作者: 罗大伦
出手不凡的青年人一天，一个叫秋忠臣（这估计是当年最时髦的名字)的乡亲病了，患的是
伤寒，大家这个时候都知道许叔微会看病啊，就把许叔微给请来了。许叔微问了问患者的症状，患者告诉说：自己发烧，脑袋痛，心里发烦，口中还渴。然后许叔微诊了患者的脉，脉象是浮数，无力，尺部脉很弱（中医将脉分成寸、关、尺三部份，尺部对应肾气)，许叔微倒吸了一口气，说：“这是《伤寒论》中的
麻黄汤证啊，按理说应该马上服用
麻黄汤，使邪从汗解。”大家忙说：“对啊，那您就马上给开些发汗的药吧！”许叔微：“可是，现在不能先行发汗。”大家：“啊？为什么，还等什么呢？”许叔微：“他的尺脉迟而且弱，仲景说过，尺脉迟的人，是营气不足，血气微少的原因，不可以先发汗，我要先稍微让他的血气足一些，这样才能鼓邪外出啊。”于是开了建中汤（也是张仲景的方子，可以调中焦脾胃以生气血)，在里面加上了
当归、
黄芪两味药。第二天，许叔微来到患者的家里后，患者家属有点着急了：“你怎么还不给发汗啊，快发吧！”许叔微诊了脉：“还不可以，尺脉仍未鼓起来。”家人：“管什么尺脉不尺脉的啊，你就发汗不就行了？”许叔微：“像他这种身体，错误地发汗会导致病情严重的。”家人：“天啊，还不发汗，你到底懂不懂医啊？”患者的二姨：“他大姑，你看到了吧，我说不请这个许叔微吧，你们非要请，这下怎么办？”第三天，患者的家属更急了：“你他妈的到底懂不懂啊，还不发汗，别他娘的不懂装懂，要是看不了早点告诉我们，告诉你，要是耽误了我们就去衙门告你去！”（其言至不逊)各位知道，许叔微一生看病都是不收诊费的，你不收人家钱，为人家服务，人家还出口不逊，你会怎么样对待呢？要是搁一般人，袖子一甩，老子还不伺候你了呢！对，就这么做，对于这些愚昧的人，没有理由一味迁就！咦？许叔微在做什么啊！他居然仍在认真地为患者诊着脉，然后耐心地告诉其家人，大家不要急，尺脉马上就要鼓起了。患者的家属用怀疑兼愤怒的眼神看着许叔微，姑且再相信这个许叔微一回吧。最后，诊脉时，许叔微终于感到患者的尺脉有力了，这是正气开始充足的表现，于是，开了麻黄汤（麻黄汤，《伤寒论》中的方子，主治太阳病表实证)，给患者服下。患者服用了第二次以后，突然病情发生了变化，只见他开始狂躁不安。大家吓坏了，他二姨又说了：“看到了吧，不听我的，给治坏了，他大姑，赶快去衙门告他吧！”许叔微：“稍安勿躁，马上就好了。”果然，片刻以后，患者安静了（须臾稍定)，然后看到患者的身上开始出汗了（按：刚才的烦躁是邪正相争呢，此时是正气已胜，开始驱邪外出了)。没几天，病就好了。他二姨悻悻地说：“没想到许先生还有两下子啊。“他大姑：“多亏没听你的去衙门告人家许先生。”患者：“许先生，留我们家吃顿饭吧！”许叔微：“不用客气，我该走了，再见。”可见，许叔微其人若此，心中只有救助患者这件事，其它什么荣辱一概不在眼内。这样一来，乡人传开了，这位许叔微诊病很厉害啊，还不收老百姓的钱，可真是个好人啊，于是，来瞧病的人就多了。有个姓京的老乡，是卖草绳的，乡里都管他叫京绳子，那天，天还下着大雨，这位京绳子来找许叔微了。许叔微忙问怎么了，京绳子告诉他，说自己的儿子三十岁，现在突然病了，想请许叔微去给看看，不知道许先生肯不肯。许叔微听了，二话不说，戴上草帽，披上蓑衣就随京绳子出发了。到了患者家里，许叔微也吃了一惊，只见患者蜷缩在床头，浑身抖动，直冒虚汗，嘴里还说着胡话。许叔微忙问京绳子，怎么会病成这样呢？京绳子：“唉，一开始没这么重，只是有点怕风，身上微微爱出汗，请来位医生，给开了付麻黄汤，结果就变成了这个样子。”