性别:男 年龄:42
职业:销售经理 家庭住址:北京
婚姻情况:
已婚 身高: 173CM
体重: : 70KG
二、发病经过和主要症状:(必填,越详细越好)
西医病名:
请选择下列部位身体状态(将所无状态删除)——
脉(不知可不填):
面:红,黄,白,黑,青
眼:瞳仁色灰;白睛色青,色黄;有血丝,有瘀斑,有隆起,有黑点,眼下 色青,眼皮肿
舌:肥大,瘦,尖红,滑湿,有齿痕,干,苔腻,黄苔,白苔,中有裂纹,舌下筋脉曲张
齿:齿痛,活动,
耳:鸣,聋,痒,痛,流水,
目:干涩,昏花,眩晕,流泪,痛,痒,
口:苦,干,酸,无味,溃疡,流涎
鼻:不通,流涕,不辨香臭,干,
咽:干,痛,痒,吞咽困难
胸:满,闷,胀,痛,骨痛,热,凉
乳:胀,痛,增生,肿块,
胁:胀,痛,热,凉,
腹:胀,满,痛,硬,
心:烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快
胃:胀,痛,满,酸,凉,热
头:痛,晕,麻,木,昏,沉重
手:凉,热,干,出汗,麻,颤,指痛,甲痛,萎缩,
腰:酸,重,痛,胀,凉,热,
腿:痛,酸,重,麻,木,肿,胀,僵,软,凉,热,
膝:痛,肿,凉,热,软,骨痛,无力,
足:痛,胀,麻,木,软,凉,热,
三、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮:多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜
食:多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻
睡眠:多,少,失眠,多睡,多梦,易醒
大便:干,湿,粘,便秘,失禁,色黑,色黄,色白,溏泻,一日一次有时多次,一日数次,数日一次
小便:多,少,不畅,不禁,色黄,色白,次数多,次数少
房事:有,无,多,少,阳亢,阳痿,早泄,手yin,曾堕胎
前两个月体检完的结果:空腹血糖13.5
总胆固醇 6.15
甘油三酯 3.98
,血压80-120,脸红,怕热,一晚上正常会喝150-200ML的水,如果头天晚上酒喝多了,水就喝的更多。有慢性咽炎,陈旧性中耳炎,外耳道湿疹,慢性结膜炎,肛周湿疹,便秘。平常早上有空咳,如果前天酒喝多了,空咳更多。感觉他这个空咳是从胸腔里发出的,没有痰。吸烟,自己也得一天吸一盒,平常喜欢吃肉,喜欢喝啤酒,以前一晚上3.4瓶,现在控制了,1-2瓶,有客饭喝的就是止了这个数了,还会喝白酒,应酬比较多。
他喝啤酒就喜欢喝冰箱里冷藏的。喝粥,吃菜,就要吃刚出锅人,不怕烫。很怕热,夏天喜欢吹空调。整体看就是腿细,肚子大。我就觉得他肚子需要清洗的感觉。
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小春
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版主 | 2# 发表于 2012/10/19 22:06|只看该作者
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小春
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版主 | 6# 发表于 2012/10/28 21:41|只看该作者
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