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正本清源:乡村医生不堪乱收费之重
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
◆遭遇部门乱收费

    ◆有的医生想改行

    ◆有的提高药品价

    “小病不出村,大病不出县”,这是卫生行政主管部门为降低患者就医成本而倡导的办医方向。但是,那些“看小病”的村办诊所,现在却遭受着一些卫生行政主管部门的乱收费,加重了农村个体诊所、城镇社区诊所的医疗成本。

    前年11月,国家发改委和财政部明令取消对民办医疗机构收取的管理费。有关部门越权审批的收费项目应当立即纠正,其他收费一律自2005年1月1日起取消。那么,还有哪些地方在向农村和城镇诊所乱收费?连日来,记者对此进行了暗访和调查。

    反映

    个体医生不堪重负举报卫生局乱收费

    □记者李敬欣余勇

    分布在农村的村办诊所、城郊的社区医疗诊所,承担着为众多的农民朋友、城中村居民提供基本医疗服务的功能。在这里,老百姓可省去交通费、住院费等,就医成本低廉。

    但是,在一些地方,这些深受敬重的个体医生,现在有说不出口的苦恼。他们的主管部门,乡卫生防保部门、县卫生局,在向他们乱收管理费。他们一肚子委屈,却不敢向外声张。在省政府纠风办设在本报的“政风行风热线”的反映中,很多个体诊所的医生都再三叮嘱记者:“千万可不敢让卫生局知道是我们反映的情况,一旦知道是我们反映的,还不把我们整死!”

    前年11月,国家发改委和财政部下发文件,明令取消对民办医疗机构收取的管理费。但是,卫生行政主管部门为何还向个体诊所收管理费呢?近日,记者根据个体医生的反映,分别到郑州的巩义市、驻马店的汝南县、新蔡县和开封的杞县进行暗访,发现卫生行政主管部门对个体诊所的乱收费已经使他们不堪重负。以汝南县汝宁镇为例,卫生行政主管部门收取个体诊所每月200元的管理费,结核病转诊押金,每个诊所100元,还有防保站对诊所收取的“莫名其妙”的门诊费500元至1800元不等。记者调查了8个诊所,发现每个诊所平均被乱收费每年3000元左右。而据悉,该县有7镇13乡281个村,按每村2个诊所计算,共有诊所562个。驻马店市新蔡县也存在这样的情况、郑州巩义市也有,全省还有多少这样乱收管理费的呢?

    调查

    巩义市北山口镇很多费用不给票 

    巩义市北山口镇下辖13个行政村,几乎每个村都有村办和个体诊所。4月6日,记者随意走进一家诊所时,李大夫正给村民看病。听说记者的来意,李大夫摇着头说:“没法儿说。”

    李大夫说,他们诊所每人每年要向镇卫生院缴纳300元的管理费。他们诊所有3个人,仅这一项每年就是900元,而且还不给票据。每年换发卫生许可证时,还要再缴纳100元的换证费。他说,他有时候都想改行了,可自己从20岁时就开始干医生这一行,现在已经50多岁了,舍不了本行,另外,别的也不会干呀,所以只好咬着牙继续干诊所。

    余大夫是一家村办诊所的负责人。他告诉记者,干诊所六七年了,每年都得给镇卫生院交管理费。

    “镇卫生院也是一个经营部门,为何收取你的管理费呢?”记者问。

    “卫生院有个防疫科,说是专门管乡村医生和个体诊所的。以前每人每月90元,这两年降了,每人每月60元。我们诊所有三四个人,今年年初交的管理费,一共交了两千多元,没有给票据。”

    北山口镇现在有13个行政村,每个村都有一至两个村办诊所、个体诊所,加起来有数十家诊所,从业人员大概有150人。

    镇卫生院向诊所收取管理费,有什么政策依据?记者来到北山口镇卫生院采访。

    在卫生院防疫科,记者还没问几句话,工作人员上前就抓记者的录音机。“你去找院长,只要院长同意接受采访了,我可以给你找文件,问啥都可以。”

    记者找到院长,院长又向卫生局长请示:卫生院收诊所管理费的事,大河报记者来采访了。

    一个半小时后,记者再次见到卫生院防疫科负责收取管理费的工作人员。这位工作人员说,刚才还有人来交个体诊所的管理费呢,一个人一年300元。票据嘛,“我把钱交到卫生局后,统一给他们开票。”村办诊所的管理费以前收,现在不收了。

    而在采访过的村办诊所里,记者获悉,收取村办诊所的管理费比个体诊所还高呢。村办诊所每人每月60元,一年就是720元。而对个体诊所,是一年一人300元的管理费。

    汝南县汝宁镇镇卫生院下乡收费 

    4月7日,记者在驻马店市汝南县汝宁镇的一家个体诊所内,一问起向卫生行政主管部门交费的情况,门诊部负责人满肚子怨气:“交的费用可不少,交的都是啥名堂也不清楚,人家叫交就得交。”这位个体诊所医生翻出一沓子票据来,除了每月交200元的管理费外,还有几张“门诊收费收据”,上盖印章“汝南县汝宁镇卫生防保站”。

