有先前的硬结了,条状,颜色不似以前那么深了,睡眠很快能入睡,但在睡眠前有一段时间头总是咔嚓咔嚓的响,那个时候浑身难受,感觉有点冷,(我们北方现在还不是很热,我晚间一般先用电热毯,临睡时把插头拔掉,但还是感觉冷,这和平时的冷不一样,感觉那个冷和电热毯的热是两个系统,以前从来没有这种感觉,因此很难说清楚这种感受!)里面是白色的,(白天但无阳光的那种)还以为天亮了,可睁眼一看室内漆黑一片的,白天时人好好的。
补充一下我有个习惯就是睡眠前有个假睡的过程,或者说是入静过程,然后才能进入正式睡眠阶段。
其余一切都非常好,再次谢谢老师的诊治。
请老师看看我是否还需要继续服药,请老师赐方,谢谢!