本帖最后由 cctvsx 于 2013/1/21 23:10 编辑 www.med126.com/yishi/ 一、请如实回答以下问题:
性别:男 年龄:27 首诊日期:2013.1.21
A、患病多长时间了?做过那些治疗?
消瘦持续了近10年了,最近3年感觉身体很虚!看过几次中医,有说虚劳的,有说肾虚的,开的药吃了没啥改善就没看了。 B、最初是如何引起的?
可能是16岁左右开始频繁手yin引起的吧,加上高中学习任务繁重,之后一下子就消瘦下来了。 C、现在的主要症状是什么?有何明显不适之处?
感觉很虚,腰酸,很累的样子,但睡眠不解困,而且睡眠浅,质量不太好,最近1年有心慌的现象,进一步影响睡眠
消瘦:165CM,48KG D、以前得过什么病?有无住院史或手术史?还有无其它不适?
没得过什么病!
其它不适:夏天手心出汗,手心烫,稍微热一点就心烦,冬天及气温稍低手脚冰凉,用热水烫温了很快就又凉下来了 E、您的十个手指指甲根部有几个白色的月芽印痕?
只有两个大拇指有,且月牙很小。见图 二、您具有以下哪些症状?请从下面所列举的症状组合中,选择您最近15天存在的症状。没有的症状不必选!
饮:6、口渴饮水多而不解渴。7、口渴饮水多反而更渴。9、口渴喜热饮!11、偶而咽喉干躁!15、口水较多。
食:
1、口淡乏味 6、食欲旺盛、易饿。11、清稀干躁饮食均可。 13、有口臭。
17、饮食喜辣。18.食后胃胀
睡眠:
1、上床以后,半小时之内可以睡着。5、少梦(偶而做梦、醒后记不清楚)。
9、醒后梦境模糊 13、醒后难以再次入睡。 17、早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。
大便:
1、大便每天一次。9、
大便大多时候偏稀,偶尔偏干 12、大便排解迅速。.
小便:
1、小便清淡。 5、喝完水后很快就想小便。 8、每次尿量较大 6、无夜起小便。
寒热:
1、夏天特别怕热、冬天不怕冷,冬天主要是手足冰冷不适,身体其他地方不怕冷 4、冬季睡时双足不暖(睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)!
6、漱口时怕冷水浸牙齿
劳逸:
1、容易疲劳,困倦乏力! 2、腰膝酸软,动则
气喘(上楼或跑步时)!
3、平时不爱活动,喜欢坐着或躺着!
情志:
2、性格内向,抑郁、多愁善感。
3、心烦,易怒。
5、自制力差,遇事易冲动。
舌象:病较复杂,会发图片者,可发舌象图片
规律:
1、中午午睡时及午睡起床时心慌明显,明显感觉得到心跳
2、身体虚、消瘦跟季节没什么关系 四、您具有以下哪些男科症状?(男科填)
1、
现单身,无性行为; 5、以前每次性行为持续1--2分钟 11、
性欲亢进 12、能迅速勃起 15、勃起举而不坚
16、易冲动,易勃起 19、有明显的射精感及快感,
但是射精无力 20、阴囊潮湿粘手。
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