问诊单如下:
A、患病多长时间了?做过那些治疗?
1个多月,针对本贴症状未接受治疗
B、最初是如何引起的?
2011年底曾有频繁
遗精,一中医师开了
人参健脾丸,服用后遗精恢复正常,既停;后又发生过2次遗精问题,自行服用
人参健脾丸几天就好了。于是最近坚持服了3周,渐渐出现睡眠不佳,醒的早的问题,就停服了,但症状没消失。
C、现在的主要症状是什么?有何明显不适之处?
睡眠质量不好,大鱼大肉后当晚尤其明显;无论多累多晚睡,早上6点就醒了,之后很难再睡着;少尿或者说滞后,别人喝很多水过1小时就上厕所,我要过很久,有时候黄昏喝很多水要到第二天起床才大量小便
D、以前得过什么病?有无住院史或手术史?还有无其它不适?
2010年CT确诊腰椎间盘突出,目前无明显症状;遗精服用过人参健脾丸;无住院史
E、双手十指有几个月芽痕?
除小指外均有月牙,大小经常有变化
二、最近15天左右,您具有以下哪些症状?请从下面所列举的症状组合中,将你没有的症状删除,将你有的症状保留。
A、热症:1、难以入睡,上床后需一个小时左右才能睡着。 3、早上醒得较早,醒后难以入睡。4、口渴,喜欢喝水。5、大便干燥 6、小便黄热
C、虚症: 1、口淡乏味 4、容易疲劳,困倦乏力! 6、平时不爱活动,喜欢坐着或躺着!
D、实症:20、小便黄热
E、 舌象:附舌照
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