    这个个体医生告诉记者,他也说不清这是什么名堂的费,他从来没有去防保站看过病,绝对不是看病的费用。此外,还有一张防保站收的“结核病人转诊押金”100元。个体诊所医生说,这种押金他已经交了好几年了,防保站要求他的门诊部每年至少给防保站转去一名结核病病人,如果转去了,这个押金可以退还,并且还能得到10元的回扣,如果一年内没有给防保站转去一名结核病病人,这押金就不退了。在交押金时,他向防保站人员提出,“你们这可是变相乱收费呀。”防保站人员说,可以不交,试试嘛。“我哪敢试呀!防保站就是管我们这些私人诊所的,得罪不起呀。”

    记者又随意到汝宁镇一家刚开业的诊所,诊所负责人拿出两张交费条:一张是结核病转诊押金50元,一张是“门诊收费统一收据”1000多元。诊所负责人说,他们是专科,结核病病人根本不会来他们这里,咋给防保站转结核病人,这不是强人所难吗?可是,转不过去病人,这50元押金就不退了。

    防保站给他收费条的时候说:所有费用都开在“门诊收费条”上了。“可里面都包括啥,我也说不清。反正交了费,人家就不来查你了。还说因为我开业晚,给我便宜了呢。还再三叮嘱我,别让其他医生看,不然就没法照顾我了。开着门诊部,该交啥费我们不清楚,人家让交啥就交啥呗。”这位负责人没好气地说。

    还有一家门诊部的负责人告诉记者,除了卫生部门收的钱,还有很多部门来收费,啥名堂都记不清了,加起来一年少说得交六七千元的费,“叫你交你就得交,别问那么多,交了就不来找事儿了。”

    记者在汝宁镇调查了8家个体诊所,归结起来卫生部门收取的“说不清楚”的费用有三种:结核病转诊押金、管理费和盖着防保站红章的“门诊收费收据”。

    7日下午,记者来到汝宁镇防保站,屋里有三男两女在看电视。记者提出要采访关于向个体诊所收取管理费的事,3名男子说,是县卫生局让收的。两名女子说自己是当天的值班人员,联系不上站长,她们对收费情况不知道。

    防保站是镇卫生院的下属机构,记者来到汝宁镇卫生院找院长。一名姓刘的副院长说自己不分管防保站,院长和分管副院长都不在,而且没法联系他们。

    记者又来到汝南县卫生局办公室,一名男子先是百般阻挠记者采访,后来告诉记者,分管副局长出差了,别人不清楚防保站收费的问题,不能接受采访。

    随后,记者又来到新蔡县,这里也有向民办诊所收管理费的情况。

    开封杞县沙窝乡收费为了发工资 

    之前,记者来到开封杞县沙窝乡采访。随意抽取了乡一个乡村医生。这位医生说,沙窝乡卫生院向乡村医生收取管理费,从1000元到6000元不等。

    “羊毛出在羊身上,我们只好将乡卫生院收取的管理费分摊在群众的药品中。”这位医生举例子说,比如原来1分钱一片的VC,他们就卖3分钱两片。具体什么标准,“我们也没有,就是估摸着将卫生院收取的管理费分摊完为止。”

    记者又走访了几户群众。他们说,现在有什么也不敢有病了。原来治个感冒,三块两块钱就解决问题了,现在没有几十元都不中。这还都是吃药,一输液就得一二百元,一亩地一年的收入就没有了。

    随后,记者来到了沙窝乡卫生院,各个科室迅速锁门。后来,在开封市纠风办和杞县纠风办的协调下,杞县卫生局一位副局长来到现场,有关人员才给予配合。

    经查,去年,沙窝乡卫生院在国家发改委、财政部下发取消管理费的通知后,违规收取该乡民办医生的管理费2万余元。

    那么,这些钱都用到什么地方了?

    卫生院有关负责人说,卫生院的效益不好,收的钱就没有上交县卫生局,用来给退休人员发工资了。

来 源:大河报
-----------苛政猛于虎,起来保护自己的权益
-----------谈何容易维护权益:除非你不做医生改行拾垃圾,在香港拾垃圾也要罚款,总之在一定的社会条件下,没有放任自流的社会,现在的政府工作人员都是利用职权收取外利是思空见惯之事了,不管如何乱收费`乱罚款`乱摊派的现象在任何一个职能部门都非常精彩的,可以说苦者中下层百姓也.每朝每代不是苦者百姓????认命吧!老百姓.......
-----------我是每年送点小礼了事,不然就惨了。
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