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小春养生室:颈椎病
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
性别:男
生辰:(公元)1959  5   18
籍贯:山西长治
婚否:是
职业:农民
身高:170cm
体重:70kg
腰围:25
肤色:黄
主要症状:头晕  视力不清   手心足心凉   舌麻   手麻 后脑痛  肩 颈  上肢痛   耳鸣
发病经过:
西医病名:颈椎 病  
是否长期用过激素:2010年 12月用21支地塞米松
是否大量用过消炎药:无
是否做过内脏手术:无
2、请选择下列部位身体状态——
左脉:慢,无力,
右脉:慢,无力,
面:黄,

齿:缺陷
耳:(鸣))
口:(干)z
胃:痛
头:晕
腰:(凉,左)夜间睡眠时左腰凉,冬天严重
腿:(软)痛
膝:(软)
足跟:
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮:喜温
食:(喜淡)
睡眠:多睡,多梦
大便:(一日一次)
小便:(次数多)
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
(气短,全身脂肪瘤

核磁共振报告单;

  影像检查所见C6,7椎体略长T1,长T2信号改变,累及相邻变窄,之椎间盘,

   C3-4椎间盘向后膨出,并向后偏右(R)限局性脱出,C4-5椎间盘向后膨出,C5-C6椎间盘向后膨出,并向后偏左(L)限局性脱出,上述改变致相应颈椎受压。
初步诊断:
  1   C6-7椎体信号异常,考虑为结胲  2炎性病变
  2  颈椎间盘膨出,(C3-4)
  3   颈椎间盘澎出,脱出(C4-6)
      建议;结合临床,必要时复查,

64拍CT形象报告单
  影象检查所见; C2-7椎体可见多发斑点状,斑片状骨质缺损区,形态不规则,无硬化边缘,脊髓及颈椎周围软组织未见明显异常征象。初步证断;  颈椎骨质多发溶骨性破坏,考虑转移性病变可能性大,建议进一步检查。




-----------一方、杜仲15 故子10克 小茴6 续断6 碎补6 川牛膝10 独活6 灵仙10 当归10 青箱子6 台乌6 肉桂6  蛇床子6 熟地10 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 黄芩10 大黄2 党参10 法夏10 甘草10 桂枝10 茯苓10 龙骨15 牡蛎15 木槿花10 贯仲炭10 生3片 红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天,

-----------小春先生好
    想问下先生,患者的症状严重吗,可以治愈吗?谢谢!对了,忘说了,患者还患有高血压糖尿病
-----------先吃吧
可能要寄药才有比较好的疗效
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