一、请如实回答以下问题:
性别:女 年龄:33 首诊日期: 2011.1.18
A、患病多长时间了?。做过那些治疗?
2008年公司体检查出
子宫肌瘤,当时直径1厘米左右,后09年体检增至2厘米左右,10年体检增至3厘米左右,增长速度快。
期间,在09年,断断续续吃过一些
桂枝茯苓胶囊,约2个月左右,但没有坚持。
B、最初是如何引起的?C、现在的主要症状是什么?有何明显不适之处?
从小怕冷,尤其冬天怕冷,手脚冰凉,尤其脚凉,一出脚汗,袜子就潮潮的,更凉;夏天不怕热,38度以下不用开空调,身体比较凉爽。
冬天早晨起床有清水涕。
头发颜色偏黄,光泽度差。
D、以前得过什么病?有无住院史或手术史?还有无其它不适?做过2次
流产手术。
E、双手十指有几个月芽痕?两个大拇指较大,左手小拇指、中指没有月牙,其他手指月牙较小,但可以看到。
二、最近15天左右,您具有以下哪些症状?请从下面所列举的症状组合中,将你没有的症状删除,将你有的症状保留。
A、热症: 5、唇干。 11、腰酸 13、双眼干涩 。
B、寒症:2、冬季睡时双足不暖(睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)! 6、大便先干后稀。7、小便清长 。 9、饮食喜热 。
C、虚症:
D、实症: 。
三、您具有以下哪些妇科症状?(妇科填)
3、经时间推后3---7天。自小到现在一直如此
9、月经颜色鲜红!经血中有黑色血块
14、月经前3---5天乳房胀痛,月经前小
腹痛,月经来后疼痛自消。
另外,由于没有找到问诊单的连接,只有简单介绍病情,劳烦先生了!
-----------问诊单补充:
先生好,刚才找到了问诊单,现将有关病情补充如下:
二、最近30天左右,您具有以下哪些症状?请将表达症状的文字选择出来,复制粘贴到一起。
A、热症:
2、多梦,有点响声就容易惊醒 5、大便干燥 :月经来前,大便干燥; 10、
耳鸣:偶尔有尖锐耳鸣音; 11、腰酸 :月经来时,站立过久腰酸; 12、半夜小腿痉挛抽筋:偶尔; 13、双眼干涩;14、心烦易怒、性情急燥:容易发脾气 16、睡着后常觉热,爱掀被子。
B、寒症:
1、冬季特别怕冷,穿衣比正常人多; 2、冬季睡时双足不暖(睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)!; 4、夏天不怕热 5、大便偏稀,不成形 6、大便先干后稀。7、小便清长 9、饮食喜热,若食生冷则胃中不适或
腹泻。 10、不喜欢喝水,喝多了不舒服。
C、虚症:
1、口淡乏味 2、食欲不振 3、食后腹胀 4、容易疲劳,困倦乏力! 5、腰膝酸软,动则
气喘(上楼或跑步时)! 8、面部晦暗如蒙灰尘,似难洗净
D、实症:
6、大便酸臭:偶尔 7、大便粘滞难解 8、头脑昏朦,沉沉欲睡 13、胃胀(膨气,
呃逆后舒适一些):有时会打嗝 16、恶梦纷纭,时常惊醒 :偶尔
E、 舌象:(病较复杂,会发图片者,可发舌象图片)
1、舌体正常。4、舌质正常。7、舌尖红。 11、舌苔厚。12、舌苔白。
F、规律:
10、病情活动后减轻:体育活动后,气色较好
三、您具有以下哪些妇科症状?(妇科填)
3、经时间推后3---7天:从小都是如此 5、月经量偏少:5-6天左右,经量较多时在第2、3天,其后减少。7、月经淋漓不尽,断断续续。
9、月经颜色鲜红! 12、月经有紫黑色块状物!
15、月经前3---5天小腹胀痛!
17、白带多而清稀
-----------另外,补充一点,每当月经来之前,乳房胀痛。
谢谢先生了!
-----------你的症状是肝郁、脾虚、
肾阳虚。少府逐瘀汤加
桂枝茯苓丸。坚持服用3个月以上有疗效。
-----------阴阳两虚的症状都有,另兼脾虚肝郁。
舒肝活血排瘀是必要的,但在此之前,要先调和中焦。
半夏15克
黄连4克
黄芩6克 干
姜15克
党参15克
甘草5克 茯苓15克
大枣6个(剖开)
三剂 药量不大,可3剂一起煎。15碗水煎成6碗,分三天,每天二碗,温服。
干姜不易煎透,要切成小条再入煎.
子宫肌瘤也好,乳腺增生也罢,此类患者,若查其病史,都有长期的月经不调史,特别了月经色黯。下瘀是主要大法,可
水蛭150克 酒
大黄20克 碾细粉装胶丸,每日服用6粒,一个月为一疗程。
-----------谢谢先生,现在就买药去。是先吃水药,然后再吃药丸吧?三剂药一起煮,一大堆药,可不可以每天煮一剂呢?二者有何差别?
-----------记得以前到中医院把脉,医生说肝气不顺,应该就是肝郁产生的吧。
-----------先生,我从来都很怕冷,应该属于体质偏寒的一类。为何方中有黄连?我想,先生的方子肯定有道理,但是何机理呢?想学习一下。
谢谢啦
-----------子宫肌瘤的问题肯定在瘀证,因此一定要活血化瘀,但为何成瘀?我猜测,应该是体内寒凉,兼有湿气,导致血行不畅成瘀,因此要根本解决血瘀的问题,是否需要调理身体的状况,把寒凉的体质调整过来,方可治本,但如果是先天体质寒凉,是否能调整得过来?我是冬天生的,11月30日,听母亲说,生我是在早晨,天蒙蒙亮,下着大雪,可能也是寒凉的原因。
-----------现在看病真是很无奈。生了子宫肌瘤2-3年了,先是看西医,西医说暂时没办法,如果长到5厘米以上,就手术,我一听扭头就走了。
然后看中医,到了规模最大的中医院,搭了2秒钟脉后,就开始和我讲激素和子宫肌瘤的关系,典型的挂中医的头、卖西医的肉,然后用电脑吱吱嘎嘎打印了一张现成的方给我,全过程不到2分钟,也不看我的舌苔,也不问病史,我还是失望了。
最后通过朋友介绍,找了私人中医,据说很灵的,吃了几贴药,但又个奇怪现象,我告诉她这几日的症状,她就开啥药给我,完全是被我引导着走,比如说我说这几天晚上容易醒,她就上
酸枣仁、
夜交藤,我说天冷唇干,她就上
沙参;我说例假有血块,就上
红花、
桃仁,我现在也糊涂了。
中医不是讲究病机病理的吗?不应该是头疼医头、脚疼医脚的啊?有哪位先生可以解惑啊?