本帖最后由 iwens 于 2011/5/17 21:44 编辑 www.med126.com/shouyi/

先生，您好，
一直很喜欢看先生的文章，本不想劳烦先生的，但最近内子的身体状况愈发不佳，心脏偷停的现象几乎随时都有，尤其早上起来特别明显，人也觉得特别累，感觉心脏快跳不动了，现在这种状况让我很是心疼，真希望自己能替她分担点。烦请先生赐方。下面是问诊单

性别：女    年龄： 29    2010年3月份怀孕，12月份剖腹产，目前一直在哺乳。身高：157cm,体重：45kg，脉跳次数：60次/分

  A、患病多长时间了？做过那些治疗？
2003年冬天上大学时初犯，2天后自然好了。2004年秋天又犯，去医院做心电图，结论是窦性心动过缓，医生开心宝丸吃了一盒好了。后来一直没再犯。最近这段时间又犯，喝了几副炙甘草汤，喝完也没有任何好转的迹象（因为方子中有生地，没敢多喝，怕伤脾)
  B、最初是如何引起的？  
不明原因，大夫说可能由发烧引起，怀疑心肌炎。
  C、现在的主要症状是什么？有何明显不适之处？
从去年怀孕5个月开始心脏偷停又犯，天天都有停跳情况，现在心脏偷停现象愈发严重，明显感觉到跳2下会停一下然后再接着跳，很有规律,心脏难受的时候感觉气短、胸闷。晚上睡到2点多醒，醒后很难入睡（一个多小时才能再睡着)，感觉嗓子干。脖子、后背明显发凉，上半身关节也发凉，早上起来中指、无名指扳直。这两天吃饭有恶心的感觉。
  D、以前得过什么病？有无住院史或手术史？还有无其它不适？
2008年12月做过一次手术  膀胱息肉 （微创)
  最近15天左右，您具有以下哪些症状？请从下面所列举的症状组合中，将你没有的症状删除，将你有的症状保留。


  饮：1、无明显口渴，饮水量基本正常。  9、口渴喜热饮！  13、夜半时咽干！
  食：1、口淡乏味  2、食欲一般        5、饮食喜温热！   9、清稀干躁饮食均可。     13、饮食喜甜。
睡眠：1、上床以后，半小时之内可以睡着。       6、多梦（梦寐纷纭)，偶有恶梦。       8、醒后梦境清晰  11、睡着后中途会醒。 13、醒后难以再次入睡，醒了之后就是一身汗。  17、早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。            
  二便：1、大便每天一次，有时两次9、大便有时干，有时偏稀，一般刚开始硬散，后成条形，吃得多就会拉得多。   12、大便排解迅速。     
        1、小便清淡   7、夜起小便少于等于一次
   寒热：1、夏天特别怕热、冬天不怕冷！怀孕之后明显有所变化，以前冬天怕冷，现在冬天不怕冷了。
冬季睡眠双足温暖。   颈部和后背发凉，但手脚是热乎的      
   劳逸：1、容易疲劳，困倦乏力！   
   情志：   3、心烦，易怒。5、自制力差，遇事易冲动。

   甲印：左手二个，（母指和食指)，右手二个（拇指，食指)

   月经：（此项男士不必选择填写)因产后一直哺乳，所以上周是产后第一次来例假，周期还不知道

                4、月经量正常。  9、月经颜色鲜红！无白带
   舌象：（病较复杂，会发图片者，可发舌象图片)
       3、舌体胖大有齿痕，颜色略发紫、看起来水滑。 9、舌苔少，基本无苔       看舌象很符合老师的水饮证篇的舌象，是否有水饮？  老师的文中所述“水停中焦，最易犯上，此乃心属火，水克火之故也” 是否有这个原因？


   
规律：  6、病情夜晚加重，10、病情活动后减轻。晚上散完步后就明显感觉舒服多了
     11、病情休息后加重。早上起来尤其明显 15、病情与情绪有明显关.有心事的时候尤其明显   

     三、您具有以下哪些妇科症状？(妇科填)  
              无妇科病
                     
    
我也一直在思考病因，从症状来看有气虚、阳虚，舌象不知是否符合水饮的舌象。不知道判断的对不对，劳烦老师定夺