我的习脉感悟

                                        作者：韦万龙

笔者在习脉的路上独自摸索已有数载，但却不得其法，后来在因缘际会之下，得以跟师学习，终于在老师手把手的带习之下，我被领入了脉学这个大门。其中感触良多，今不揣己陋，归纳总结为三大点，纯属抛砖引玉。

一、
持之以恒，手熟为贵

我觉得初期习脉可分为两个阶段：无条件跟师时、有条件跟师时。

㈠无条件跟师学习时：

首先当然要掌握最基本的脉象，正如教科书所言，脉象是手指感觉脉搏跳动的形象，每个人指下的感觉或多或少都会有不同。但不管怎么变化多端，只要按教科书里概括总结的：脉位、至数、脉长、脉力、脉宽、流利度、紧张度、均匀度这个八个方面去划分，就能起到执简驭繁的作用。举个例子，指下脉感是快是慢，这是绝大多数人都能分辨出来的，这就是至数；指下脉感搏动是否能抗得住指压，这也是绝大多数人能轻松分辨的，这就是脉力……

其次，习脉需要大胆、大量实践。就我的感受而言，我觉得习脉是属于实践性很强的技能，需要水滴石穿的功夫，若是只落在纸上，终究还是一场空。这也有点像学习外语，要想学得快、学得好，初学者就要大胆地把蹩脚的语言反复与人沟通。习脉也是一个道理，也需要大胆地伸出手去摸病人的脉，虽说开始都是指下难明，但反复地体会脉感，能使脉感在脑海中留下印象，久而久之便可将感性认识与理性认识较好地结合在一起。甚至有一些敏睿者，便可从中比较分析出种种特异性变化，就像我的脉学老师王光宇先生，他就是自学成才，他通过对《濒湖脉学》中字句的反复推敲与咀嚼，把常人泛泛带过的地方牢牢把握住，同时在反复的脉诊实践中，并将仪器检查的结果加以对照，日积月累，终于练成了一身惊人的技艺----只要一搭脉，基本上患者病变在哪个脏器、赘生物的大小，都能说个八九不离十。脉学专家许跃远先生对他的评价是：湖北的王光宇对局灶性涩脉、弦脉等研究已经细化到毫米的水平，甚至对肿瘤病可以未病先知。说神还真是神乎其神，说不神也一点不神，关键是能不能想到这些细节的突破口，以及能否进行长年累月的观察与校验。

“无他，唯手熟尔”，这句话说来容易，但是真正做到的又能有几人？

㈡有条件跟师时：

常听到一句话形容习脉之难，那就是：“胸中了了，指下难明。”

就我的体会，“胸中了了”，说的是理论学习时，初学者对单个脉象的辨认难度不大，浮就是浮，数就是数，只要按图索骥即可；“指下难明”，说的是临证时，是多个脉象的组合与叠加，什么“浮数”“浮滑”“弦滑”，极易令初学者头晕眼花，难辨其寒热虚实。这就需要手把手的跟师学习。跟师是中医的重要成才方式之一，许多只可意会，无法言传的东西，只有通过跟师，使自己处于一种独特的学习氛围中，在耳濡目染、言传身教之下，这才比较容易领悟中医的本质内涵和奥妙。跟师学习是站在了巨人的肩膀之上，故能较大地缩短成才的周期。因此在王光宇老师手把手的带习之下，我没费太大的功夫便能将常脉、病脉一一对号入座。当自己也能通过脉诊，把病人的大致情况也说个十之七八，此时的那种捅破窗户纸的狂喜感，真令人兴奋之极，我才体会到所谓的“苦练三年，不如明师一点”原来如此的有道理，更明白了“明师一点”的效果，更多地是建立在“苦练三年”的基础之上的。

二、“持脉有道，虚静为宝”

《素问·脉要精微论》云：“持脉有道，虚静为宝”，起初我对它的理解，仅是从字面意思，无非是患者诊前休息片刻、医者精神专注之类。

但经过系统跟师学习后，我对此句中“虚静”二字的体会，有了更具体的认识。初习脉法时，我心中常思绪万千，难以静得下心来体察指下的诸般变化，脉把着把着我就走神到九霄云外了。后来我的另一位老师马中龙先生，他告诉我，若要心无所想是不可能的，但专注于一件事情而沉浸其中，却是能办得到的，于是授我“一念代万念”的入静法门。

这方法说来非常之简单，也就是采取坐位、卧位、站位，无论哪一种姿势均可，只要能让身体充分地放松就行。然后闭眼调匀呼吸，默想着（或默念着)：头发放松、额头放松、眉毛放松、眼睛放松、鼻子放松、耳朵放松……如此从上到下地想着自己的体表器官，越细微越好。默想完之后，还可以继续下去，再从头到脚地默想着（或默念着)：头发呼吸、额头呼吸、眉毛呼吸、眼睛呼吸、鼻子呼吸、耳朵呼吸……

初时肯定是难以静下心来默想的，我常常练着练着，过不多时双眼便沉重之极，忍不住就会睡着。更有甚者，开头那几天，我发现自己总是疲惫不堪。但本身我读过炼气方面的书，知道练习静功，若不能有毅力坚持，就通不过第一关，而且我本身也没带着太大的目的性去习练，只是坚持每天挤一点时间出来，不拘长短。或是晚睡前习练，反正权当催眠，卧位又不累人；或是在单位午休的时候，靠在椅子上、趴在桌面上小憩的时候；或是趁着早晨站着交班，领导滔滔不绝进行演说的时候……

