在全省实施“中医药百千万人才工程”，培养100名中医药学术经验继承人和 100名西医学习中医人才，对 1000 名县级中医医院中医临床技术骨干和1000名社区中医类别全科医师进行培训，培养10000名中医乡村医生。在7月28日召开的全省中医药发展大会上，省政府《关于扶持中医药事业发展的意见》（以下简称《意见》)正式下发。

　　
根据《意见》，到2013年，建立起覆盖城乡的中医医疗服务体系。省、市级中医医院建成中医特色突出、综合服务功能强、专科优势明显的现代化综合性中医医院。县级中医医院坚持“小综合、大专科”，突出中医特色，提升综合服务功能。提高乡村和社区卫生机构中医药服务能力。

　　
在综合医院，要按照国家标准设置中医临床科室和中药房，配齐服务设施设备和人员。中医床位数要不低于总标准床位数的5% ，三级医院门诊开设中医专业不少于3个，二级医院不少于2个。医院各临床科室要通过与中医临床科室建立协作机制等形式提供中医药服务。

　　
完善非公立中医医疗机构准入机制，鼓励和引导社会资本举办中医医疗机构，鼓励有资质的中医人员特别是知名老中医开办中医诊所或个体行医，允许符合条件的药品零售企业举办中医坐堂医诊所，方便群众就医。非公立中医医疗机构在医保定点、科研立项、专业技术职务资格评审和继续教育等方面，与公立中医医疗机构享受同等待遇，在服务准入、监督管理等方面一视同仁。

　　
有“一技之长”也能行医

　　
“章丘有个人，用祖传中药方治疗牛皮癣很有效，但他除了治疗牛皮癣也不会别的。要是让他考执业医师资格肯定通不过。”一位业内人士对记者说，民间有很多这样有着一技之长的人，但由于无法取得执业资格，他们的“一技之长”再有效也只能算作非法行医。

　　
为了让这些“一技之长”不失传并发挥更大的作用，《意见》中特别提出，探索将农村具有中医药一技之长人员纳入乡村医生管理办法，以适当的方式给予他们单项的行医资格认定，让他们成为有单项资格的乡村医生，充实加强基层中医药服务能力。

　　
《意见》中要求，将继续实施中医“三进”战略，推动中医药服务和知识进乡村、进社区、进家庭。加强乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心的中医科、中药房建设，5年内，实现乡镇卫生院和社区卫生服务中心都设置中医科和中药房，配备中医药专业技术人员、基本中医诊疗器具和必备中药；每个城市社区卫生服务站至少有1 名能够提供中医药服务的执业医师，每个村卫生室至少有1 名以中医为主或能运用中西两法为群众服务的乡村医生，并配备必要的中医诊疗器具，为群众提供基本的中医药服务。 允许公立医院经验丰富、 水平高、 群众欢迎的中医医师经备案后到执业注册地点以外的社区、农村开展医疗服务活动。

　　
住院针灸报销90%

　　
“这个药是中医院自己配的，治我的病很有效，但是不在医保报销范围内，需要自己花钱买。”记者采访时，曾多次听到市民如此反映。目前几乎每个中医院都有自己的院内制剂，多是医院老中医几十年行医的结晶，或是医院自主研发的临床效果好的方剂，经过药品监管部门审批后可以在医院内部销售，均不在医保等的报销范围内，一定程度上制约了这些质优价廉的院内制剂的推广使用。

　　
为了鼓励城乡参保人员有效利用中医药服务，《意见》将中医诊疗技术、中药饮片和省食品药品监督管理部门批准的治疗性医院中药制剂纳入城镇职工、居民基本医疗保险、工伤保险、生育保险和新型农村合作医疗的支付范围，并适当提高报销比例。在新农合中，使用中医药治疗的，其医药费用报销比例要比使用其他治疗的提高10% 以上，对住院病人采取针灸治疗的报销90% 。在城镇职工、居民基本医疗保险中，对全部使用中医药治疗的门诊慢性病和住院参保人员，其医药费用报销比例至少提高5% 。

　　
“价格便宜反遭弃用”有望改观

　　
“我认识一位中医，他有治疗带状疱疹的绝招，中药外敷两三天就见效，用的药价格很便宜，但是却没法在他工作的中医院推广使用，因为实在太便宜了，医院不赚钱。”省中医管理局赵吉来说，还有很多中医传统技法或中药方剂面临这样的尴尬。比如传统的小夹板固定骨折复位术只花百元甚至几十元钱就能治好骨折，西医手术复位动辄上万，对于现在普遍面临生存压力的医院来说，中医药价格便宜的优势反而成了制约其临床应用的瓶颈。

　　
这一问题已经引起重视，《意见》明确指出，要坚持公立医院的公益性质，落实政府补助政策，并在投入政策上优先向中医医院倾斜。研究制定有利于发挥中医药作用的政府补偿办法和倾斜政策，激励医疗卫生机构积极开展中医药服务。尤其值得期待的是，将根据中医药服务特点，建立科学的服务价格形成机制，及时合理确定中医医疗服务项目和价格标准，体现中医医疗服务的成本和技术劳务价值，鼓励发挥中医药服务的特色优势。

　　
按中医的规律培养中医

　　
“可以说将来有多条路可以成为中医名医。”赵吉来告诉记者，《意见》实施后，将改变以往院校培养的单一途径。

　　
探索中医长学制、中医传统班、中医外向班等高等中医药教育模式改革，完善中医药人才培养结构和方式。加大对高等中医药院校的支持，逐步提高生均拨款定额。

　　
完善中医药师承教育。探索不同层次、不同类型的中医药师承教育模式，丰富中医药人才培养的方式和途径，使中医药的各种学术流派、老中医药专家的学术思想和经验，以及独特的技术、技能得以传承和发扬。支持中医临床专家以传统教育方式带徒授业。

　　
加快培养一批知名中医。重点培养10名学术造诣高、国内同行公认的中医药学术领军人物，100 名优秀中医药学科带头人。在全省实施“中医药百千万人才工程”，培养100名中医药学术经验继承人和 100名西医学习中医人才，对 1000 名县级中医医院中医临床技术骨干和1000名社区中医类别全科医师进行培训，培养10000名中医乡村医生。


（记者：魏 然 王 凯)

来源：《大众日报》
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