本帖最后由 马东篱 于 2013/3/24 18:00 编辑 www.med126.com/jianyan/

1、请详细填写下列条目
性别： 男   
生辰（生日，必填) ：1982.5
籍贯（或居住地)：浙江嘉兴
婚否： 已婚
职业： 文员
身高： 170cm
体重： 61kg
腰围： 77cm
肤色（请描述皮肤是什么颜色) ：原本皮肤较白，现在身体皮肤仍然较白，脸有淡黄色

主要症状（请详细描述，以便先生诊断)：

2010年6月开始和爱人分开（老婆回娘家带孩子)，1月见2次左右，2012.5月开始失眠，似睡非睡的感觉，有几晚几乎没什么睡的感觉，有时候是2个小时醒来一次，有几次是刚要睡着头就痛，然后整夜未睡的感觉，白天也不怎么困，第二天又是循环。
2012.10月团聚之后失眠逐渐好转。

2013年1月开始骶骨早上痛，后腰背痛，每晚3-5点开始痛，痛醒为止，辗转反侧无法入睡。失眠复发。
后去医院风湿免疫科磁共振无异常现象，hla_b27阴性，吃英太清之后不痛，但检测出腰椎间盘凸出，后由外科医生正骨。
现在每日走路45分左右，每日练习养生桩（每日30分钟x2)和不一法师棍子功自我按摩，腰背痛仍继续，痛醒为止，辗转反侧无法入睡。但是起床后就无任何症状，偶尔还有点微微的疼痛，但是一般最多1个小时就没任何感觉。
受凉后感觉背部脊柱边两块肌肉疼痛。
最近骶骨处长时间微微痛，白天夜里都痛，站养生桩的时候不痛。

期间看过中医，医生说有脾虚和肾虚症状，给吃了金水宝胶囊一月，但无改善

发病经过（请详细描述)：
见主要症状

西医病名： 失眠和强直性脊椎炎
是否长期用过激素： 无
是否大量用过消炎药： 无
是否做过内脏手术： 无

2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充)
脉（左)：这个真不会  
脉（右)：这个真不会
面： 黄   
眼： 有血丝    
舌： 肥大    有齿痕    白苔  舌根总是有苔，舌尖晚饭后无苔   
齿： 整齐   
耳： 偶而鸣，但是非常少   
目： 正常
口： 偶尔苦或淡，现在基本无什么异常
鼻： 一般只有一个鼻孔通，偶尔双通
咽： 正常
胸： 正常
乳： 正常
胁： 正常
腹： 偶有涨
外阴： 正常
心和心跳次数： 跳快，平静的时候有85多
心下： 偶尔烧
胃： 感觉不出来
头： 偶尔晕
项： 背痛严重的时候痛，平时睡觉不用枕头
肩： 正常
臂： 正常 
手： 较瘦，有指缝，冬天凉，夏天热，锻炼后热 
背： 痛   酸      胀   
腰： 中间酸   重   痛   胀      
腿： 正常
膝： 正常， 
足： 较瘦，冬天凉，夏天热，锻炼后热，容易出脚汗，夏天不容易出，空调环境就出脚汗   
足跟： 正常
足趾： 正常

3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择)
饮： 多 喜温   除了白开水不喝其他的，不喝酒 
食： 多 喜米   喜面 喜油腻  
睡眠： 失眠 多梦   易醒
大便： 湿   粘   色黄      一日一次  ，以前容易粘马桶，现在感觉消化不完全，淡不粘马桶
小便： 多 色黄    次数少 
房事：  少  ,自从背痛后刻意减少      

4、请回答身体经常有如下哪些症状
出汗   怕冷   怕风   怕热    偶尔腹泻    烦躁    乏力倦怠   
5、七情何者为重
忧郁   悲伤      





－－－－－－－－－－－一方、当归10克　川芎10　生地10　白芍10　黄芪10　人参10　白术10　茯苓10　甘草10　法夏10　黑付片10　肉桂10　肉苁容10　枣仁10　五味子6　生姜三片　红枣三枚　水煎服一日三餐
二方、北沙参30　麦冬10  柴胡10  生地30    苍术10  白术10  青皮10  陈皮10  三棱10  莪术10  薄荷3  夜交藤30   水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天
－－－－－－－－－－－谢谢，回家抓药