所幸这般从头到脚的默想，倒也不算太乏味。经过大约半年的锻炼之后，渐渐地，我默念头发、额头呼吸时，似乎头发、额头真的像在呼吸一般（这种感觉确实难以描述，只有亲历者方能理解)，与此同时，我惊奇地发现身体的敏锐度大增，经常会发现飞过眼前的蚊子，然后手一伸便可一抓即中。更令我惊喜的是，指下较从前能察觉更多细微的脉象变化，记得如“轻刀刮竹”的涩脉，就是在锻炼半年后，突然捕捉到脉感的，以至于后来去王光宇老师处学脉之时，常人需一月时间才能掌握的涩脉，我三天内就已经能稳定地掌握了，这真令我大吃一惊。其实我并非一个很聪明的人，尤其是在掌握操作性技能这方面，我尤为笨拙。为此我甚为不解，事后请教马中龙老师，他笑着拍拍我的肩膀说，入静虽是最基础的东西，但是也是修炼静功贯穿始终的一个关键因素。一旦能稳定掌握，那么全身的各种感觉，包括触觉、听觉、视觉都会敏锐起来。对你的脉诊、闻诊、望诊，以及针灸技艺的提高都大有裨益。

我也从此感受到了 “大道至简”到底有多“简”，就这么简单的默想，竟有如此大的功效。同时，我也庆幸自己能将这种奇特的锻炼坚持下来。

后来我阅读近代针灸名家承淡庵先生的著作时，他也在书中提到了相类似的“不拘形式”的静功修习方法，他认为修习静功对于学好中医大有裨益，对此他还对这“至简”的东西作了一番评论：

“古人炼气的方式各有宗派，并不像我所说的‘不拘形式’那么随便。一般跟师修道后，必须经过相当的考验和很多的磨折，一有忽视，就有可能被摒诸门外，使你感到学道入门之不易，须抱坚强学习的决心，苦心勤练，所以成就也能十得其九。如此故高其说，择人而授的作法，固然显示着神秘与自私，但为提高学者珍视学习的程度，倒是值得赞许的不过我以为医道是有利于大众的，不应有自私，更不应故示神秘，所以决定予以公开。虽然知道公开之后，违反了古人：‘仰之弥高，钻之弥坚’的定律，使学者可能不珍视，不肯勤学苦练而收不到效果。但是知而不为，等于固步自封，热望学者不要忽视这看似极易，而实际艰巨的练习方法。”读罢前贤之语，深感字字珠玑。

除此之外，我读《医学衷中参西录》，也看到近代中医第一人的张锡纯先生，他也提倡医家力行静坐气功，认为医家通晓气功养生学有以下裨益：（1)易于领悟脏腑经络之功能和人体内之气化作用。如通过练习静坐气功，对医家理解心之君火、肾之相火及其相互关系，以及脑的作用、命门学说、奇经八脉循行路线及其功能，均大有裨益；（2)能使医家增智益神，即能开发人脑的潜在智能，他说：“若是，则研究医学者顾可不留心哲学(气功养生学)，借以清我性灵，益我神智乎哉!”（3)由于上述裨益，能使医家“临证审机，触处洞然，用药调方，随手奏效。既能寿身，又能寿世”，“可济医药之穷也”，即一些医药难愈之证，可藉气功而愈。

就我自己尝到的甜头而言，感想只有一句话：“古人诚不余欺！”

三、“迷时师度，悟了自度”

禅宗《六祖坛经》中，记载了这么一则故事：

“五祖弘忍亲自送惠能到九江驿，令上船，把自摇。惠能曰：「请和尚坐，弟子合摇 」。祖云：「合是吾渡汝」。惠能云：「迷时师度，悟了自度」。”

我对此也颇有感触，经过一段时间的努力，虽然我火候尚浅，但也算是被老师领入了脉学这个大门。一切都还只是个开始，或者称之为初窥门径。我告诉自己，这意味着自己已经具备了一定的基础，甚至可以不依靠任何人、任何时间、任何地点传授知识。只要有书籍，你随时可以自度。一旦拥有了足够的基础，你甚至可以开始另一种更高层次的自度：你开始自己设想问题，自己推敲解答，自己设计验证的方法，并自己判断逻辑有没有破绽。一位老师曾这样告诉我：“再高明的老师，也没有办法把自己的悟力灌入学生心中；唯有学生自己动念思考，再由老师协助解开关键环节，学生自己才能开悟。”

我在王光宇老师处所学习的脉法，在学界被划归微观脉诊的范畴。它是以全息论、神经论、反应论、血液动力学、血液流变学等等现代科学理论为依据，结合古代中医脉诊方法，通过准确的判断病位和病性，从而准确的辨别病性和病名。这种方法对于减少患者治疗环节，节约患者不必要的开支，以及准确诊断患者疾病，减少诊疗的盲目性等等具有重大意义。

王光宇老师也常教导我，任何一种学派的方法，都会有其优点，也有其不足，有必要纳入宏观脉法的体系，这样才能充分发挥中医辨证论治与辨病论治的作用。

上述几点浅见、管见，为我习脉数年来所感，或可供初学者参考，其中必有狭隘处、稚嫩处，不当处、不足处，恳请各位师长批评指正。不胜感激！

  [此文已发表在"中医思考者"一书中]王光宇