许叔微：“都有什么症状呢？”京绳子：“他不停地出汗，身上发烧，总是惊悸不安，说胡话，晚上不睡觉，还有个特殊的地方，就是身上的肉直跳，您说这是怎么回事儿？另外就是浑身抖动，自己控制不了自己。许先生，我儿子的病是不是很重了啊？”许叔微：“不要担心，让我来诊一下脉吧。”诊脉以后，许叔微叹了口气，说：“我明白了，这是误用麻黄汤发汗的缘故啊。”京绳子：“许先生，为什么呢？”许叔微：“您儿子的脉象很弱，像这种气血很弱的人是不应该骤然服用麻黄汤发汗的，因为患者自己的正气不足，服用这些药力强烈的药会导致身体的紊乱的。”京绳子急了：“这个王八蛋医生，我用绳子勒死他。”许叔微：“不要这么说，这是没有深入学习《伤寒论》的时候很容易犯的错误，可以服用真武汤化解掉它，真武汤的条文就是：‘太阳病发汗，汗出不解，其人仍
发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之’。您看，跟您儿子这个症状不是正好相应嘛！”于是，给患者开了真武汤（真武汤，《伤寒论》中的方子，主治脾
肾阳虚，水气内停之证)。患者只服用了三次，病就基本好了。患者全家都喜出望外，没有想到这个方子疗效如此迅速。接着，许叔微又给患者开了
清心丸、
竹叶汤用来清解余毒，总之患者迅速地康复了。患者一家人感激得不知说什么好，京绳子拿出些银子，想给许叔微做为诊费：“许先生，我们听说您不收诊费，为我们百姓免费看病，可您自个儿也不能太清苦了，我的这点心意，您就拿回去补补身子吧。”许叔微推回了京绳子的手：“真的不用了，谢谢你的心意了，我该走了。”其实，许叔微的生活一定是很清苦的，但是，他想起了那个夜晚，那个在仲景的书前发誓的夜晚，和自己曾经发过的誓言。他要恪守誓言，一生无悔。至此，我们已经看到，在仲景博大的慈悲情怀的感召下，此时的许叔微不再是一个令人可怜的孤儿了，他已经成长为一个成熟、稳重、境界高、技术强的医生了，他从仲景的书中，领悟到了医道的真谛，从此，一位经方大家开始出现在历史舞台上，放射出耀眼的光芒。经方的疗效那么，许叔微从来不收患者的诊费，他又是靠什么来生活的呢？实际上，许叔微在学习医学的同时，从来就没有放弃对举子业的学习，从他后来曾任徽州、杭州教官的经历来看，他还是比较擅长教育事业的，在古代，这些读书人最常用的谋生手段就是去教教课，给乡里的小孩子们办个辅导班什么的，总之只要不是战乱，那么读书人还不至于饿死的。另外，古代一个自律的读书人的生活标准是很低的，有很多人以清修为荣，这些人都粗茶淡饭，觉得还是菜根来得比较香，并没有像苏轼那样经常炮制点儿东坡肉尝尝，也没想娶个歌妓做小妾，所以保持一个低标准的生活状态并不难。没有了这些物质上的负担，他们才可能做到向着心中的目标一直前行，直到达到最高境界。许叔微从汴梁回到江南后，又治疗了大量的患者。看许叔微诊病有种什么样的感觉呢？那就是痛快，他诊病犹如老吏断狱，那么一大堆乱七八糟的症状，别人看着还晕着呢，许叔微来了三下五除二，很快就能找到问题的症结，然后逐一点破：此病在外、在里；属虚、属实，在六经之何经，是《伤寒论》中的某某汤证，很迅速地给剖析清楚，然后下药。需要介绍一下的是，张仲景的方子（张仲景的方子后世叫“经方”)有个特点，可能搞中医的人都有过体会，那就是，只要您辨别清楚了这个病是符合仲景哪个方子的汤证，确认无误，开方下去，三付药内，一定见效，这叫“经方不过三”，没有效果，对不起，绝对要换方了，因为只有一种可能，就是您没有认对汤证，绝对没有一吃就是半年的事情。