作者：孙立群


       扁鹊是我国古代著名的医生，居五大医学家之首(其余四人是：华佗、张仲景、孙思邈、李时珍)。他创立了中医“望、闻、问、切”的“四诊法 ”,是我国中医理论的奠基者。扁鹊的医术精湛，医德高尚，治病救人的故事广为流传，司马迁在《史记》中特立《扁鹊传》，以示纪念。扁鹊是中国古代第一个进入正史的医生。

　　可是，这样一位在中国医学史上地位极其重要的名医，却留给后人许多谜团。比如，扁鹊究竟是谁？为什么有不同的称呼？扁鹊生活在什么时代？他有没有特异功能？他行医有哪些绝招？

　　扁鹊姓名和时代之谜

　　翻开《史记》，会发现扁鹊有三个名字：一为扁鹊。字义上看，扁鹊是指一只鸟，喜鹊也。“扁”字，一读biǎn;一读pian(篇)，清代学者梁玉绳在《史记志疑》中说扁鹊之扁是“取鹊飞鶣鶣之意”，即指一只喜鹊在自由自在地飞翔。二为秦越人。《史记》说：“扁鹊者，勃海郡郑人也，姓秦氏，名越人。”三为卢医。《史记正义》说，扁鹊“家于卢国”又称卢医。

　　分析以上这三个名字，会发现，扁鹊是上古黄帝时期的一位医生，他到处行医，治病救人，人们非常尊敬他。因为他所到之处热心给人治病，解除了人们的痛苦，所以人们就把这个医生比作一个会给人带来喜讯的喜鹊。由此可知扁鹊是一个传说人物。

　　在山东出土的汉代石刻中，曾有扁鹊的形象，他人手人面，头戴冠帻、鸟身禽立、拖着一束长尾。人们将扁鹊刻画成人首鸟身的模样,既反映了原始鸟图腾的崇拜意识，也说明扁鹊在人们心目中是一个神人。

　　而秦越人，应该说是确有其人，他就是《史记》上说的，在渤海郡郑的一位医生。卢医则是指他出生的地方在卢国。

　　可以说，扁鹊原来是个医术高超的传说人物，秦越人到处行医，受到人们的尊敬，因此也被称为扁鹊。

　　搞清了扁鹊的姓名之谜，又有一个问题使人困惑不解。扁鹊究竟是什么时代的人？

　　在有关扁鹊的史料中，记载扁鹊活动的时间跨度非常大。如扁鹊最早给蔡桓侯治病的时间是在公元前695年；给虢太子治病的时间大约在公元前655年左右；给齐桓侯(桓公午)看病，大约在公元前385—357年之间；《战国策》记载的扁鹊见秦武公，大约在公元前309年，这是他看的最后一个病人。

　　如此一算，扁鹊的活动时间范围在300多年之间，人不可能活这么大岁数。以致人们很难断定扁鹊究竟是什么时代的人。

　　我认为，秦越人作为受百姓欢迎的民间医生，人们对他已经赋予了许多神话的色彩，因此有些活动并非全是他的个人所为，而是后人附加上去的，甚至有张冠李戴的可能。那么，扁鹊究竟是什么时代的人呢？

　　界定扁鹊生活的大致年代，有以下三个方法：

　　第一，依据《汉书·古今人表》。班固在《古今人表》中，将上古到秦朝间一千四五百人列入表中，依据人物的品格高低排列，把扁鹊和赵简子、越王勾践放在同一时代。赵简子即赵鞅(？—前458年)春秋末年晋国正卿。越王勾践(？—前456年)越国国君。如此看来，扁鹊应是春秋战国之际人。

　　第二，从扁鹊行医的故事中选择你认为最可信的一个，界定扁鹊活动的具体年代。不少人认为他到秦国见秦武王的事较为可信，因为他是在秦国被杀害的。因此把扁鹊的生卒年代定在大约公元前407年到公元前310年比较合适。

　　第三，如果很难准确地考证出扁鹊的活动时间，笼统地说扁鹊是东周(或春秋战国)人即可，扁鹊诊病的故事有真事也有不少是寓言，有的可信，有的不可信，不必太较真。我主张这个说法。

