性别：女
生辰：1979年2月28日13时20分
籍贯：黑龙江
婚否：已婚
职业：会计师
身高：158厘米
体重：55公斤
腰围：2尺1寸
肤色：不白也不黄也不黑
主要症状：
乳腺双侧小叶增生，甲减，脱发，眼角下方出现黄斑；
腰酸痛；
月经第一天
腹痛，月经周期正常，月经量正常，月经期间易
腹泻。
发病经过：
1、2002年10月 左乳 发现
乳房纤维瘤 手术切除 良性
2、2005年6月 腹部左右两侧有痛感 发现左侧
卵巢畸胎瘤 手术切除 良性，同时发现很小的
子宫肌瘤 切除 良性；右侧卵巢正常，手术中未发现右腹疼痛的原因。 术后近一个月时间出现 大便不成形 消化不完全现象； 术后还出现过右腿麻木现象、偶尔还有右腹部疼痛的感觉。一个月后康复腿部与右腹部的麻木与痛感消失，未再复发过。
3、2005年12月15日 发现右乳右侧与腋窝连接处 比左侧相同部位厚 去看西医检查结果正常 未做仪器检查。
4、2006年2月13日 觉得右侧乳房与腋窝连接处 有增厚现象 并觉得有发硬颗粒 换家医院检查
B超的结果如下：
双乳回声不均
右乳乳头内侧见15*10*15低回声区
边界尚清
双侧腋下未探及明显包块
5.2006年3月，到另一家大医院检查，做了钼钯摄像，结果是双乳内见几枚粗钙化影，结论是双侧乳腺增生，其他正常，建议随访。
6.2009年5月怀孕，因胎盘前置，自怀孕3个月起有出血症状，保胎至孕期7个月后正常。
7.2009年9月查出甲状腺功能性减退，现口服优甲乐12.5ug/天。
8.孕38周剖腹产，产后恶露时间较长，约2个月才清。
9．产后掉发，腰酸痛，腿受寒酸痛。
10. 目前白天上班，晚上要照顾宝宝，睡眠不足，近日发现面部两侧眼角下方出现黄斑
西医病名：乳腺双侧小叶增生，甲减，脱发，眼角下方出现黄斑。
是否长期用过激素：否
是否大量用过消炎药：否
是否做过内脏手术：左乳纤维瘤切除术、卵巢畸胎瘤腹腔镜术、子宫肌瘤切除术，剖腹产手术
2、请选择下列部位身体状态——
脉（左)：（快，紧)
脉（右)：（慢，松)
面：不白不黄不黑，两颊有明显红润
眼：（白睛色青，色黄) 瞳仁黑但巩膜发黄
齿：（整齐)
目：（干涩，左，右)
咽：
慢性咽炎乳：（增生，左，右) 钼钯检查-双乳内见几枚粗钙化影，B超检查-乳头内侧有回声区，但未明确是否有肿块
项：（酸重)
肩：（痛，右) 鼠标手、鼠标肩
臂：（酸，右)
背：（酸，右)
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选)——
饮：（少) 正常
食：（喜米，荤素搭配)
睡眠：带孩子睡不好
大便：（两天或一天一次不定，有粘便池或不粘的不定)
小便：（少，色黄，次数少)
房事：（少)
月经：（有，红，
痛经)
白带：（有，白)
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
（怕冷，气短，烦躁，少气懒言，嗜卧)
5、七情何者为重——
（愤怒，忧郁，思虑，悲伤)
－－－－－－－－－－－一方、
柴胡10克
赤芍10 全瓜娄30
当归10
青皮10
橘叶10
枳实10 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克
黄芩10
大黄2
党参10
法夏10
甘草10
桂枝10
白芍10
茯苓10
龙骨15
牡蛎15 生
姜3片
红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天
－－－－－－－－－－－首先，谢谢先生赐方。已服六付，面色潮红，精力很好，不知疲倦，近二日双睛有些干涩，烦请先生继续诊疗。
－－－－－－－－－－－再吃一个疗程
生活要有规律
－－－－－－－－－－－是否长期用过激素：否
现口服优甲乐。这个不是激素吗？
－－－－－－－－－－－先生好：第二个疗程已服完，感觉身体状态比以前好了一些，眼角的色斑也浅了很多，请问先生接下来如何调理？再次感谢先生！
－－－－－－－－－－－一方、当归10克
川芎10
生地10 白芍10
黄芪10 党参10
白术10 茯苓10 法夏10 甘草10
肉苁蓉10
肉桂10 黑付片10
生姜3片 红枣3枚 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 黄芩10 大黄2 党参10 法夏10 甘草10 桂枝10 白芍10 茯苓10 龙骨15 牡蛎15 生姜3片 红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天
禁房事100天
－－－－－－－－－－－先生好：这六付药已经吃完了，感觉身体状态比以前又好了一些，请问先生接下来如何调理？
－－－－－－－－－－－再吃一个疗程
