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中医讨论:治疗一个孕妇留给我的思考
来源:本站原创 中医理论数据 字体:

治疗一个孕妇留给我的思考

王X,女,20岁,农民,文武丫口村旧寨。2009-10-3。
舌脉:舌质淡,苔薄白;六脉细,双尺脉弱。望诊:下腹胖大呈孕妇状,脸上蝴蝶斑许多。
主诉:闭经3月余。
现病史:患者诉闭经3月余,上月在普洱市人民医院B超否认怀孕。相关治疗不详,遂回老家至我处就诊。查:腰疼,下肢轻度水肿
治则:温阳补肾,以火消阴。
方药:制附片90g  菟丝子30g   续断30 g   巴戟天30g
      干50g       肉桂20g    炙甘草40g   茯苓30 g
      枣皮40g       杜仲30 g    枸杞30 g    茴香20 g
叁付,开水煎服!
复诊1:2009-10-10,月经未至:
      制附片120g  党参50 g    熟地60 g   巴戟天30g
      干姜50g       肉桂20g    炙甘草40g   牛膝20 g
      枣皮40g       当归15 g    枸杞30 g    小茴香20 g
叁付,开水煎服!
复诊2:2009-10-24,月经未至:
      1 中药处方:
制附片120g  党参50 g    牛膝20 g  巴戟天30g
       干姜50g       肉桂20g    炙甘草40g   牛膝20 g
       枣皮40g       当归20 g    续断30 g   小茴香20 g
叁付,开水煎服!
2 艾条5根,灸关元,每次一根,每天一次。
复诊3:2009-10-31,患者诉月经未至,但全身感觉很轻松,水肿全无,腰痛全无。脉弦,遂投柴芍六君汤加减:
党参50 g      茯苓30 g  白术40 g   炒柴胡15 g
当归15 g      炒香附15 g   川芎15 g   白芍15 g
陈皮15 g      炙甘草10 g
叁付,冷水煎服,每日一剂!
复诊4:2009-11-14,出现喜脉,升陷汤加减:
黄芪60 g    当归10 g  炙远志10 g    升麻10 g
桔梗10 g    柴胡10 g  茯苓30 g      桂枝15 g
炙甘草10 g  陈皮15 g
叁付,冷水煎服,每日一剂!服完药后空天来诊(我们乡下每周六赶集一次,病人太多,有些话不便说明)!
复诊5:2009-11-17,嘱其做B超,B超示怀孕5月余,胎儿正常。西医嘱不能服任何药物,遂停诊(后问帮做B超的西医得知)!
   按:此患者让我感触很深!
   首次来诊,望诊就是怀孕,但患者却用西医B超否认怀孕,脉诊也非喜脉,所以我当时也否认了怀孕,只顾给她补肾固本,当大剂量的补肾中药和艾灸关元后,肾者出现这才了喜脉,所以从来不开西药,不看西医化验单的我让她去做B超以验证我的判断,结果统一了,这才让我心安!
我在想为何我初诊时判断不了她已怀孕,我认为这是我脉诊水平不精所致。当时患者的整体情况主要就是肾阳虚,肾精亏损,于是我在不知怀孕的情况下给她补肾固胎,结果肾气足后,喜脉才现!这就如同很多肾结石的患者来就诊,说西医检查是肾结石,结果吃了很多的消炎药,来诊时我就摸不出是结石,相反是肾阳虚多见。可能道理是一样的。
我在临床诊脉时主要是在整体上下功夫,寻求不平衡点,找到气运行出问题的环节,先诊,后断,再治方。这一过程是一个不可分割的整体,依其诊断,选择相应的方药!而不是像市面上有些中医医生,可以脉诊出何病,而且相当符合西医的病名诊断,但结果却下不了方,或者下方无效,我自认为后者不是传统中医所为。
路漫漫,其修远兮,吾将上下而求索……

                                    2009-11-19

欢迎大家赐教……
http://ynzyxy.blog.163。com/


[ 本帖最后由 ynzyxy 于 2009/12/9 19:34 编辑 www.med126.com/sanji/]
-----------好样的,吾将上下而求索,同勉!
阿弥陀佛!
-----------这就是中医的伟大-----西医说孕妇不能服任何药物------那只是针对西药而言
楼主好样的
-----------楼主真是胆大心细,赞叹,时候终结更是好样的,佩服佩服,
-----------打错了,事后总结
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