一般轻些的病三付药基本就会好了，这就是经方的神奇之处，真正的经方大家，经常会被患者认为是魔术师的，那么奇怪的病，怎么三付药就好了呢？因此许叔微在群众中也积累了非常好的声望，各地来找的人络绎不绝。有个姓郭的大款病了，患的是伤寒，也就是现在说的外感病，身上发烧，脑袋疼，怕见风。这些症状里面，最为要命的是大便不通，这可不是一般的难受，这位郭大款此时是腹胀得要命。通常这大款和当官的患病是很难处理的，因为他们请来的医生太多了。您别以为医生多是好事，这医生之间辩论起来且没完没了着呢！现在，这些医生就在郭大款的身边辩论着，郭大款在一旁急的，都快晕了，心想：各位老大，我这难受着呢，你们倒是快点啊！一位医生很有把握地捋着
山羊胡子，说道：“这分明是大
柴胡汤证嘛，应该用
大柴胡汤（大柴胡汤，《伤寒论》中的方子，用来治疗少阳、阳明合病之证)！”另一位显得更有把握：“贤弟所言差矣，愚兄以为这是
大承气汤证，应该用大承气汤下之（大承气汤，《伤寒论》中的方子，用来治疗肠中燥结的里实热证)！”这第三位也不示弱：“我认为应该用蜜导之法（《伤寒论》中的外导通便法)！”看来各位医生也都研究过《伤寒论》了，但那可不是看过《伤寒论》就能成为名医的啊，没有掌握要点，有时候会总是找不到和疾病对应的汤证。医生辩论也就罢了，这亲戚朋友还跟着起哄，大家三五一帮，开始了混战，七大姑八大姨这个时候终于有了用武之地，直搞得一时势均力敌，难分胜负。可苦了这位肚子还胀着的郭大款，眼睛都快绿了：各位老大，听你们谁的啊？！这个时候，有人想到了许叔微，于是郭大款赶快让人去把许叔微给请了来。许叔微一进门，就被这个阵势给吓了一跳，好家伙，三位医生，这么多亲戚，热闹得很啊。甭管他们了，赶快诊病吧，于是许叔微让郭大款伸出双手，诊了寸口脉，然后，又诊了他脚面的趺阳脉（这是仲景推荐的一种脉法，用以诊断胃气的盛衰)。诊完后，问患者：“您的小便的情况如何？”患者回答：“小便频数。”明白了，许叔微的心里有数了，抬头一看，那么多双眼睛盯着自己呢，大家都想着许叔微支持他们那方呢。敢情许叔微谁都没支持，他说出了自己的看法：“这是
脾约证啊，应该用仲景的
麻子仁丸治疗。”郭大款一听，哭的心都有了，好嘛，本来是三个观点，现在又多出来一个，我该听你们哪位大哥的啊？许叔微望着大家疑虑的目光，肯定地说：“仲景说过：‘趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相抟，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之’。用大承气汤和大柴胡汤恐怕都不合适啊。”大家听许叔微说完，沉默了片刻，然后又开始喧哗了起来，各位亲戚朋友为了表示自己对大款的热情，纷纷陈述自己的意见，认为自己的才是真正的关心。这就叫：家无主病之人。什么是主病之人呢？就是一个家庭里有人病了，到底该怎么看病，需要有一个说了算的人，此人要有经验，在家族里有地位，说话别人服气，这就是主病之人，否则议论纷纷，永远没有个定论的时候。许叔微一看，这叫一个乱啊，再这么耽误下去这位郭大款的病可就要重了，于是，向病人家属发出了最后通牒：“我认为就应该用麻子仁丸，如果你们不相信，那恐怕就会生出其它的变证来，到时候可再别来找我啊，我这就要告辞了。”这是要给他们点压力，其实以许叔微的心肠，哪里会不再理睬人家呢。大家都愣了，目光刷地都集中在了许叔微的身上，不知道怎么办好。