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岐黄密室:四川女医家曾懿及其医学著述
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四川女医家曾懿及其医学著述

在数千年的中国医药发展史上,女医家本来就凤毛麟角,十分难得,而象曾懿这样有医名且有著作传世的女医家就更是寥若辰星了。

曾懿,字伯渊,又名朗秋。清咸丰二年八月(1852)出生于四川省华阳县(今属成都市)一个官绅家庭。虽然曾懿10岁时其父曾咏就卒于江西鄙阳任所,但在其母左夫人的教诲下,自幼研读经史,擅长丹青、文辞。曾懿学医大约是在同治年间(1862~1874)。其时川西平原瘟疫流行,许多患者由于医治无效而丧生。曾懿既怜乡民之无辜,更恨庸医不识寒温,泥执古方之无能,乃废寝忘食地苦渎家藏医药典籍,上始汉、唐,下迄清末,凡精辟之论述,谨严之方剂,都一一摘录下来,悉心钻研。而后,她给亲友们治病,不几年,居然正式行医。由于她医技精湛,医德高尚,前来求治者门庭若市,在群众中颇有声望。

曾懿作为一个自学成才的医生,在医学理论上并不执一家之言。她认为:汉代张仲景固为医中之圣,其所著《伤寒论》,后世医家奉为圭皋,不无道理。金元四大家亦各布胜处,当为效法。主张今之业医者不可一概泥于古方古法,而应“潜心体察,掇其精英,摘其所偏,自能豁然贯通,变化无穷”。如此,方能收到更好的效果。由于她目睹瘟疫肆虐,荼毒乡民之惨状,故对叶天士、吴鞠通等温病学家甚为推崇,认为这些医家“皆能运化古方,以治今人之病。”她尤服膺吴氏之《温病条辨》,称此书“妙在顾人津液,不专攻伐。”并说:“懿身经四次温症,得以转危为安,皆得力于斯书者居多”。

曾懿辨证是相当仔细的。比如治疗温病,她不单重视温病伤津,而且也考虑到病后伤阳(气)。她指出:“温病愈后,面色萎黄,舌淡,不欲饮水……不食,阳气虚也,小建中汤主之。”温热病毒之邪属火、属阳,伤阴的后果是显而易见的,但病后阳虚却往往被医生忽视。由此可见,曾懿对温病治疗全过程的认识是很全面的。

曾懿运用成方,并不拘于原书所规定的主治条文,常扩大其应用范围。如《金匮要略》之葶苈大枣泻肺汤,本治“痰水壅肺,喘不得卧,或支饮不得息”。而曾懿却谓“此方(对)湿、饮、腰肋痛不可忍等证有神效”。并举例说:“外子酒湿黄胆,每必先右肋痛且肢冷,医用辛温服少许更甚,服此方即愈,此经验良方也”。

曾懿对民间经验亦甚重视,她常用的安胎奇效方就是一个民间验方。方中墨鱼四两,老母鸡一只,杀鸡洗净,纳墨鱼于鸡腹中,加盐少许,炖烂食之,“永无小产之患”。这种药膳疗法,较药治,无疑是更理想的。

曾懿生活在晚清,时西风东渐,不少守旧者对西方医学知识尚不认识,一味反对。然曾懿却能广收博采,加以利用。她常告诉病人要“节劳以保脑力”,“时吸新鲜空气以保肺”,还要加强“运动使血络(脉)流通”等,尤其是对妇女,她认为“昔者女人,幽囚深闺之中,不能散闷于外,非但中怀郁结不舒,即空气亦不流通,多病之由,职是故也”。可见,曾懿的思想是较为进步的。

20余岁尚待字闺中的曾懿得与江南才士袁幼安相识。袁为江苏阳湖人,才学出众,曾懿与之结合后,宦游闽、皖、浙、赣等省凡20余年,其间夫妻间朝夕讲求,风雅唱和,曾懿在文学和医学方面皆有更大长进。

曾懿读书临证数十年,造诣精深,她不忘当初学医之艰难,决心将自己的心得体会告诉后来者,乃发奋著述。终于在光绪32年(1906)她54岁时,著成(医学篇)四卷,并于次年在湖南长沙刻版问世。书中将伤寒、温病两类疾病的病情及治法详加辨析,分为数章加以介绍。并将《温病条辨》、《温热经纬》诸书各方,摘录成帖,明澈显要,使人一目了然。她又将生平经历医效古方、时方,及自制诸方,选其灵验素著者,分成伤寒、温病、杂症、妇科、幼科、外科等类,一并附于书中,使学者能从中获益,不致受庸医之误。是书出后,不胫而走,医者甚为重视。1933年,苏州国医书社将该书重辑为《诊病要诀》、《杂病秘笈》、《幼科指迷》、《寒温指迷》、《妇科良方》、《外科纂要》6种,名为《曾女士医学全书》(六种)印发行,使该书之流传更广,影响更大。

曾懿在完成《医学篇》之后,接着又完成了《女学篇》和《中馈录》各一卷。《女学篇》是曾懿与袁幼安宦游东南诸省,目睹清王朝腐败无能,西洋列强“夹我属国,踞我港湾,攘我主权,干我内政”的社会状况,为救国图强而力倡女学之作。曾懿认为,国家兴亡,首在教育,而占四万万人口半数的“陶融女子,还以读书明理为第一”。在《女学篇》中,曾懿提出了女学教育的三项主张。一是“教育子女,各尽义务,所以培植国民之基础”。二是“勤俭劳苦,家给人足,所以筹划家政之根本”。再就是“医学卫生,以保康强,所以强大种族之原理”。虽然曾懿提倡的女学并非救国救民之良策,但她关心国事,忧国忧民的思想在当时是有一定进步意义的。《中馈录》具有家政学的性质。其书将火腿、香肠、腊肉、鱼松、皮蛋、豆瓣、豆豉、油、甜酱、泡菜、冬菜、甜醪等家常食品之制作方法著录于书,认为这些中馈之务是居家妇女应该学习和掌握的。《医学篇》、《女学篇》、《中馈录》三书虽然内容有所不同,但因皆出自女医家之手,故清光绪32年木刻时,取曾懿之书斋名曰《古欢室医书三种》。

1907年以后,曾懿随其夫入京,晚年仍为人诊病,暇则以诗、画自娱。1927年冬,曾懿卒于北京,时年75岁。
-----------难得的女医生
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