　　扁鹊有特异功能吗？

　　在《史记·扁鹊列传》中，司马迁一开始就讲述了一个神奇的故事：

　　扁鹊年轻时做舍长，有个叫长桑君的客人常到客馆来。行为与众不同，断断续续地有十几年。扁鹊通过观察，认为长桑君是一个奇人；而长桑君也知道扁鹊不是普通的人。有一天，长桑君就把扁鹊叫到跟前，对扁鹊说：“我现在老了，但是我有一个禁方(秘方)，想传给你，希望你不要泄露出去。”扁鹊赶忙点头，说：“没问题，您放心。”于是长桑君从怀里掏出了一服药。对扁鹊说：“你要用上池之水吃这种药。”上池之水是天上落下来的，没有落到地上的露水。长桑君还说：“你用这种水把药送下去，三十天后你就能知晓许多事。”话说完，长桑君突然间就不见了，扁鹊觉得他更加神奇了。

　　扁鹊按照长桑君说的方法，以上池之水服药一个月。果然奇迹出现了！《史记》说“视见垣一方人”，意思是扁鹊突然看到了墙另一边的人。于是，他就用这个办法来治病，能看到病人五脏内所有的病症，只是表面上还在为病人切脉。

　　这个故事非常神奇，令人不可思议，能说扁鹊有特异功能吗？不少人对此持否定态度，认为是无稽之谈。也有人认为，具有特异功能的人是存在的，扁鹊就是这样的人。

　　如何理解这段记载呢？我认为，扁鹊所谓的“特异功能”，估计是后人加上去的。由于扁鹊诊病非常准，解除了许多病人的痛苦，尤其他对病人的病症判断得非常准确，甚至手到病除。后人觉得扁鹊非常了不起，于是就传出他具有透视人的腹脏的功能。尽管这个故事是后人的附会，但它反映了古人追求治病的最高境界——“ 尽见五脏症结”。这里的“尽见”并非只看见心肝脾肺肾，而是指各种病灶，它实际是指中医四诊——“望”的最高水平。

　　切脉大师和望诊高手

　　扁鹊在长期的医学实践中，刻苦钻研，不断总结，才使得其学识和医术达到了常人难以超越的高度，成为一代名医。

　　中国古代医学家早就发现了人体血脉的跳动和心脏是同步的，经过长期的摸索实践，切脉逐渐科学化。在这个过程中，扁鹊有他的独到之处。司马迁曾说：“至今天下言脉者，由扁鹊也。”意思是，现在天下谈论诊脉这件事，是从扁鹊开始的，扁鹊诊脉非常精准。

　　有一次，在晋国总揽朝政的赵简子突然昏倒，不省人事，人们都非常害怕，于是请来扁鹊。《史记》记载：“扁鹊入视病，出。”是说进去看了看，然后就出来了。乍一看非常简单，其实扁鹊进去后给赵简子号了脉。扁鹊说：“病人的身体没有问题，他现在虽然昏迷不醒，但脉搏跳动很正常，你们不用大惊小怪，不初三日他一定能够醒过来。”扁鹊的话很灵验，两天半过后，赵简子终于醒了。这说明扁鹊号脉是很准的，他通过脉象可以断定一个人的身体状况。

　　在扁鹊之前不是没有切脉这一诊断技术，中医先辈早就通过脉象来了解病情，只是过去切脉，是顺着人体的血脉一点一点由浅到深地去摸，比较麻烦。扁鹊则发现了切脉的一个关键部位：寸口，即手腕处。在这里诊脉，既简便又准确。正因如此，司马迁才说：“至今天下言脉者，由扁鹊也。”

　　扁鹊以高超的医术，促进了诊脉的发展，春秋战国时期，诊脉技术达到相当水平。当时重要的医学著作《黄帝内经》和稍晚的《难经》中，已经对诊脉有许多详细的论述。这说明在两千多年前，脉学已成为我国古代医学的重要组成部分了。

　　在中医四大诊法当中，望诊居于首位，十分重要，也十分深奥。扁鹊不仅诊脉的能力非同寻常，望诊的能力更是出神入化，而最能表现扁鹊这一绝迹的就是已经编入中学教材的《扁鹊见蔡桓公》(出自《韩非子》)的故事。《史记》写的是见齐桓侯，具体过程差不多。研究文章各说各理。我认为这则故事有寓言的成分，故事的目的不在于见哪个国君，而在于故事所表现的喻意。我们姑且说扁鹊见的是蔡桓公吧。