这时，郭大款的弟弟站了起来，这是个比较有条理的人，他说：“各位，我看大家就别争了吧，既然有仲景的话在，不按照仲景的话行事，那成何体统（看来仲景的名字宋朝老百姓已经开始熟悉了)！我虽然很愚昧，但是我觉得还是许叔微先生的话在理，你们各位医生还有什么意见，现在都说出来吧。”大家你看看我，我看看你，想了想，估计自己读仲景的书没有这位许叔微读得好，就别在这现眼了，于是，集体保持沉默。好吧，那就按照许叔微的观点，服用麻子仁丸吧。于是拿来了麻子仁丸一百来粒，分成三次服下，在一顿饭的功夫就服下去了（食顷间尽)。当天晚上，这位郭大款终于舒坦了，大便通畅地排下。然后出了一身的汗，很快外邪就解了。这个病就这么好了。郭大款兴奋地拿出了大款的气度，想要重金酬谢许叔微。许叔微笑了笑：“我只是想济世活人而已，不用报酬了，以后当乡民有什么灾难的时候，你捐助些就行了。”“许先生真是好人啊，我记住了，以后需要捐助您说话！”大家万分喜悦。可是许叔微却高兴不起来了。为什么呢？因为许叔微想到了一个问题，就是为什么那三个医生会把握不准汤证呢？这种事情已经不是第一次了，大家只要翻开许叔微的医案《伤寒九十论》，就会发现这样的情况比比皆是，许叔微有时几乎成了救火队员，到处去纠正前医的错误诊断。这要搁一般人，别的医生笨，自己心里高兴着呢！好啊，这帮人越笨越好，这样我的名声就越来越大，找我的人也就越来越多，我才不管他们怎么提高呢！可人家许叔微担心的却是这些医生的水平，“能够治好病的医生越多越好啊！”——这是达到了这种境界的人的想法。可是怎么才能把自己的经验传授给他们呢？许叔微想来想去，想到了一个大家打破脑袋都想不出的办法：编歌谣。许叔微编的歌谣写到这里，各位一定开始无比好奇了吧，歌谣？难道许叔微解读《伤寒论》的奥秘居然会用歌谣的方式？玩笑开大了吧！不是开玩笑，我们的许叔微同志回到家里，展开纸墨，开始像一个幼儿园老师备课一样，把自己学习《伤寒论》时总结出的辨证方法，用歌谣的形式给写了出来。许叔微不愧是高人，写歌谣都写出了大名堂，这个歌谣后来出版成为一本书，叫《伤寒百证歌》，成为学习《伤寒论》的一部经典著作（现在书店有卖的)。各位一定非常急切地想看看这个歌谣到底是什么样的吧？好的，让我们来看看许叔微同志写的科普读物吧，我给各位节选几句，让大家参观一下。在论述如何识别病位在里的“里证歌”中，许叔微告诉大家：“不恶寒兮反恶热，胃中干燥并潮热，手心腋下汗常润，小便如常大便结，腹满而喘或谵语，脉沉而滑里证决。”当然，后面还有很长的一段，这都是在告诉大家，您不是觉得自己无法识别里证的辨证方法吗？没关系，只要您把这个口诀记住，到时候一背，这个口诀就会提醒您，这个患者可能是个里证。在每段歌谣的旁边，他还写下了大量的注释，来告诉大家具体的理论根据。写好以后，许叔微放下笔墨，撸起袖子，走出家门，开始了他的声势浩大的推广歌谣运动。到底该怎么宣传呢？当然，许叔微不能站在路边像派送小广告似的来搞这个事情，其实最佳的宣传地点就在诊疗过程中，在患者的床边。比如，有这么一位叫莫子仪的人病了，患得也是伤寒，已经有七八天了，现在他出现的这个症状实在是比较可怕——发狂。就是六亲不认，不但不认，还狂躁不已，说胡话，摔东西。这下家里可吃不消了，这可不像别的人，患了病了老老实实在床上一躺，慢慢养着，这位是满地走啊，你不招他他还惹你呢？没办法，赶快请医生吧！先是请了一位医生来，这位医生费了九牛二虎之力，追着患者跑，冒着挨打的危险才给患者诊了脉，脉微而沉，再看这位患者，身上的皮肤微微地有点发黄，于是医生判断，这是“热毒蓄伏心经”啊，应该用
