从“补肺阿胶散”谈中药的用药

　

　

　　胡乃文

　　天气变凉后，很多人都在咳嗽，有一个医师就推荐了一个药方子，叫做补肺阿胶散；内里含有牛蒡子、马兜铃、杏仁、糯米、甘草和阿胶，其中的马兜铃是一种有毒性的药物。依照古书的记载，马兜铃的花是四瓣打开来的，里头有一个小豆豆，像马脖子上戴的那个铃子，所以叫兜铃。因为它长的像人的肺，所以它能够治肺的毛病，事实上它真的可以。因为它有清热降气的作用，所以能够降肺热。尽管这个方子是补肺气祛痰的好处方，但因为加进了马兜铃，而成为了沸沸扬扬的一个话题。

　　马兜铃里含马兜铃酸，马兜铃酸是现代分析出来的一个东西，它是用来干什么的呢？古书里记载，马兜铃单独使用的话有行水消肿的作用，即消去水肿。可是用量过大也会造成所谓的肾衰竭之类的病。古时候，医家一向很少单独使用一味药，尤其像马兜铃这一类药，因此它基本没被人单独使用过，除了在消水肿的时候。事实上，好几味药里都含有马兜铃酸，例如木通，木通分很多种，其中有一种木通叫做关木通。因为现在的人没有像古人那样对药物研究得那么透彻，他们只要是听到木通这名字就拿来用，但是它是关木通还是川木通就不知道了。而关木通里就含有马兜铃酸。还有一种叫青木香的，也含有马兜铃酸。这些药大体上不可以单独使用，应与其他的药合在一起使用。打个比方，比如汞（水银)，假如单独使用的话，毒性很大，可是汞变成了氧化物以后，它不但没有毒，反而对人的身体有帮助，可是现在有些人却说汞也不能用，那就是矫枉过正了。古人给小孩子安定心神的药，用的就是朱砂，朱砂里就含汞，但是它的用量很少。

　　古时医师用方是很严谨的。像李时珍、华佗、扁鹊、孙思邈等都是修行之人，因此都有神通，他们能看到每一味药的药性，也就懂得如何去配制。例如生活在一千七百多年前的张仲景，他就懂得每一样药如何去配合，在他所著的《伤寒论》里就有用到毒性很大的药，但是它却能够治很多的病。他用了附子，附子里含有乌头碱，乌头碱也是非常毒的，它可以使心脏一下麻痹，丧失功能，可是他却懂得如何让这个乌头碱变得无毒。还有半夏的毒性也很厉害，但是他知道用加点姜煮一煮等等方式让它丧失毒性。现代人用药是一味药一味药拿来分析，例如刚才讲的汞，作为一味药拿来分析，当然就有毒了，那就不行了。可是古时候的方是复合方，这些有毒的药已被处理过或被其他的药所制约，从而使得它变得无毒。
－－－－－－－－－－－现在用的中药都是化验出来再用，没有中医的特色了
－－－－－－－－－－－中医要发展，值得参考现代药理。