　　一次，扁鹊拜见桓公，他站在那里，观察蔡桓公的脸色，看了一会儿，说道： “君有疾在腠理，不治将恐深！”腠理是指皮肤肌肉的纹理。意思是：您的皮肤纹理间有点小病，不医治恐怕要加重。桓公说：“寡人无疾。”扁鹊离开后，桓公对左右的人说：“医生总喜欢给没病的人治病，拿来炫耀自己的功劳。”

　　过了十天，扁鹊又觐见，他再次观察桓公的气色，对他说：“您的病已到了肌肉里，再不医治，会更加严重。”桓公还是不理睬，扁鹊只好扫兴地走了，桓公也很不高兴。

　　又过了十天，扁鹊再次觐见，他看到桓公的情况越发严重了，对桓公说：“您的病已到了肠胃，再不医治，会更加严重的。”桓公还是不理睬。扁鹊只好离开，桓公又很不高兴。

　　又过了十天，扁鹊再入宫，一见到桓公，转身就跑。桓公赶忙派人去追，问扁鹊为什么跑，扁鹊说：“皮肤纹理间的病，用热水焐、用药热敷，可以治好；肌肉里的病，可以用针灸治好；肠胃的病，可以用火剂治好；骨髓里的病，即使是司命神(管人寿命的神)也是束手无策。桓公的病现在已到了骨髓，所以我不再过问了。 ”

　　过了五天，桓公浑身剧痛，派人去寻找扁鹊，扁鹊已逃到秦国去了。不久桓公死去。

　　这就是家喻户晓的扁鹊望诊的故事。这个故事非常经典，其价值在于：

　　第一，从名医扁鹊角度看，反映了他高超的望诊医术和对病人的关心，虽然桓公一再拒绝治疗，但扁鹊一直忠告他，直到最后桓公执迷不悟，失掉机会，扁鹊才放弃了治疗。

　　第二，从疾病治疗的方法上看，符合医学原理。扁鹊认识到人体有腠理、血脉、肠胃、骨髓等组织结构，并具有层次性，人体受邪气所侵发病后，疾病也是按照这一层次顺序由表及里、由轻变重逐渐发展变化的。扁鹊在分析蔡桓公的病情时说：“疾之在腠理也，汤熨之所及也：在血脉，针石之所及也：其在肠胃，酒醪之所及也;其在骨髓,虽司命无奈之何。”这段话包含了人体解剖组织结构、疾病的发展变化规律、治疗疾病的法则及具体方法等医学思想。所以,治疗疾病自然是越早越好。

　　第三，从蔡桓公的角度讲，他讳疾忌医——接二连三地丧失治疗的机会。这个故事告诉人们：有病须早发现早治疗，切勿耽搁病情。

　　其实，韩非子讲这个故事的真实目的，是让人们由蔡桓公拒绝治疗联想到治国问题，倘若国家出现问题不及时整改，任其发展，后患无穷。寓意十分深刻。

　　早在两千多年前，扁鹊就能通过切脉、望诊从齐桓侯的气色中，看出病之所在和病情的发展，这是很不简单的。所以，汉代著名的医学家张仲景赞赏不绝地说：“余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。”

　　诊病多面手

　　扁鹊医术精深，他到各地行医，根据当地老百姓的要求治病。在赵国邯郸时，发现那里的妇女得病的很多，他就当“带下医”，即妇科医生。到了洛阳，听说那里尊敬老年人，而老年人患眼病、耳病的人较普遍，他就当“耳目痹医”，即五官科医生，治好了许多老人的五官病，使不少老人从耳聋眼花中恢复了健康；他到了秦国首都咸阳，看到当地儿童的发病率很高，就研究儿童发病原因，当了“小儿医”，治好了许多儿童的多发病。由此可见，扁鹊不仅精通内科，还兼通儿科、妇产科、五官科，甚至外科；他在诊断上，不仅精通“切脉”，而且善于“望色、听声、写形”；在治法上，不仅精通针灸，还善于用砭石、熨贴、按摩、手术、汤药等。可谓是一位多面手的民间医生。司马迁说他是“随俗为变。”扁鹊之所以被人们尊敬，与他这种医疗技术的全面有直接的关系。