铁粉、
牛黄等重镇清心之品治疗。但是并没有效果，患者的狂躁如故。这下家里面傻了，这怎么办啊？不能让他这么下去啊，再这么砸下去家里岂不是要宣布破产了？干脆，再把许叔微先生请来吧，听说这位不但瞧病不收钱，还医术高超呢。于是请了许叔微来。许叔微到了以后，先是等患者安静的时候，按了按患者的肚子，他这手一搭到肚子上，心里就明白了，这位肚子的皮肤冰凉，感觉手下硬硬的，肚子是胀满的，稍一加劲患者就喊疼。“小便畅快吗？”许叔微问患者家属。“小便很通畅。”家属回答。“明白了。”然后再次诊了脉象，仍然是微而沉。“怎么办啊，许先生？”患者的父亲问，话音未落，一低头，一个茶壶飞过，碎在对面墙上，然后抬起头，急切地望着许叔微。许叔微拉着大家到了另外的屋子，对他们说：“这是一个瘀
血证啊，仲景说：‘太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利，为无血；小便自利，其人如狂者，血证谛也。’就用仲景的抵挡汤。”（抵挡汤，《伤寒论》中用来治疗下焦蓄血的方子，其中药物组成为活血化瘀的
水蛭、
虻虫、
桃仁，和兼有通下作用的
大黄)于是到药铺抓了抵挡汤，给患者服了下去。当服到第二付药的时候，患者“下血几数升”（这是离经之瘀血排出了)，然后奇怪的现象出现了，患者开始不狂躁了，安静了下来，再接着，出了一身的汗。这个病居然就这么好了。这是个中医里面典型的上病下治的医案，病的表现在上面，心神狂乱，但是问题的症结在下焦，治疗好了下焦，那么上面的病也就好了。大家都一边拍手一边冲患者惊呼：“天啊！太神奇了！你怎么这么快就好了！”患者好奇地看着兴奋中的家人：“出什么事了？你们怎么都显得那么狂躁呢？”虽然大家都很高兴，可是先前给患者诊病的那个医生却很沮丧，自己的医术怎么不灵呢？为什么自己就辨认不出这是个下焦蓄血证呢？正在想着，只觉得有人牵自己衣服两下，一看，原来是许叔微。“啊？许先生找我何事？”许叔微：“你先出来，来，我教给你一段歌谣吧！”医生：“啊？歌谣？老大，刚才我已经很难堪了，难道，你真的觉得我的智商很低吗？”许叔微：“哪里，只是我编的歌谣而已，我读，你听听。”医生困惑中：难道这是一种最新出炉的羞辱方法吗？许叔微：“蓄血如狂脉沉微，但欲嗽水不咽入，小腹满硬小便利，不发寒热大便黑。怎么样？能记住吗？”医生：“啊？这是什么？”许叔微：“这是蓄血证的辨证要点啊，你只要背下来了，下次可以有个提醒作用啊。”医生恍然大悟：“哎呀许先生，我明白了，您可真是高啊！多谢指点了！”许叔微：“没有关系，这个是我抄写的《伤寒百证歌》，你拿去吧，仔细读读，会有收获的。”医生：“许先生真是宅心仁厚啊。”许叔微诚恳地望着这个医生，说出了告别的话：“哪里，我只是希望，你以后做一个好医生，再见了。”这个医生手中捧着《伤寒百证歌》，目送许叔微远去，心中充满了温暖。他很好奇，在这个充满了竞争的世界里，能够如此无私地帮助别人的人，他有着怎样的一颗心呢？江南三月，
莺飞草长。到处都是一派春意盎然的景象。许叔微一路走去，心境开朗。赠人玫瑰，手留余香。此刻，许叔微的心里也非常的愉快。其实他的心里想得很简单，他只是希望这个世界上出现千万个好医生，去救助更多的患者，如此而已。那些世人眼中的互相倾轧的事情，在他的心中，连一丝一毫都不曾存在过。其心胸宽阔如此，又怎么能放不下那么多的学问呢？世人的心中杂念太多，又如何能够放得下学问呢？
