本帖最后由 水月兰心 于 2013/1/6 09:35 编辑 www.med126.com/shouyi/

我的问诊单
性别：    女
生辰（生日，) ：1962年3月28日
籍贯（或居住地)： 吉林省四平市
婚否：  已婚
职业： 会计
身高： 155cm
体重： 120斤
腰围： 2尺4
肤色（请描述皮肤是什么颜色) ：白
主要症状（请详细描述，以便先生诊断)：最近二个月左右，晚上睡觉时入睡困难，睡着后也是梦多，说是睡了，可什么都知道，梦也像白天发生的事一样，有时眼前有图像，（如梦到自己变成了男人，眼前图像有各种手印等等该不是幻觉吧？)白天也不困。白天虽然不困，但人不在状态，和睡眠充足的状态还不是一样。在一个以前我有胃溃疡，经您诊治已经好了，可最近有时胃肠有灼热感，人又有些浮肿。晚间睡不好觉，早上起来觉得乏力，人懒懒的，心有点难受，心发慌。浮肿，握拳有点困难！
发病经过（请详细描述)：
西医病名：
是否长期用过激素： 否
是否大量用过消炎药： 否
是否做过内脏手术： 否
2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充)
脉（左)：  慢，无力  
脉（右)： 慢，无力
面：  白   
眼：    有血丝   
舌： 肥大   滑湿   有齿痕 苔薄      
齿： 整齐 有缝   白   
耳： 正常 
目： 有点花不严重（可能和年龄有关吧)   
口： 晨起有点苦   前几天有点溃疡我吃点B2现在好了
鼻： 鼻孔感觉干（可能和北方冬天室内供暖，空气干燥有关)   
咽： 正常
胸：   发闷  是在睡眠不好是，膻中穴这个位置有点发闷
乳： 正常
胁： 正常
腹： 胃肠偶尔会有灼热感
外阴： 正常
心和心跳次数： 烦   悸   每分钟74次
心下：   闷  烧
胃： 灼热
头：沉重 颠顶好像有东西压着（这现象有些年了)
项： 正常
肩： 沉重 就是觉得累
臂： 正常 
手： 指痛   干活累得手指腱鞘炎   
背： 正常
腰： 正常 
腿： 重   累   
膝： 正常 
足： 正常   
足跟： 正常
足趾： 正常
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择)
饮：  少    
食：  少   喜粥   
睡眠： 失眠   多睡   多梦   易醒
大便： 湿   粘    色黄  一日一次   粘池   
小便： 少   次数少   每天3至4次  
房事： 无      
月经（女性患者) ：  无      
白带（女性患者) ：  少   
  
4、请回答身体经常有如下哪些症状
发热   有痰（晚间在半夜零时左右，人在要入睡还未入睡时，会咳嗽，感觉膻中穴这个位置有痰，可又咳不出来)白天一点感觉没有。   乏力倦怠    少气懒言   嗜卧  站立觉累   静脉曲张   骨发空   
5、七情何者为重
喜悦   愤怒   忧郁   思虑   悲伤   恐惧   惊悸   这七情自己到没太重什么，感觉对一切都淡然无味。

以上是我的问诊单，请小春老师诊治，谢谢。

－－－－－－－－－－－关注中，现在失眠的人太多了，本人也是失眠，男，50岁，消瘦的虚寒体质，非常怕风，天天胃胀不知饿，夜里几乎天天在2点醒来，然后1、2个小时睡不着，醒来后臀部就开始大量出汗，把被褥都会打湿了，睡着的时候不出汗，白天也爱出汗，痛苦中，现在睡觉要吃氯硝西泮半片，大小便正常，因非常怕风怕冷，想吃玉屏风口服液可以吗？渴望老师就一就这些无助的人吧，谢谢老师，阿弥陀佛。
－－－－－－－－－－－一方、当归10克　川芎10　生地10　白芍10　黄芪10　党参10　白术10　茯苓10　法夏10　甘草10　肉苁蓉10　肉桂10　黑付片10　枣仁20　五味子10　生姜3片　红枣3枚　水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克  北沙参30　麦冬10　生地30克　青皮10　陈皮10　三棱10　莪术10　薄荷3　夜交藤30 苍术10 白术10　水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天。