　　扁鹊不仅具有高超的诊断和治疗水平，还表现出高尚的医德。他谦虚谨慎，从不居功自傲。如他治好虢太子的尸蹶症后，虢君十分感激，大家也都称赞他有起死回生之术，扁鹊却实事求是地说，这是患者并没有死，我只不过能使他重病消除、回复他原来的状态而已，并没有“起死回生”的本领。

　　还有一个故事，说魏文侯曾问扁鹊：“你们家兄弟三人，都精于医术，谁是医术最好的呢？”扁鹊：“大哥最好，二哥差些，我是三人中最差的一个。”

　　魏王不解地说：“请你介绍的详细些。” 扁鹊解释说：“大哥治病，是在病情发作之前，那时候病人自己还不觉得有病，但大哥就下药铲除了病根，使他的医术难以被人认可，所以没有名气，只是在我们家中被推崇备至。”

　　“我的二哥治病，是在病初起之时，症状尚不十分明显，病人也没有觉得痛苦，二哥就能药到病除，使乡里人都认为二哥只是治小病很灵。”

　　“我治病，都是在病情十分严重之时，病人痛苦万分，病人家属心急如焚。此时，他们看到我在经脉上穿刺，用针放血，或在患处敷以毒药以毒攻毒，或动大手术直指病灶，使重病人病情得到缓解或很快治愈，所以我名闻天下。”魏王大悟。

　　良医治未病的故事告诉人们，治理国家、办事，一定要从小处抓，要防患于未然，不要等问题大了，造成损失了才去办。这就是我们常说的治“未病”。从扁鹊的病例当中，人们除学到了中医的一些原理，更多的还感觉到当时那些人写扁鹊病例、病案，包含了许多社会意义和政治意义。

　　扁鹊之死

　　扁鹊一生走南闯北，为无数患者解除疾病痛苦，被人们称为能“起死回生”的“神医”。在他行医经过的路途上，历代人民为他建陵墓、立碑石、筑庙宇、朝香火。然而，一生救死扶伤的扁鹊，最终却是死于非命。

　　扁鹊是在咸阳遇害的。据《战国策》记载，扁鹊在秦国时，秦武王(前310年—前307年)请扁鹊看病。扁鹊认为，秦武王的身体没有大问题，建议及早医治。这时秦武王左右近臣却说扁鹊坏话，说秦武王的病在耳朵前面，眼睛下面，让扁鹊治疗未必能治好，弄不好反而会使耳朵听不清，眼睛看不明。

　　秦武王把这话告诉了扁鹊，说不吃扁鹊开的药。扁鹊听了非常生气，把治病的砭石(针)一丢，说：“君王同懂医术的人商量治病，又同不懂医道的人一道讨论，干扰治疗，就凭这一点，就可以了解到秦国的内政，你与有知识的人共事可以得天下，治天下，与无知之辈同谋，将会失去天下。从今天这件事可以推知秦国的事，如果再这样下去，君王随时都有亡国的危险！”扁鹊的话批评了秦武王，也得罪了一些近臣。太医令李醯自知医术不如扁鹊，对扁鹊怀恨在心，就在扁鹊离开咸阳东归的路上，李醯派人刺杀了扁鹊。一代名医死于非命，令人叹息！

　　扁鹊是司马迁《史记》里面记载的第一位医生，他对扁鹊给予深切的同情，因为扁鹊无端受害，司马迁自己也有相同的遭遇。所以在《史记·扁鹊仓公列传》中，司马迁感慨道：“女无美恶，居宫见妒；士无贤不肖，入朝见疑。故扁鹊以其伎见殃，故老子曰‘美好者不祥之器’，岂谓扁鹊等邪？”

　　仔细读司马迁的话，会发现司马迁在这里倾诉了他个人的感慨与不平。大家都知道，司马迁也是无端被残害的，他就是因为替与匈奴作战的将军李陵说了几句公正话，结果汉武帝大怒，将司马迁处以宫刑。司马迁就是在这个处境下艰难地写作《史记》，所以对无端遇害的扁鹊充满了同情。

　　扁鹊是我国古代著名的医生，他满腔热情，治病救人，后来人们崇拜他，尊敬他，热爱他，于是就在他身上不断添加了许多传说的神奇的故事。扁鹊对祖国医学发展的贡献是不可磨灭的，扁鹊永远不会为人民所忘记。


来源：天津日报