本帖最后由 翼儿 于 2012/9/6 13:35 编辑

姓名： 性别：女   年龄：29 婚否：已婚 民族：汉 职业：事业单位
身高：163 cm 体重：57 公斤

二、病证简述（附中医病历)
主诉症状:月经过少
发病经过：05年在工厂里上班，夜班过后白天很难入睡。06年开始开叉车，不久就觉得的背部僵痛。白天为了睡觉一天都不吃饭。但白天很容易醒，醒后再无法入睡。后来发展到晚上醒来也很难再次入睡。体重开始下降。两年瘦了20斤。09年产后经常偏头痛(右)月经血色偏暗。最近一年里每次来月经都要喝益母草颗粒，不然血很少，少到用护垫都可以，血一少就会偏头痛，喝了之后血量就多些，很多猪肝色血块 。身体常有蚁走感。腰酸，比常人怕冷。每次都是腰部先感觉到冷意。阴道炎经常复发。
用过哪些药物：一般治疗阴道炎的栓剂
是否做过内脏手术：没有
既往病史：08年查出有宫颈糜烂，做了微波治疗。家族病史：外祖父鼻炎癌去世，外祖母哮喘类的病去世
三、头面症状
1、面色：暗黄（
额心和鼻头颜色：（黄、红)
面颊颜色：（黄、红)
2、声音：声音洪亮 有时不愿说话、有时 兴奋欲言
3、头：（ 头痛 、眩晕 、沉重 )
4、眼（左右)：干、昏花、（视力、白睛色青、有时色黄、有血丝、眼下色青)
5、耳（左右)：耳痒
6、齿：有缝、颜色偏黄、齿酸、
7、口：口苦、口干、口臭、口渴：口渴喜温？是否饮不止渴
8、鼻：有冷意就鼻塞
四、胸腹症状
心胸：胸闷心慌、心烦 偶尔心会一刹那刺痛。
心下（胃含食管)：胀、热 一吃就觉得饱。比如早上吃饱了，一上午就胀一天都不觉得饿。
小腹（脐下)：常感坠胀
外阴：时有发痒
五、项背症状
项：（僵 痛 酸重
肩（左右):痛 凝 沉重
腰背：（疼 酸 重 背寒)
背 ：酸 重 胀 寒
腰（左右):酸  痛 胀 寒
六、大小便
大便：（便秘、 臭、 粘腻、 干、 色黑、常觉未尽
小便：尿急 黄色 、不禁 、 血尿 、 少
七、四肢症状
四肢：手脚冷、 手足心发热
肩：硬，酸。按压时觉得酸痛难忍。
手（左右)：手心热、手干燥、
腿（左右)：凉 站立觉累
膝（左右)：凉
八、饮食起居
问饮食：（少饿 、爱吃辣)
饮：（少  喜温  喜辣
食：（ 少 喜米  喜粥 厌油腻 )
问睡眠：入睡困难，多梦 易醒)
问房室：较多，曾流产，以前只觉得阴道较干，行房时没有快感，但平时还是有需求的，最近几个月觉得一点需求也没有了。
问体力：（精神不是很好，注意力很难集中。脑子里总是不由自主在想事，乱想。早上起床觉得累，因为有孩子，所以晚上都会醒几次。但就算孩子不在家也无法一觉睡到天亮。平时晚上要起1次夜，如果睡前喝水，起2-4次，觉得没什么力气。和个面都觉得累。
问寒热： 畏寒怕冷，冬天觉得腰，臀部像没穿衣服一样。
问汗：不容易出汗 运动也只是薄汙，就是只觉得身上黏黏的没有汙水那种
问七情：易发脾气急。
九、其他
局部病变（手上长了汙疱疹，腰部右边一年前闪过一将次，好了之后就时不时的酸痛。
经常有如下哪些症状？
（乏力倦怠  少气懒言 嗜卧  站立觉累 怕冷  气短  牙龈出血 烦躁 ，双肾部位酸胀，一遇凉意就更酸。
十、舌象与脉象
舌象（重点叙述舌质和舌苔变化)：
舌体： 鲜红、肥大、滑湿 、舌尖红有红点点  边缘有齿痕
舌苔：有苔、 白苔、苔厚
脉象：
  ( 左：无力 细 浮)
  ( 右：慢  无力  细 沉 )
十一、妇科
1、月经：（初潮年龄13岁、先期多、红、后期少，暗，碎猪肝样血块多，白带特多，像清鼻涕样会打湿内裤，有腥味。

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 泽灵 于 2012/9/6 13:00 编辑 www.med126.com/hushi/

看起來得先治陰虛﹐其他稍後再看。

當歸12克  川芎6克  白芍12克  熟地黃24克  桃仁9克  紅花6克  

水煎2次作2次服，1日服1-2劑。
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 翼儿 于 2012/9/6 13:36 编辑 www.med126.com/hushi/

先生，吃中药会不会长胖呀
－－－－－－－－－－－肾虚血瘀
吴茱萸10，当归12，熟地12，黄芪30，香附10，白芍12，仙灵脾15，肉桂10，川芎5，菟丝子12
五剂，一剂二服，服完后与我联系
－－－－－－－－－－－肾阳不足，肝郁脾虚。
－－－－－－－－－－－      污血当去之，鲜血当止之。不能见血止血。
      女子月经，如果颜色污黯或有块状物，下血虽多，不宜止血，当排之。
      胞宫经脉被堵，血不归经，则另辟蹊径而外溢。若止之，则越堵越重，缠绵不已。
      此类病症，若用红花、桃仁等活血之药，需掌握时机；若用重了或久了，患者下者过多，会出现面白心慌之症。当选三七、五灵脂、蒲黄之类即能活血又能止血、有双向调节作为的药物为宜。 另：房事对月经影响也较大。

       病状较杂，最好按本人的问诊单描述病情。
－－－－－－－－－－－不好意思，论坛分类太杂，误闯了
－－－－－－－－－－－回复 泽灵 的帖子

这方子要是喝下去，病人十有八九要拉肚子

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不好意思﹐無意間冒犯了。

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肯请先生赐方。另：房事没有什么规律。有时三五天连续，有时一个月两三次。主要是现在每天腰都很酸。以左边酸感明显些。每天精神状态也不是很好，总感觉头脑比较昏沉不清爽。最近半年来月经都是喝益母草才有血，但都是些碎猪肝样的血块。大小便也总有未尽之感，觉得身体不舒畅。